核醫(yī)學(xué)科

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科于1958年建科，是全國(guó)首批開展核醫(yī)學(xué)臨床工作的單位之一，也是天津市臨床核醫(yī)學(xué)的發(fā)源地。現(xiàn)為天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科，2003年加入211工程重點(diǎn)學(xué)科。經(jīng)過近50年的建設(shè)，現(xiàn)已成為具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備和雄厚技術(shù)力量的現(xiàn)代化學(xué)科，有盧倜章、方佩華、周蔭保等全國(guó)著名核醫(yī)學(xué)老專家，學(xué)科的醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)地位在天津市獨(dú)占鰲頭，在國(guó)內(nèi)有較高的知名度。 　　核醫(yī)學(xué)科總面積1400平方米。全科由核醫(yī)學(xué)病房、SPECT檢查室、功能檢查室及分子甲狀腺研究室等部分組成。 　　核醫(yī)學(xué)科研究方向包括甲狀腺疾病的研究、核技術(shù)在臨床工作中應(yīng)用研究、放射性核素治療研究三方面。 　　核醫(yī)學(xué)科自建科以來在科研方面取得了一定的成績(jī)，在甲狀腺疾病、放射免疫分析、核內(nèi)分泌分子水平研究方面處于全國(guó)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。自86年以來承擔(dān)并完成國(guó)際合作課題3項(xiàng)，國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)，市級(jí)課題27項(xiàng)。發(fā)表論文200多篇。主編專著6部，參編專著12部。曾榮獲國(guó)家級(jí)科技二等獎(jiǎng)1次、三等獎(jiǎng)1次；部委級(jí)甲級(jí)獎(jiǎng)2次、一等獎(jiǎng)1次、二等獎(jiǎng)1次、三等獎(jiǎng)1次；市級(jí)二等獎(jiǎng)6次、三等獎(jiǎng)6次。 　　核醫(yī)學(xué)科在甲狀腺疾病的診斷和治療方面始終位于全國(guó)先進(jìn)水平；核素治療為全國(guó)先進(jìn)水平、部分達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先水平。SPECT影像診斷工作達(dá)處于全國(guó)先進(jìn)水平、部分為全國(guó)領(lǐng)先水平。 　　1998年完成了天津市地區(qū)人群食鹽加碘及碘營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查，分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。 　　同年核醫(yī)學(xué)科率先在全國(guó)大城市完成了Gravers病的發(fā)病情況的流行病學(xué)大規(guī)模調(diào)查工作，摸清了天津地區(qū)人群Gravers病患病率（為2.82%，男女比例為1：2.4），探討了相關(guān)因素，特別是碘與Gravers病的關(guān)系，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先水平。 　　自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）發(fā)病機(jī)理的細(xì)胞和分子水平研究，研究水平在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或國(guó)際先進(jìn)水平，部分研究課題達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。 　　碘與甲狀腺疾病的研究方面。從60年代核醫(yī)學(xué)在碘缺乏性疾病的防治工作中做出了很大的成績(jī)，在全國(guó)和國(guó)際上都有著一定的影響。 　　核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有職工28人，其中醫(yī)生14人，護(hù)理人員9人，技術(shù)人員5人。擁有正高級(jí)職稱8人，副高級(jí)職稱3人。博士研究生導(dǎo)師3人，碩士研究生導(dǎo)師4人。 　　學(xué)科發(fā)展史 　　建科初期 　　1958年在朱憲彝校長(zhǎng)的倡議下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定盧倜章教授（時(shí)任總醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師）由內(nèi)科調(diào)出，建立一門新興的學(xué)科，核醫(yī)學(xué)科（當(dāng)時(shí)稱原子醫(yī)學(xué)科，隨后稱同位素科，80年以后全國(guó)統(tǒng)一改為核醫(yī)學(xué)科）。