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此激光非彼激光視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)俗稱“打激光”,是利用激光的單色性、方向性及良好的相干性,應(yīng)用不同波長的激光,目標準確的針對眼球的不同組織發(fā)揮作用,主要原理是利用激光的生物熱凝固效應(yīng),破壞視網(wǎng)膜的異常組織,產(chǎn)生瘢痕,以達到控制眼底病變的目的。其目的在于(1)減少新生血管生長因子(VEGF)的表達,促使已有的新生血管退縮,減少視網(wǎng)膜耗氧量,預(yù)防新生血管再發(fā),鞏固和改善現(xiàn)有視力,降低視力喪失的幾率,減少失明的風險。;(2)加固視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜光凝適應(yīng)癥:1.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞3.視網(wǎng)膜血管炎4.外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coats?。?、Eales5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變6.先天性視乳頭小凹合并黃斑漿液性脫離7.視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜大動脈瘤8.家族性滲出性視網(wǎng)膜病變9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變10.格子樣退行性病變(如高度近視)11視網(wǎng)膜裂孔眼底激光光凝禁忌癥:1、全身情況不佳,血糖失控,心、腎功能衰竭者2、存在散瞳禁忌癥者(如閉角型青光眼)3、屈光間質(zhì)渾濁嚴重者(如嚴重白內(nèi)障、玻璃體積血)4、不能配合治療者
眼睛“中獎”了,可不是好事中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變,簡稱“中漿”,為便于記憶,音稱之為“中獎”。其臨床特征主要為黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離,常見臨床癥狀包括視物變形、變暗或視力下降。該病常好發(fā)于健康的青壯年,男性多于女性,有自限性,多數(shù)患者急性發(fā)病后4至6個月自行好轉(zhuǎn),視力多可恢復(fù)正常。但可復(fù)發(fā),單眼或雙眼均可累及,也有部分患者病程遷延6個月以上,病變區(qū)域彌漫性視網(wǎng)膜色素上皮層失代償,甚至可繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,導(dǎo)致永久失明。目前,中漿的治療主要為對癥治療??赏ㄟ^藥物促進黃斑區(qū)漿液性水腫的減退;激光治療是主要治療手段,傳統(tǒng)的局灶性視網(wǎng)膜激光光凝可封閉黃斑區(qū)范圍外的滲漏部位,但對于黃斑區(qū)的滲漏治療受限;光動力療法可降低脈絡(luò)膜血管通透性,促進視網(wǎng)膜下液吸收,缺點是治療費用昂貴。微脈沖激光在中漿的治療臨床開展上逐漸廣泛。微脈沖激光作為針對黃斑水腫的治療方案,安全有效、經(jīng)濟實用、針對性強,且可重復(fù)操作,目前在臨床上可應(yīng)用于急慢性中漿。