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不限
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不限
蔣有倩
主任醫(yī)師
教授
上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院? 中醫(yī)內(nèi)科
擅長:失眠、焦慮、抑郁癥、亞健康、更年期綜合癥的診治
專業(yè)方向:
心理咨詢科
中醫(yī)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
預約掛號:
已開通
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情感障礙科普知識
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怎樣診斷分裂情感性障礙呢?
答:首先,患者在情感癥狀上是符合抑郁和(或)躁狂癥狀標準的,在抑郁和(或)躁狂發(fā)作時,不是可以有妄想和幻覺發(fā)作么?是的,但這種妄想和幻覺發(fā)作是繼發(fā)于抑郁和(或)躁狂的,所以,一旦抑郁和(或)躁狂消退,妄想和幻覺也應當消退,這種妄想、幻覺才好用抑郁和(或)躁狂解釋。也就是說,妄想、幻覺的病程應該含在抑郁和(或)躁狂發(fā)作的病程之內(nèi),如果抑郁和(或)躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解,妄想、幻覺在不到14天內(nèi)緩解,這種妄想、幻覺算是抑郁和(或)躁狂的余震,還是診斷情感障礙。如果抑郁和(或)躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解,妄想、幻覺還持續(xù)了14天以上,則妄想、幻覺怎么也不能用抑郁和(或)躁狂解釋,只能用精神分裂癥來解釋,如果就診斷精神分裂癥,則前面的情感癥狀就不能解釋;如果就診斷情感障礙,后面的精神分裂癥癥狀無法解釋,怎么辦?談判,一家一半,就診斷分裂-情感障礙。病例:15歲女,診斷:分裂情感障礙診斷依據(jù):1.???每月12號前后7天,情緒,重度抑郁會幾小時內(nèi)切換:抑郁(表現(xiàn)是哭或躺床不動),切換到躁想殺(表現(xiàn)是打人,狂吃甜食,拳頭打),切換到亢奮(亢奮,自大,充滿希望表現(xiàn)是做數(shù)學題高效,覺得可以考入985,滿臉開心笑容)-----超超快速循環(huán)2.???有沒有情緒低、煩躁、躁狂已經(jīng)緩解14天以上,監(jiān)控感和幻視(眼睛閉上或在黑暗處能看到蝴蝶星星。圣誕樹等幻覺)會明顯減弱,但還是存在。
馬鞍山市精神病醫(yī)院精神科科普號
請問18歲以下的情緒障礙基本上都是雙相嗎?
張勇醫(yī)生的科普號
精神病性癥狀在情感障礙中的意義
重抑郁癥和雙相情感障礙中一些患者會同時出現(xiàn)幻覺和\或妄想等精神病性癥狀,這種伴發(fā)癥狀在兩方面影響情感障礙。第一,在嚴重程度方面,如果雙相障礙或者抑郁障礙出現(xiàn)精神病性癥狀,預示情感障礙病情更嚴重,治療更復雜,療程也會非常長。第二,在遠期預后方面,精神病癥狀如果與所對應情感障礙的情感基線不一致,例如躁狂時出現(xiàn)非夸大妄想,抑郁時非自罪妄想,非虛無妄想等,預示預后非常差,不能達到完全治愈。
孫玉濤醫(yī)生的科普號