醫(yī)院安排一批政治上可靠，專業(yè)能力強(qiáng)，工作勤奮的醫(yī)生、護(hù)理和技術(shù)人員到新的學(xué)科工作，建立了同位素實(shí)驗(yàn)室和131碘治療甲亢病房，使用國(guó)產(chǎn)儀器開始了131碘診斷治療甲狀腺疾病的臨床工作。學(xué)科的建立標(biāo)志著天津市核醫(yī)學(xué)事業(yè)的開始，與此同時(shí)全國(guó)一些省市大醫(yī)院也相繼成立了核醫(yī)學(xué)科，開始了核素診斷和治療疾病的工作。60年代初，除了開展131碘診斷和治療工作外，開展了32磷治療真性紅細(xì)胞增多癥、32磷診斷宮頸癌、131碘玫瑰紅檢查肝臟功能、腎圖、32磷治療局限性神經(jīng)性皮炎等臨床工作，并增添了黑白掃描機(jī)，取得了一批成果，在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表30余篇論文，在全國(guó)有一定的影響。1963年在醫(yī)學(xué)院成立了核醫(yī)學(xué)教研室，盧倜章教授任負(fù)責(zé)人，開始了核醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作。 　　文革時(shí)期 　　文革期間，學(xué)科正常的工作受到了嚴(yán)重干擾，科室病房收治一般內(nèi)科患者。盧倜章教授等同志于1969年9月下放的寧夏回族自治區(qū)，在有關(guān)部門的努力下，于1973年返回醫(yī)院工作。在此期間，方佩華教授、鄭妙容教授、屈婉瑩教授總結(jié)了13年131碘治療甲亢的臨床經(jīng)驗(yàn)，改革了吸131碘的測(cè)定方法，建立了吸131碘正常值，引起全國(guó)許多兄弟醫(yī)院的關(guān)注。70年代初期購(gòu)買了當(dāng)時(shí)先進(jìn)彩色掃描機(jī)，核素顯像水平上了一個(gè)臺(tái)階。1976年唐山大地震波及到天津，學(xué)科剛剛恢復(fù)的部分工作被迫停止，全體職工投入到抗震救災(zāi)工作中，1978年經(jīng)過大家的努力恢復(fù)了正常的臨床工作。 　　改革開放時(shí)期 　　十年動(dòng)亂和唐山大地震嚴(yán)重的干擾了給核醫(yī)學(xué)的發(fā)展，粉碎“四人幫”以后，國(guó)家開始復(fù)興，醫(yī)院和科室的工作也日漸起色，在全體醫(yī)務(wù)人員的努力下，學(xué)科的發(fā)展步伐逐漸加快。 　　在臨床上恢復(fù)了以甲狀腺疾病為主要特色的?？崎T診，開展了131碘治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，32磷治療真性紅細(xì)胞增多癥以及皮膚病的敷貼治療。 　　1977年隨著放射免疫技術(shù)的發(fā)明，甲狀腺激素的測(cè)定是診斷和治療甲狀腺疾病、深入研究碘缺乏病所必備的方法，盧倜章、方佩華教授等人開始了放免藥盒的研制工作，在全國(guó)率先建立了T3和rT3的放射免疫檢測(cè)方法，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白。開展了甲狀腺激素、甲狀腺抗體及腫瘤標(biāo)志物的放免檢測(cè)工作，在放射免疫研究中核醫(yī)學(xué)處于全國(guó)領(lǐng)先地位。 　　在國(guó)家恢復(fù)高等教育考試后，及時(shí)恢復(fù)了核醫(yī)學(xué)教研室工作，承擔(dān)了醫(yī)學(xué)院學(xué)生的核醫(yī)學(xué)講課和臨床見習(xí)工作。81年首批獲準(zhǔn)招收核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生。經(jīng)過幾年的努力學(xué)科在各方面的工作都步入了正軌。自80年代初期開始學(xué)科的規(guī)模和水平都有了大幅度提高。 　　1986年學(xué)科引進(jìn)了美國(guó)GE公司的GEMENI－700型SPECT，開展了99Mo-99mTc發(fā)生器和SPECT臨床應(yīng)用工作使學(xué)科的核素顯像水平迅速跟上了全國(guó)發(fā)展的步法，為臨床提供了重要的影像信息，并培養(yǎng)了一批年輕的業(yè)務(wù)骨干。 　　在此期間，方佩華教授的核內(nèi)分泌學(xué)實(shí)驗(yàn)室，增添了一批分子生物學(xué)先進(jìn)儀器，率先在天津市開展了碘缺乏病和自身免疫性甲狀腺疾病分子水平的研究工作。通過新生兒微量法TSH、T4技術(shù)的建立，1986年在天津市開展了新生兒甲狀腺功能減退癥的篩查工作，并逐漸在全國(guó)鋪開。 　　