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認(rèn)識嵌甲,自我防治
嵌甲是外科門診的常見病,多發(fā)生于足大趾內(nèi)、外側(cè)趾甲緣,可致甲溝部持續(xù)性疼痛,易伴發(fā)感染,影響患者工作和生活。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為輕度、中度、重度3種類型。輕度:為炎癥期,趾甲嵌入甲溝軟組織,導(dǎo)致局部軟組織輕度水腫,甲緣輕度紅腫,伴輕度壓痛;中度:為膿腫期,甲溝呈炎癥反應(yīng),紅腫明顯,甲緣組織腫痛加劇,有滲出,尚無化膿及肉芽,局部觸痛明顯;重度:肉芽期,出現(xiàn)化膿伴或不伴肉芽增生,甲緣組織腫痛。嵌甲形成的原因,是長期不良擠壓致使甲床前部變窄,而趾甲生長的規(guī)律是由后端向前端生長,當(dāng)前端甲床寬度小于后端時,而甲的寬度未改變,勢必使甲橫向生長,邊緣卷曲、內(nèi)嵌,形成嵌甲。嵌甲發(fā)生常與下述因素有關(guān):修甲過短過深、穿鞋過緊、外傷、其他因素如先天性局部畸形、甲營養(yǎng)不良、真菌感染等,這些因素造成甲床與甲溝的正常連續(xù)性破壞,使甲的生長發(fā)生力學(xué)改變,導(dǎo)致嵌甲。趾甲內(nèi)嵌是嵌甲并發(fā)甲溝炎的主要原因,是甲邊緣在甲溝內(nèi)長時間擠壓、摩擦的結(jié)果。 針對上述原因,治療原則主要是要達(dá)到去除趾甲邊緣對甲溝的不良壓迫,同時糾正甲床前窄后寬畸形的目的,如果已經(jīng)形成嵌甲,輕度的只需稍微修剪一下甲緣,重度視病情修甲或拔甲,但大多數(shù)患者僅需修剪即可,沒必要一定拔甲,如果反復(fù)發(fā)作則可能需要行甲溝成形術(shù)切除過深的甲溝。 嵌甲的預(yù)防其實(shí)很簡單,避免修甲過短過深、穿鞋過緊、外傷,最關(guān)鍵是平時經(jīng)常對大趾甲緣進(jìn)行逆向擠壓按摩,使甲緣頂端暴露于外,如果局部出現(xiàn)紅腫疼痛,盡早處理,以免延誤最佳治療時機(jī)。若是真菌引起的嵌甲,則應(yīng)首先積極控制真菌感染。