泌尿外科

對(duì)于月餅，不吃，對(duì)不起嘴巴；吃，對(duì)不起身體，尤其是糖尿病患者。為了能夠和家人一起感受中秋氣氛，可將月餅分成4-8塊，糖友可以吃1-2塊。有的月餅包裝上會(huì)標(biāo)有重量，一般都是50到100g，糖友吃20-30g即可。同時(shí)，要相應(yīng)減少吃其他主食的量，平衡一下，避免血糖升高。

首先，用藥要看病人的身體狀況。有的病人胰島功能損傷很大，吃降糖藥對(duì)于病人來(lái)說(shuō)的降糖效果小，此時(shí)就要考慮打胰島素。第二，根據(jù)不同的治療目的。特別是對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥入院、圍手術(shù)期等，醫(yī)生都會(huì)安排病人打胰島素，有的還會(huì)邊吃藥邊打胰島素。第三，對(duì)于1型糖尿病及特殊發(fā)病的患者，情況必須特殊，不要再為這爭(zhēng)執(zhí)，必須選擇打胰島素。商丘市第五人民醫(yī)院泌尿外科魏瑞峰第四，對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防上，相比較而言，一般胰島素都是由于口服降糖藥的。所以說(shuō)，病人到底是吃藥還是打胰島素不能一概而論。但是我也提醒大家，不管是口服降糖藥或者打胰島素，必須按照醫(yī)囑，不能隨意調(diào)整劑量。另外，對(duì)于肥胖、超重型的2型糖尿病患者，如果符合條件的話現(xiàn)在可以通過(guò)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的方法治療糖尿病，術(shù)后可以實(shí)現(xiàn)不吃藥不打胰島素。但是手術(shù)條件苛刻，大家可以先預(yù)約檢查，看是否滿足條件。如果不滿足，只能繼續(xù)接受藥物治療。

人的一生都會(huì)生病，誰(shuí)也不能保證這次治好了下次就不會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于糖尿病足更是如此。很多病人及家屬都問(wèn)到過(guò)糖尿病足復(fù)發(fā)的問(wèn)題，下面我就摘錄一下我院中醫(yī)外科的一篇科普對(duì)這個(gè)問(wèn)題做一下總結(jié)。首先預(yù)防是第一道防線，做不到很好的預(yù)防，糖尿病足會(huì)有一定程度的復(fù)發(fā)率，在我院治好的病人，出院時(shí)我們的醫(yī)生都會(huì)交代如何做好預(yù)防和日常保護(hù)，避免復(fù)發(fā)的情況。商丘市第五人民醫(yī)院泌尿外科魏瑞峰（1）控制好原發(fā)病。這里不但要控制好血糖，同時(shí)也要做好高血壓、高血脂的預(yù)防和治療，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)給血管帶來(lái)?yè)p傷。（2）患者定期去醫(yī)院檢查下肢血管。病人已經(jīng)出現(xiàn)血管狹窄和閉塞的，身體里還是有隱藏的病理基礎(chǔ)沒(méi)有解決，再次出現(xiàn)閉塞的可能性較大。建議患者可以三個(gè)月左右做一次下肢彩超，及時(shí)了解狀況。（3）做好自我的保護(hù)，避免出現(xiàn)傷口，傷口是糖尿病足的危險(xiǎn)因素，對(duì)于有足病史的病人危險(xiǎn)更大。（4）出現(xiàn)異常需及時(shí)就診。在這一點(diǎn)上，相信有過(guò)足病史的病人深有體會(huì)，肯定不會(huì)再懈怠。對(duì)于老年人，家屬和子女就要代勞了，經(jīng)常檢查病人的身體狀況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。當(dāng)然，病人也不需要過(guò)于擔(dān)心自己的身體，這樣反而對(duì)防御不利。只要按照上面幾點(diǎn)做，就能很大程度降低糖尿病足的復(fù)發(fā)率。這些不但對(duì)有足病史的病人有效，對(duì)任何一個(gè)糖尿病人的預(yù)防都有效。關(guān)于治療的話，由于糖尿病足是一個(gè)非常復(fù)雜的病癥，牽涉到患者方方面面的健康問(wèn)題，因此在治療方面比較復(fù)雜，我們推薦去當(dāng)?shù)氐腗DT多學(xué)科聯(lián)合診療中心接受綜合治療，能有效避免復(fù)發(fā)。此外，糖尿病的很多并發(fā)癥，如果在血糖控制平穩(wěn)的情況下是可以避免的。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是治療糖尿病常用的外科方法，對(duì)于符合手術(shù)條件且通過(guò)術(shù)前檢查與評(píng)估的患者，做了手術(shù)長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看能有效預(yù)防糖尿病足等嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然，這里面牽涉到很多問(wèn)題，大家可以留言了解。