隨著研究生教育的不斷深入，核醫(yī)學(xué)科承擔(dān)了八年制學(xué)生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，學(xué)時(shí)數(shù)由36學(xué)時(shí)增加到54學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)改為臨床實(shí)習(xí)。80年代初期核醫(yī)學(xué)教研室較早地提出注意同學(xué)的素質(zhì)培養(yǎng)教育，摸索出專業(yè)課教師在教學(xué)過程中貫徹素質(zhì)教育的方法，并在全校大會(huì)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，為教書育人工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。 　　為了保證學(xué)科的長(zhǎng)期發(fā)展，自80年代中期著手制定學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)的10年規(guī)劃，選拔科室中具有碩士學(xué)位的青年專業(yè)技術(shù)人員，在臨床實(shí)踐中加以培養(yǎng)，創(chuàng)造條件，送到國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成回國(guó)后鼓勵(lì)他們?cè)趰徫簧蠆^斗創(chuàng)新，為學(xué)科的進(jìn)一步騰飛，奠定了堅(jiān)實(shí)人才基礎(chǔ)。 　　80年代科研工作圍繞著甲狀腺疾病完成了國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和校級(jí)科研課題數(shù)十個(gè)，獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及部、市級(jí)多項(xiàng)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)。 　　經(jīng)過10多年的努力，在幾代人的共同奮斗下，學(xué)科的綜合實(shí)力得到了殷實(shí)的發(fā)展，房屋面積擴(kuò)大了一倍，業(yè)務(wù)量增加了2－3倍，各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)骨干在各自的崗位上發(fā)揮作用，學(xué)科具備了高速發(fā)展的必要條件。 　　“九五”和“十五”時(shí)期 　　“九五”和“十五”時(shí)期是核醫(yī)學(xué)科快速發(fā)展時(shí)期，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，經(jīng)過全科職工的共同努力，1996年被評(píng)為天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科，從此學(xué)科發(fā)展進(jìn)入了快車道。 　　隨著食鹽加碘的工作在全國(guó)普及，核醫(yī)學(xué)在新形式下繼續(xù)開展碘與甲狀腺疾病關(guān)系的研究工作，1998年完成了天津市地區(qū)人群食鹽加碘及碘營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在全國(guó)首先提出食鹽加碘限制上限的觀點(diǎn)，得到有關(guān)專家的支持，天津市主管領(lǐng)導(dǎo)部門重視并采納了這一建議，同時(shí)得到國(guó)家主管部門的認(rèn)可。屬全國(guó)領(lǐng)先水平，部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。 　　同年核醫(yī)學(xué)率先在全國(guó)大城市完成了Graves病的發(fā)病情況的流行病學(xué)大規(guī)模調(diào)查工作，摸清了天津地區(qū)人群Graves病患病率（為2.82%，男女比例為1：2.4），探討了相關(guān)因素，特別是碘與Graves病的關(guān)系，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先水平。 　　1995年在盧倜章、周蔭保、譚建等教授的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合國(guó)際最先進(jìn)的131碘治療甲亢給藥劑量計(jì)算方法和核醫(yī)學(xué)數(shù)十年的治療經(jīng)驗(yàn)制定出適合國(guó)情的計(jì)算方法，經(jīng)過10年的臨床應(yīng)用，治愈了大量的甲亢患者，取得了較高的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。臨床上開展了125碘－粒子治療惡性腫瘤、89鍶治療骨轉(zhuǎn)移癌、32磷－膠體治療顱咽管瘤等新的治療工作，核素治療水平位居全國(guó)前茅。 　　