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最新廣東省異地就醫(yī)備案流程
如何辦理異地就醫(yī)備案？廣東醫(yī)保局這篇全講明白了！2022-11-27?廣東省醫(yī)療保障局·出差在外突然生病怎么辦？老人隨子女異地居住需就醫(yī)怎么辦？慢性病患者需要經(jīng)常開藥怎么辦？異地就醫(yī)是社會(huì)高度關(guān)注的重點(diǎn)問題。在國家的統(tǒng)一部署和廣東省醫(yī)療保障部門的努力下，目前廣東省全部地市均已開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算功能，參保人員備案后在已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算啦！參保人進(jìn)行異地就醫(yī)流程分三步參保人進(jìn)行異地就醫(yī)，主要有以下幾個(gè)步驟：一是參保人完成異地就醫(yī)備案；二是選定已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（住院無需選點(diǎn)，僅需選定地市）；三是參保人在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)、結(jié)算。具體流程，可參考下圖：第一步：先備案辦理異地就醫(yī)備案方式有多種今天醫(yī)保君教大家用“粵醫(yī)?！毙〕绦蚩焖俎k理備案！步驟1：長按掃描或點(diǎn)擊下方圖片，即可進(jìn)入“粵醫(yī)保”小程序。步驟2：進(jìn)入“粵醫(yī)?！毙〕绦蛑?，按提示操作登錄成功后，找到“異地就醫(yī)備案”功能。【注：首次使用時(shí)需提前激活醫(yī)保電子憑證】步驟3：以廣州為例，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”圖標(biāo)小程序會(huì)彈出“備案告知書”，請(qǐng)大家認(rèn)真閱讀告知書事項(xiàng)，等待5秒鐘然后勾選“我已閱讀信息并同意”，進(jìn)入備案界面。步驟4：按照順序自行填入需備案人【聯(lián)系電話】以及選擇【備案類型】和【備案開始日期】。小貼士：不同備案類型，需要根據(jù)“備案告知書”的要求提供相關(guān)的材料以及填寫相應(yīng)的備案內(nèi)容，提交后，即可完成線上異地就醫(yī)備案。五類人群符合我省異地就醫(yī)備案條件：（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。備案長期有效。（二）異地長期居住人員：指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。根據(jù)居住證明有效期或個(gè)人承諾書確定備案有效期。（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關(guān)規(guī)定的人員。根據(jù)參保地工作單位派出證明或異地工作單位證明或工作合同或個(gè)人承諾書確定備案有效期。（四）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。備案有效期由參保地結(jié)合本地實(shí)際確定。（五）臨時(shí)異地就醫(yī)人員：1.門診急診人員。因緊急救治和搶救需要，在參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急門診診療的人員，可以先就診后補(bǔ)辦備案手續(xù)，備案有效期為10天，起始時(shí)間為首次門診日期。備案有效期內(nèi)入院治療的，當(dāng)次住院有效。2.其他人員。其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員，按照參保地規(guī)定執(zhí)行。第二步：選定點(diǎn)參保地有相關(guān)規(guī)定的，參保人必須選定符合規(guī)定的醫(yī)院等級(jí)或數(shù)量的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為其異地就醫(yī)普通門診或門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人到就醫(yī)地進(jìn)行異地就醫(yī)，選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，參保人可憑社?？ā⑨t(yī)保電子憑證就醫(yī)且需要遵守就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。怎樣查詢有哪些異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？參保人可以通過“粵醫(yī)保”小程序，查詢異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三步：就醫(yī)結(jié)算選定醫(yī)院后，就可以持卡到這個(gè)醫(yī)院就醫(yī)。就醫(yī)憑證可以持社會(huì)保障卡、身份證、醫(yī)保電子憑證（需提前在廣東醫(yī)保公眾號(hào)上激活），電子憑證激活后拿著手機(jī)到醫(yī)院就醫(yī)即可。異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，主要報(bào)銷政策可以概括為：就醫(yī)地目錄、參保地政策。參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算時(shí)，國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定，對(duì)每條費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行費(fèi)用分割，再按照“參保地政策”規(guī)定計(jì)算出由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~。參保人根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的票據(jù)，只需結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付。異地就醫(yī)結(jié)算記錄可以通過“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵?。門診特定病種的參保人員異地就醫(yī)可以現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算嗎？申報(bào)門診特定病種的異地就醫(yī)備案人員，選定門診特定病種醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)在其備案地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，備案地是省內(nèi)的，在選定的已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特費(fèi)用可現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，不需回本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。異地就醫(yī)結(jié)算失敗了怎么辦？遇到這種情況，參保人可以通過兩種方式進(jìn)行處理。一是辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。參保人員因醫(yī)保信息系統(tǒng)異常等客觀原因未能直接結(jié)算的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指引參保人員辦理補(bǔ)記賬手續(xù)，不得拒絕為參保人員提供補(bǔ)記賬服務(wù)。二是辦理零星報(bào)銷。參保人員未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)，其發(fā)生的符合參保地規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。
