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疾?。? 丹毒
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丹毒的診療丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥性疾病，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,少數(shù)情況下金黃色葡萄球菌也可以引起該病。皮膚的任何炎癥，尤其是有破裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),常引起復(fù)發(fā)。危險(xiǎn)因素：(1)足癬、趾甲真菌病和鼻炎，是引起小腿及面部丹毒的主要誘發(fā)因素(2)小腿潰瘍、慢性濕疹等也可誘發(fā)本病(3)機(jī)體抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等(4)下肢淋巴阻塞或水腫臨床特點(diǎn)：1、先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃2、好發(fā)部位：小腿、顏面部3、皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰4、全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等5、自覺癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高6、預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫7、實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞增高治療：1、全身治療：早期、足量、高效的抗生素治療可減緩全身癥狀、控制炎癥蔓延并防止復(fù)發(fā)。丹毒治療首選青霉素,320萬單位+100mlNS，q8h，靜滴,一般于2～3天后體溫恢復(fù)正常,但應(yīng)持續(xù)用藥2周左右以防止復(fù)發(fā);青霉素過敏者可選用紅霉素或喹諾酮類藥物。2、局部治療：可用50%硫酸鎂濕敷，有足癬的患者使用抗真菌藥，如達(dá)克寧控制足癬。抬高患肢，炎癥消退后可使用彈力襪、氣壓泵治療，減輕淋巴水腫，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防：1、應(yīng)積極尋找可導(dǎo)致致病菌進(jìn)入的皮膚病變?nèi)鐫裾畹纳ψ?、破損或外傷，一旦發(fā)現(xiàn)這些皮膚病變應(yīng)積極治療。2、最常見、易被忽視而未予治療的易感因素是足癬，可成為細(xì)菌進(jìn)入皮膚的門戶，應(yīng)積極控制足癬。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整
丹毒1、丹毒究竟是什么??？丹毒是由乙型溶血性鏈球菌從皮膚或粘膜的細(xì)微破損處侵犯皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所引起的彌漫性炎癥，又稱為“急性網(wǎng)狀淋巴管炎”，俗稱“流火”。皮膚破損是丹毒發(fā)病的重要誘因，皮膚表面各種創(chuàng)傷均是病菌侵入的缺口，比如像袁阿姨的足癬，或者被昆蟲叮咬，耳鼻黏膜破損，或者患有濕疹、小腿潰瘍等其他皮膚病，導(dǎo)致皮膚有微小的破損，就可能繼發(fā)細(xì)菌感染，引起丹毒。2、丹毒的臨床表現(xiàn)是怎樣的？丹毒多發(fā)于小腿和面部，發(fā)作時(shí)以局部皮膚突然腫脹、色紅、灼熱疼痛為主要特點(diǎn)，腫勢(shì)可迅速擴(kuò)大，紅斑邊界清楚，部分患者在紅斑基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰，可伴有發(fā)熱、怕冷、頭痛、便秘、局部淋巴結(jié)腫大等全身不適癥狀。多數(shù)患者可出現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)量增高，或有C反應(yīng)蛋白(CRP)升高。3、丹毒應(yīng)該怎么治療?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒早期有效的治療方法是抗感染治療，首選青霉素或頭孢類抗生素，早期、足量、高效的使用抗生素可有效緩解癥狀。系統(tǒng)抗感染治療的同時(shí)，還可以配合藥物外用，提高療效。然而，抗生素用藥時(shí)間不能過長，一般不超過2周，否則局部可能會(huì)形成僵硬腫塊，并久久不易消退。4、丹毒怎樣預(yù)防?丹毒發(fā)病的另一個(gè)特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的丹毒，下肢淋巴水腫，局部皮膚發(fā)暗、增厚、腫脹、粗糙變硬，難以消退，狀如象皮，俗稱“大腳風(fēng)”。因此，預(yù)防丹毒復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵，總結(jié)起來有以下幾點(diǎn)：(1)不宜過早停藥，待癥狀消失后仍要繼續(xù)服用中藥一段時(shí)間，可有效減少復(fù)發(fā)率。(2)如有肌膚破損者，應(yīng)及時(shí)處理，避免感染。(3)顏面部丹毒，應(yīng)戒除挖耳、挖鼻等不良習(xí)慣；因足癬致下肢丹毒者，應(yīng)徹底治療足癬。5、丹毒患者要注意些什么?除了積極治療以外，調(diào)護(hù)也十分重要。丹毒患者須保持皮膚清潔，避免加重感染，抬高患肢，以利于淋巴回流。發(fā)病期間飲食宜清淡，忌飲酒及辛辣、刺激、海鮮等發(fā)物。平時(shí)生活中可進(jìn)行飲食調(diào)理，如綠豆、菊花、金銀花、薏苡仁、赤豆等，均可煮湯飲服。