2000年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，核醫(yī)學(xué)科病房進(jìn)行了根本性的改造，建立了放射性廢水處理裝置，對(duì)服131碘治療患者的尿液進(jìn)行自動(dòng)處理，達(dá)到國(guó)家排放要求，成為全國(guó)第一家環(huán)保型放射性防護(hù)治療病房。 　　2003年學(xué)科引進(jìn)了美國(guó)GE公司生產(chǎn)的亞洲第一臺(tái)安裝一英寸晶體的多功能ECT，在天津市率先開展了18F-FDG惡性腫瘤顯像、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白顯像早期診斷帕金森病、肺通氣顯像、核素/CT同機(jī)融合顯像、18F-FDG心肌代謝顯像等臨床工作。核素顯像水平有了較大幅度的提高，處于全國(guó)先進(jìn)水平。 　　2000年以來核醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)開展了AITD的病因和發(fā)病分子機(jī)理的研究，從而建立新的診斷技術(shù)和應(yīng)用。在方佩華教授的領(lǐng)導(dǎo)下先后在國(guó)內(nèi)首先以核示蹤與分子生物學(xué)技術(shù)相結(jié)合，克隆和表達(dá)了甲狀腺主要自身抗原（hTPO,hTSHR,sICAM-1等）膜外區(qū)基因，獲得重組蛋白。用其建立了檢測(cè)hTPO-Ab,hTRAb和sICAM-1。此外還有TgAb的超微量檢測(cè)技術(shù)（ELISA、RIA），并初步用于臨床。細(xì)胞間粘附分子(ICAM-1)基因表達(dá)研究及其初步應(yīng)用，甲狀腺癌標(biāo)志物的研究和NIS轉(zhuǎn)基因介導(dǎo)放射131I治療的實(shí)驗(yàn)研究等，屬國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或國(guó)際先進(jìn)水平。結(jié)合臨床工作開展了放射性核素血管內(nèi)照射防治再通術(shù)后再狹窄的發(fā)生研究，正電子腫瘤顯像定量學(xué)指標(biāo)的影響因素及校正研究等工作，研究水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或國(guó)際先進(jìn)水平。 　　在“九五”和“十五”期間，學(xué)科完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，合作完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，市科委重點(diǎn)課題1項(xiàng)，市科委自然基金課題10項(xiàng)，市科委青年基金課題2項(xiàng)，市智力引進(jìn)辦項(xiàng)目1項(xiàng)，市教委課題2項(xiàng)，市衛(wèi)生局基金課題1項(xiàng)，醫(yī)大校級(jí)課題1項(xiàng)。獲市科委科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲市科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，獲市級(jí)科技成果登記14項(xiàng)；填補(bǔ)天津市醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)空白17項(xiàng)。 　　核醫(yī)學(xué)科ECT室2002年榮獲“天津市衛(wèi)生系統(tǒng)青年文明號(hào)”稱號(hào)，2004年榮獲“天津市青年文明號(hào)”稱號(hào)。 　　目前，核醫(yī)學(xué)科是應(yīng)用放射性核素診斷和治療疾病，用核素示蹤技術(shù)研究疾病的發(fā)生發(fā)展的臨床學(xué)科。核醫(yī)學(xué)是醫(yī)大培養(yǎng)核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士和博士研究生的基地，20多年來為國(guó)家培養(yǎng)了博、碩士研究生60多名，學(xué)科本身的人才梯隊(duì)日趨合理，為學(xué)科持續(xù)性發(fā)展做好了人才準(zhǔn)備。 　　核醫(yī)學(xué)科擁有固定資產(chǎn)總額約1000萬元。大型設(shè)備有:單光子發(fā)射斷層儀（SPECT）；CEQ 2000 DNA測(cè)序儀，Waters高壓液相蛋白分析純化系統(tǒng)，391 型DNA 合成儀，細(xì)胞超生破碎儀，大型冷凍干燥儀，UVP 紫外透視計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。 　　核醫(yī)學(xué)科歷屆科主任，盧倜章教授、周蔭保教授、譚建教授，學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人方佩華教授。