上海國際醫(yī)學中心

民營未定級綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病： 子宮脫垂
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子宮脫垂科普知識 查看全部

糾結于脫垂手術方式選擇的親們看過來“媽，你到底想選擇哪種手術啊”，“錢不是問題啊，只要對你好就可以”，“哪種手術花費既少，效果又好吶”，“聽隔壁床上的奶奶說她做的手術是沒有傷口”……病房外李奶奶一家人在不停地討論著，盡管醫(yī)生已經(jīng)將相關手術的利弊都介紹了一番，但李奶奶依然在糾結……那么盆底脫垂的手術治療到底包括哪些吶？各有哪些優(yōu)勢和缺點吶，聽小編娓娓道來。包括經(jīng)陰道手術，經(jīng)腹腔手術。經(jīng)陰道手術又包括純純的陰式手術，和經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術，敲黑板了，請注意“經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術“是目前國內(nèi)外最先進的微微創(chuàng)手術哦，紅房子醫(yī)院引領全國走在最前列哦經(jīng)腹腔手術包括開腹手術（由于創(chuàng)傷大，該類手術很少幾乎不做了），多孔腹腔鏡手術（傳統(tǒng)的腹腔鏡）和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術（無疤痕手術，美了患者，苦了醫(yī)生）。主要分為使用網(wǎng)片的盆底重建術，自體組織的修補術和陰道半封閉術。顧名思義，就是用網(wǎng)片將脫垂的盆底組織器官懸吊起來旨在恢復正常的盆底解剖。根據(jù)患者實際脫垂的情況包括有前盆底重建術，全盆底重建術，后盆底重建術（該類分法主要是純陰式的），還有腹腔鏡下陰道/子宮骶骨固定術，盆底重建術等。優(yōu)點解剖恢復好，復發(fā)率低；缺點花費高，術后有網(wǎng)片排異反應的可能性。包括陰道前后壁修補術，陰道前壁旁側修補術，骶棘韌帶懸吊術，骶韌帶高位懸吊術，髂尾棘筋膜懸吊術。注意該類手術可以是純純的陰式手術，也可以在腔鏡下完成。優(yōu)點費用低，術后排異反應??；缺點術后復發(fā)率高。簡單的來說就是把陰道前后壁組織切除一部分然后縫合起來，這樣的話就是術后不能夠有性生活了。該類手術適合于年齡大的沒有性生活需求的患者，特別是有合并癥的患者。優(yōu)點費用低，復發(fā)率低；缺點術后沒有性生活。在排除子宮宮頸/內(nèi)膜病變后，子宮是可以保留的。對于絕經(jīng)后的女性，可以選擇子宮切除。具體手術方式選擇要根據(jù)患者自身情況，包括脫垂程度，年齡，經(jīng)濟能力，性生活的需求等等。我們盆底脫垂手術是種改善生活質(zhì)量的手術，要因人而異，精準治療哦?？赐暝撈浳暮笕匀贿€在糾結的親們，請具體咨詢紅房子醫(yī)院盆底診療組的專家大大們哈。
專家解析：子宮脫垂的患者比較年輕，手術治療方式是什么？　　38歲的高女士，患有子宮脫垂，宮頸快到陰道口了，做了11次盆底肌電刺激治療沒有效果，腰墜脹特別難受，由于脫垂出現(xiàn)大便不暢，全身無力，這種情況還有什么治療方法？　　西安交通大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東教授介紹：“目前子宮脫垂宮頸已經(jīng)快到陰道口了，不能再做盆底肌電刺激治療了，這個階段繼續(xù)做是沒有效果的。這種情況可以有兩種方案進行選擇，第一是子宮托固定一段時間，再做凱格爾訓練，但是這個成功率較低，一般不超過20%。第二是手術治療，但是比較年輕的患者，建議做經(jīng)腹腔的杜比松手術，或者骶前固定手術，不要做經(jīng)陰道的手術，對于年輕患者不建議陰道里面有網(wǎng)片。如果經(jīng)腹腔杜比松術后陰道前壁后壁還有點脫垂的話，再進行手工的修補，然后進行可吸收線的縫合?！薄　槭裁磿霈F(xiàn)盆底器官脫垂？如何應對？　　一般由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱會造成盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，一般有子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂、陰道脫垂等，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生活質(zhì)量。這種情況下，中藥是無法達到治療的效果的，而如果由于子宮脫垂就切掉子宮的話，還會出現(xiàn)新的脫垂，也就是穹隆脫垂，因此切除子宮也不可取?？祻陀柧氁话闶轻槍p度，年輕的患者，堅持盆底肌訓練，是有一些效果的。　　子宮脫垂治療首先需要看嚴重程度，如果脫垂還沒到陰道外口，可以先保守治療，可以進行凱格爾訓練，雌激素治療，如果已經(jīng)嚴重到摩擦難受，影響到排尿了，就需要進行手術治療。