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5類心血管藥影響壽命，很多人都在吃，告訴您規(guī)范用法心血管病朋友經常吃這些藥，很多人不知道這些藥物到底有什么效果，到底該怎樣吃，會不會影響壽命。今天告訴您能夠改變生存質量和效果、延長壽命的5類藥：第一類是他汀類。他汀類代表藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等強效降脂藥，還有普伐他汀、辛伐他汀等弱效他汀類。他汀類能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，讓血管斑塊更加穩(wěn)定，減少血管表面炎癥反應，所以，指南推薦，對于冠心病、心臟支架治療術后、心臟搭橋術后、腦中風患者、嚴重的高膽固醇血癥等，都建議長期吃他汀類藥物。并且根據(jù)心血管病的危險程度，低密度脂蛋白膽固醇控制的水平不同。如果是穩(wěn)定的冠心病，可以控制在1.8mmol/L以下，如果是心肌梗死、反復發(fā)作的冠心病心絞痛，血管病變十分嚴重的患者，要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下。長期吃他汀類能夠預防急性心腦血管事件發(fā)生，能夠改善患者的生活質量，延長患者的壽命。他汀類藥物使用要注意肝臟損害、肌酶升高、肌肉損傷等副作用，發(fā)生率很低，只要定期注意復查就行。第二類是阿司匹林。阿司匹林能夠預防血栓的形成。急性心肌梗死、急性腦梗塞等都是由于血管斑塊的不穩(wěn)定，破裂之后形成血栓，把血管管腔堵塞，引起相應的疾病。他汀類加阿司匹林的聯(lián)合應用，能夠進一步減少血栓形成的風險。阿司匹林適用于冠心病、中風等明確心腦血管病的二級預防，就是已經有了冠心病、腦梗塞，使用阿司匹林能夠預防它的復發(fā)?？紤]到阿司匹林有一定的副作用，可能會引起消化道出血、增加腦出血等風險，因此，如果只是高血壓、動脈粥樣硬化等，但是沒有發(fā)展成冠心病、腦中風，那么，阿司匹林就不需要作為一級預防來使用，阿司匹林在一級預防中獲益不高，但是風險仍然較高。使用阿司匹林要注意觀察出血的風險。嚴重的出血常見于引起消化道出血，患者解黑便或者鮮血便；引起尿道出血，嚴重者會增加腦出血的概率。長期吃阿司匹林的人要注意避免摔倒頭著地，飲食上注意避免喝酒、吃雙氯芬酸鈉等對胃粘膜刺激性較大的東西。阿司匹林只要使用得當，適應癥把握好，能夠預防血栓的效果較為明顯，能改善心腦血管病患者的生存質量，延長患者的壽命。第三類是普利類降壓藥。常用的藥物有貝那普利、福辛普利、雷米普利等。普利類之所以能夠改善患者的生存質量，延長患者的生存時間，是因為它能夠改善冠心病、心衰患者的心肌重構。舉個簡單的例子，就拿自行車輪胎來說，當輪胎出現(xiàn)鼓包時，如果你不修理，這個包就會向外越吹越大，最終出現(xiàn)爆裂。冠心病患者也一樣，尤其是心肌梗死的患者，心臟已經出現(xiàn)一塊壞死，過急性期之后，這塊壞死就會逐漸修復，形成疤痕。也就像自行車輪胎鼓包。如果不去治療，隨著心臟每時每刻地跳動收縮，這個疤痕就會逐漸向外膨出，甚至影響整個心臟都會擴大，最終形成心力衰竭。這就是“心肌重塑”的結果。這解釋了為什么慢性冠心病，尤其是心肌梗死后的患者，逐漸出現(xiàn)活動氣喘，爬樓爬不動，夜間憋氣等，都是心力衰竭的結果。普利類降壓藥能夠改善心肌的重塑，防止心臟逐漸擴大，延緩心力衰竭的發(fā)生。指南建議，對于慢性冠心病、心肌梗死后等患者，只要沒有禁忌癥，都需要長期吃普利類降壓藥，即使血壓不高也需要使用，除非血壓很低不能耐受。第四類是沙坦類降壓藥，常用的像纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等，它的原理和普利類相似，但沒有普利類干咳的副作用，如果普利類不能耐受，可以選擇沙坦類藥物長期治療。第五類是洛爾類降壓藥。這類藥常用的有4大作用：它能降壓，是一類常用的降壓藥，尤其適合年輕人交感神經興奮、低壓較高的高血壓。它能抗快速心律失常，是各種早搏、房顫、快速心律失常治療的基礎性用藥。它能治療心絞痛。尤其是一活動就出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的勞力型心絞痛，能夠降低心率，降低心臟的耗氧量，起到對抗心肌缺血的作用。它能治療心衰。洛爾類降壓藥能夠改善心肌細胞β受體的數(shù)量，長期應用，能夠改善心臟功能，延長患者的生存時間。常用的洛爾類降壓藥有美托洛爾、比索洛爾、鹽酸貝凡洛爾等，4代的貝凡洛爾副作用更小，效果可能會更好。特別提醒，以上這5類藥需要在以上的指導下使用，使用時既要注意用藥的劑量，也要注意使用時不能突然加量減量，要遵循逐漸加減的原則，并且長期使用才能看到更好的效果。#心血管藥#