耳鼻咽喉頭頸外科

口服消炎藥3到5天，自己買點。頭孢不過敏用頭孢。生理海水噴鼻保濕，不限次數(shù)，家里濕度高一點。1.飲食，不要吃辛辣刺激食物，軟食為主，禁止飲酒。2.如有發(fā)熱，如果體溫不超過38.5℃，物理降溫，多飲水，超過38.5℃喝美林，對癥治療即可。多喝水。3，鼻腔可能通氣仍然較差，不要緊，慢慢恢復(fù)。可能有滲血，不要緊，如大量出血，需聯(lián)系我。4.自己買點切諾腸溶膠囊，一天三次，每次1粒，飯前口服。5，2周內(nèi)禁止泡澡，禁止劇烈活動。淋浴沒有問題。6，回家后進行鼻腔沖洗，需自己購買沖洗器，不是生理海水，早上沖洗后使用愛賽平及糠酸莫米松噴鼻。晚上沖洗后使用愛賽平噴鼻。7，有啥不明白的隨時聯(lián)系我。2到3周后復(fù)查。

鼻中隔術(shù)后:口服消炎藥3到5天，自己買點。頭孢不過敏用頭孢。生理海水噴鼻保濕，不限次數(shù)，家里濕度高一點。1.飲食，不要吃辛辣刺激食物，軟食為主，禁止飲酒。2.如有發(fā)熱，如果體溫不超過38.5℃，物理降溫，多飲水，超過38.5℃喝美林，對癥治療即可。多喝水。3，鼻腔可能通氣仍然較差，不要緊，慢慢恢復(fù)?？赡苡袧B血，不要緊，如大量出血，需聯(lián)系我。4.自己買點切諾腸溶膠囊，一天三次，每次1粒，飯前口服。5，2周內(nèi)禁止泡澡，禁止劇烈活動。淋浴沒有問題。6，1周后進行鼻腔沖洗，需自己購買沖洗器，不是生理海水，早上沖洗后使用糠酸莫米松噴鼻。晚上沖洗后無需使用糠酸莫米松。7，有啥不明白的隨時聯(lián)系我。2到3周后復(fù)查。

國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心-遼寧分中心，國家兒童（東北）區(qū)域醫(yī)療中心，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院-耳鼻咽喉頭頸外科，劉天聰副主任醫(yī)師、副教授。有的細(xì)心的家長，可能會觀察到，部分小朋友晚上睡覺時，會張口呼吸，打著呼嚕，流著口水，現(xiàn)在提出一個問題：這些小朋友，是睡覺睡得香嗎？答案：肯定不是的，這位小朋友可能罹患“腺樣體肥大”，家長朋友，一定特別關(guān)心：什么是腺樣體肥大？有什么癥狀和臨床危害？下面，由我來闡釋這個問題，腺樣體組織，又稱咽扁桃體，或者增殖體，位于鼻咽頂后壁，如果有感冒、炎癥、過敏等因素反復(fù)刺激下，就會出現(xiàn)病理性增生肥大，外觀像橘子瓣似的，常見于3至5歲兒童。兒童鼻腔，是負(fù)責(zé)向大腦提供氧氣的通道，稱之“鼻咽要道”，肥大的腺樣體組織，恰好如同一個通暢的水管里，堵塞了一顆超大“石子”，會明顯堵塞水管的水流量。相同道理，腺樣體肥大，會阻礙兒童呼吸氣道的通暢，導(dǎo)致憋氣，使兒童在睡眠中嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，深睡眠時間短，生長激素就會分泌減少，從而影響了孩子的身高和智力，身體抵抗力也會下降。說的直白一些，可能會讓小朋友“變笨”，這是小兒神經(jīng)內(nèi)科和兒科內(nèi)分泌科專家，特別關(guān)心的范疇。腺樣體肥大，另外一個危害是可能讓小朋友變丑，怎么理解呢？東方不亮西方亮，大自然代償?shù)囊?guī)律，腺樣體肥大，導(dǎo)致鼻腔供氧不足后，小朋友會出現(xiàn)張口呼吸來緩解，因為出現(xiàn)打著呼嚕，流口水睡覺的現(xiàn)象。長期張口呼吸的結(jié)果，在氣流的沖擊下，兒童硬腭會逐漸高拱，上唇短厚翹起、上切牙突出，出現(xiàn)頜面部發(fā)育變形，臨床稱之為“腺樣體面容”，這是這是小兒口腔正畸科專家，特別關(guān)心的范疇。臨床確診的方式是：鼻內(nèi)鏡，或鼻咽側(cè)位片，鼻內(nèi)鏡優(yōu)點是非常直觀，后鼻孔堵塞程度，一目了然。手術(shù)適應(yīng)癥：如果腺樣體堵塞鼻孔超過2/3,且保守用藥效果改善不佳時，這部分小朋友可考慮行鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體低溫等離子消融手術(shù)，低溫等離子腺樣體消融手術(shù)，微創(chuàng)到極致，手術(shù)時間非常短，只有幾分鐘，就能將橘子瓣似的腺樣體組織，微創(chuàng)”掀蓋式”消融術(shù)，家長術(shù)后可以看到腺樣體組織標(biāo)本。因為等離子技術(shù)先進，精確止血，術(shù)中基本可以實現(xiàn)不出血，或者少量出血，術(shù)后基本無疼痛感，不影響飲食。鼻內(nèi)窺鏡下兒童腺樣體微創(chuàng)”掀蓋式”消融術(shù)，減少手術(shù)時間，減輕術(shù)后不適，最大程度上較少腺樣體復(fù)發(fā)概率，該術(shù)式的創(chuàng)新點研究的臨床應(yīng)用論文《Adverseeventsofcoblationormicrodebriderinpediatricadenoidectomy:Aretrospectiveanalysisin468patients》，2022年10月新發(fā)表在《LaryngoscopeInvestigativeOtolaryngology》雜志上(中科院3區(qū)，IF=2.542)。鼻內(nèi)窺鏡下兒童腺樣體等離子微創(chuàng)“掀蓋式”消融術(shù)，減少手術(shù)時間，減輕術(shù)后不適，贏得海內(nèi)外兒科耳鼻喉領(lǐng)域?qū)＜业年P(guān)注和贊譽。希望我的科普講座，對廣大家長朋友有所幫助，希望小朋友們，未來，聰明漂亮，健康成長！