高郵市第二人民醫(yī)院

斑，是怎么來(lái)的？我們的皮膚由表皮及真皮兩部分組成，表皮顧名思義位于最外層，起到保護(hù)的作用。表皮中有一種細(xì)胞叫黑素細(xì)胞，這種細(xì)胞的功能是產(chǎn)生色素顆粒，保護(hù)表皮細(xì)胞不被紫外線所傷害。常見(jiàn)的色斑的產(chǎn)生無(wú)外乎兩種可能：一種是表皮黑素細(xì)胞的活躍或者增生，使得表皮里的黑素小體增多，從而使皮膚發(fā)黑；另一種就是黑素細(xì)胞因?yàn)楸砥せ讓颖黄茐亩羧肓苏嫫ば纬墒壬丶?xì)胞，從而使得皮膚變黑。 雀斑：部分遺傳，部分日曬雀斑是好發(fā)于面部的一種褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，斑的面積一般比較小。雀斑多在兒童時(shí)期就開(kāi)始出現(xiàn)，說(shuō)明其有遺傳傾向，與基因有關(guān)。幸運(yùn)的是雀斑在我們黃種人發(fā)病率不是最高的，在白種人最高。從發(fā)病部位看，雀斑特別容易在鼻部和面頰等比較容易接受到日光的部位。所以它是和日曬相關(guān)的，這也就提示雀斑發(fā)病是有一定季節(jié)性的，在夏天日光強(qiáng)烈的季節(jié)，皮疹增大，增多，顏色加重，到冬季紫外線強(qiáng)度減弱，皮疹又會(huì)變淡，變小。預(yù)防雀斑要特別注意防曬。 黃褐斑：各種原因都可能引起黃褐斑常表現(xiàn)為額部側(cè)面、面頰、鼻及上唇淡褐色到深褐色或者灰褐色的斑片，邊界不規(guī)則。雖然也是斑，但黃褐斑發(fā)病特征與雀斑剛好相反。它在我國(guó)更為常見(jiàn)，尤其是中年女性。因?yàn)殡m然具體發(fā)病機(jī)制不清，但常見(jiàn)加重因素包括懷孕，藥物以及日曬等，可以推測(cè)這是一種和激素相關(guān)的疾病。所以預(yù)防黃褐斑除了防曬，還要特別注意藥物，尤其是避孕藥物的使用。 炎癥后色素沉著：黑色痘印、過(guò)敏、外傷炎癥后色素沉著很多可能在面部留下色斑的疾病，包括常見(jiàn)的痤瘡（青春痘）、面部接觸性皮炎、外傷等各種可以引起炎癥的皮膚疾病。比如，很多人因?yàn)楣懿蛔∽约旱氖?，忍不住的去擠痘痘，就會(huì)引起繼發(fā)的色素沉著。痘痘消下去了之后，臉上卻留下了一塊黑色的印子。所以一旦面部出現(xiàn)了炎癥，不管是痘痘還是過(guò)敏或者外傷，一定要及時(shí)及時(shí)就醫(yī)迅速控制炎癥，這樣才能最大限度的減少炎癥后色沉的產(chǎn)生。 臉上有了斑，怎么處理如果臉上已經(jīng)有了色斑，處理的方法無(wú)非就是根據(jù)色斑產(chǎn)生的原理來(lái)逐個(gè)消除。第一種情況黑素細(xì)胞活躍，產(chǎn)生較多黑素小體，所以抑制黑素小體產(chǎn)生的物質(zhì)就可以達(dá)到淡斑的目的。第二種情況色素顆粒在真皮，那就需要垃圾清潔工一點(diǎn)一點(diǎn)的打掃干凈，這時(shí)候除了抑制炎癥的藥物進(jìn)行預(yù)防外，其他藥物的祛斑作用就比較有限了。 護(hù)膚品祛斑效果好嗎？護(hù)膚品祛斑，主要針對(duì)表皮層黑色素活躍這種情況。一些護(hù)膚品中含有抑制黑色素產(chǎn)生的物質(zhì)，比如曲酸、熊果苷、氫醌或維生素 C 等。含有果酸或者水楊酸的護(hù)膚品可以對(duì)表皮輕剝脫從而促進(jìn)表皮的新陳代謝，達(dá)到祛斑的目的。但這些護(hù)膚品都具有一定刺激性，濃度越高效果越好，但安全性就越差。所以在選擇這一類護(hù)膚品的時(shí)候，最好能咨詢一下醫(yī)生。 可以用外用藥物嗎？外用藥物對(duì)于色斑的所用也無(wú)非是通過(guò)以下三個(gè)方面：1.抑制酪氨酸酶活性減少黑素小體的合成；2.促進(jìn)表皮的新陳代謝；3.抑制真皮炎癥。對(duì)于祛斑藥物，則一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)樗幬镉玫貌缓每赡軙?huì)產(chǎn)生白斑，這些白斑要修復(fù)可比黑斑難多了。 醫(yī)美祛斑有哪些選擇？除了外用藥物，皮膚科醫(yī)生另一個(gè)神器就是激光。因?yàn)榧す饽芰枯^大，所以優(yōu)勢(shì)就是：快、準(zhǔn)、狠。但是，醫(yī)美祛斑也不是拿起機(jī)器打那么簡(jiǎn)單。如果色素在表皮，能量在讓黑素顆粒爆破的同時(shí)也有可能激惹黑素細(xì)胞，這也就是黃褐斑用激光治療后有時(shí)反而加重的問(wèn)題所在。所以想要用激光祛斑，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先判斷色斑的類型，繼而選擇合適的機(jī)器和參數(shù)。先保證安全，再達(dá)到效果。不管有沒(méi)有斑，防曬是必須要做好的。此外，想要去除臉上的斑，最好不要亂用護(hù)膚品或者藥物。要首先在專業(yè)的皮膚科醫(yī)生的幫助下鑒別清楚自己的斑屬于哪一種類型，再去選擇針對(duì)性的預(yù)防和祛斑方法，這樣才能做到事半功倍，有效祛斑。

　　請(qǐng)?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)上打分。 沒(méi)有0分 輕度1分 中度2分 嚴(yán)重3分 ，最終將分?jǐn)?shù)相加。得出最后分?jǐn)?shù)。 （1）你是否一直感覺(jué)到傷心或者悲哀？ （2）你是否感覺(jué)到前景很渺茫？ （3）你是否覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值或是一個(gè)失敗者？？ （4）你是否覺(jué)得力不從心或自嘆比不上別人？ （5）你是否對(duì)任何事情都自責(zé)？ （6）你是否在做決定時(shí)猶豫不決？ （7）這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿的狀態(tài)？ （8）你對(duì)事業(yè)、家庭、愛(ài)好、或朋友是否已經(jīng)喪失了興趣？ （9）你是否感覺(jué)到一蹶不振做事情毫無(wú)動(dòng)力？ （10） 你是否認(rèn)為自己已經(jīng)衰老或者失去了魅力？ （11） 你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴飲暴食？？ （12）你是否患有失眠癥？或整天感覺(jué)到體力不支、昏昏欲睡？？ （13）你是否喪失了對(duì)性愛(ài)的興趣？ （14） 你是否經(jīng)常胡思亂想擔(dān)心自己的健康？？ （15） 你是否認(rèn)為生存沒(méi)有價(jià)值，或生不如死？？ 抑郁自測(cè)答案： 0~~~4分 沒(méi)有抑郁癥 5~~~10分 偶爾有抑郁的情緒，很正常 11~~~20分 有輕度抑郁 21~~~30分 有中度抑郁癥 31~~~45分 有嚴(yán)重抑郁癥并需要立即治療