中醫(yī)科

什么是晨勃？晨勃對一個人來說重要嗎？如果沒有晨勃說明什么？如果沒有晨勃，應該怎么辦？ 正常成年男子在夜間熟睡的情況下會有4至6次、每次為時20至40分鐘的自發(fā)勃起，這是他們性功能正常的標志。因為成年男子在清醒情況下的性反應必然要受到大腦的強有力的抑制，不然男子很可能在炎熱季節(jié)里，在大街等公共場合偶遇衣著暴露的美女時出現(xiàn)即刻的性反應，這無疑是令人十分尷尬的場面。但是當男子熟睡之后，大腦的倫理道德警惕性必然松懈，自發(fā)的、平時拼命壓抑的性功能總算有了表現(xiàn)的機會，于是出現(xiàn)多次夜間勃起。而陰莖達到堅硬勃起時，陰莖海綿體內(nèi)的壓力會超過動脈血管的收縮壓，陰莖血液供應會暫停，所以堅硬勃起的時間不能太長，勃起一定是個勃起，半勃起，勃起的反反復復的過程，只有這樣才能保持陰莖的血氧和營養(yǎng)物質(zhì)的不間斷供應。如果最后一次夜間勃起尚未消失時男子就清醒了，他就會注意到自己具有晨間勃起，反之，清醒之時其最后一次夜間勃起已經(jīng)消失，那一天就觀察不到晨間勃起。所以說，晨間勃起對一個人來說是其性功能正常與否的一個重要標志，但是再正常的男子也不可能每天都有晨勃，如果發(fā)現(xiàn)幾天甚或十幾天都沒有晨勃，也沒有什么了不起的，完全不必在意。 這里是一位大學生的信，這是他在我博客中給我的留言：“馬曉年大夫，你好，看了您的文章感覺很多都挺好的，受益良多。我是一個大四學生，以前有3次嘗試性生活都沒有成功，不知道什么原因反正挺受打擊的，按理說我身體應該可以，比較健康，運動不錯，發(fā)育感覺沒有明顯問題，應該是心理上內(nèi)向焦慮謹慎的事，但又不能肯定,感覺很困惑。 我一直留意自己的晨勃，之前是有晨勃但感覺有時候比較少的，可最近一個月不知道怎么回事，起床竟然都沒有晨勃現(xiàn)象了，心里就很緊張。我知道這樣觀察可能不太科學，我這樣的情況以及性生活幾次不成功是不是存在問題？為什么晨勃這么不規(guī)律？懇請您在百忙中能夠幫我解開這個疙瘩，如果不方便，可以去您那兒看病的，感謝！ 其實我之前也是有去正規(guī)三甲醫(yī)院看過醫(yī)生，掛專家號但是卻是實習醫(yī)生看的，沒有做任何體格檢查，反正也說是沒事，我不是不相信大 夫的水平，就是我可能神經(jīng)有些過敏，覺得醫(yī)生是不是太草率，畢竟病人很多。再跟您說下我的情況,都比較客觀： 1.23~24歲，男 2.睪丸陰莖大小，自己觀察都比較正常，發(fā)育正常，第二性征正常（喉結，胡須，陰毛，腋毛，陰囊褶皺正常） 3.體檢全身健康沒有什么特別大問題，血壓正常，應當無糖尿病等慢性疾病 4.性自慰時有勃起，勃起程度有好有壞，但能夠肯定的是能勃起 5.無手術史，無特別的病史，無特別的服藥史 6.踢球時睪丸有過受傷，不過并不嚴重，幾天內(nèi)就不疼痛了，基本沒有發(fā)炎癥狀 7.射精時左側大腿根兒有些發(fā)麻 8.晨勃特別不規(guī)律，近一個月了自行觀察沒有觀察到，比較焦慮，這個也是我找您的主要問題，有些人說這個正常，有些人說這個不正常。哎，沒個定論，您能不能綜合一下我的情況看看呢??！我知道您很忙碌，如果您看了能不能指點我一下，是不是不需要就醫(yī)就可以？不需要您給我診斷，如果有必要我到您那里去看病就行。您要覺得實在是瞎折騰，我也就不操著心了，真的！主要是晨勃的問題讓我比較煩惱，您也可以在BLOG里回復我，謝謝您，謝謝您”。 本該集中精力“好好學習，天天向上”，卻沒完沒了和自己過不去，糾纏在無中生有的問題上，自己折騰自己。之所以說中國的教育是失敗的教育，填鴨式教育，只知道考試及格，什么“培訓教材”都要有試題集，復習指導，準備標準答案，以便授課教師“考前串講”。學生死記硬背拿分就是了。哪有什么“舉一反三”、“邏輯推理”，更談不上“大膽創(chuàng)新”了。老師沒有講的一概不懂，講過的也不會靈活運用。就剩下被人忽悠的份了。他們把網(wǎng)上的那些垃圾奉若神明，實在可悲。如果真像那些人嚇唬的那樣，你還有勇氣或必要繼續(xù)活下去嗎？同樣的情況實在太多，另一位從事航天科技的研究生曾經(jīng)每天5次手淫，從來沒有什么第二天腰酸腿疼的問題，感覺特別好，可是偶爾一次在看某小說網(wǎng)時，跳出一個有關前列腺炎的廣告框，挺嚇唬人的，于是走向“求醫(yī)問藥”的曲折的路程。我直言不諱地告訴他，如果我們的航天人都像他這么沒玩沒了地糾結，我們的航天事業(yè)能取得那么大的成就嗎？ 對于類似的過分“沒有水平”的低級問題，我的答復絕對簡單，你沒有病，別瞎折騰。中央都說不折騰了，你沒事情，折騰自己干嘛呀！這也回答了許許多多類似的問題。真正需要幫助的人，我會回答的。不回答，說明你不需要得到回答。 在臨床上，我們需要把器質(zhì)性、心理性或混合性（即器質(zhì)性和心理性因素同時存在）性功能障礙區(qū)分開來，以便更好地幫助患者克服他們的性困難。首先，可使用自答人格問卷，也可用明尼蘇達多相人格量表和一些性功能檢查量表進行檢查。其次，對于男性勃起功能障礙（ED）的最可靠的診斷方法仍然為夜間睡眠陰莖腫脹測量或硬度測量。也可以通過詢問患者有無夜間或晨間勃起有一個初步判斷如果主訴ED的病人有健全的夜間勃起反應，則可認斷為心理性ED。對于這些病人可給予安慰教育、心理治療和藥物輔助療法，并讓病人了解藥物的作用機制，消除對藥物的顧慮，這些措施有可能改善病人的性功能，對癥狀仍無好轉的病人可進行正式的性治療和藥物治療。 對于自述一周來沒有夜間勃起或晨勃的未婚的年輕人，我們大可不必理睬他們，因為ED是不大可能眷顧他們的，多屬性知識缺乏、無事生非的疑病或自卑心理作怪。對夜間勃起消失的病人，提示器質(zhì)性功能障礙，但仍需進一步檢查其內(nèi)分泌、血管、神經(jīng)方面的原因。 現(xiàn)在我的博客點擊率剛剛超過7700萬，排名在112名，健康類第二名。這對我是一個激勵，說明人們希望看到有關性健康的科學知識，而且也可能真的幫助他們解決了一些問題，用學到的知識無私地回報社會，這是許多老科學家的治學態(tài)度，也是我的追求。正如一位作家朋友的留言：二十幾年前您就在做這方面的教育工作了！您的工作太有意義了！您讓人們從不知所云的本能狀態(tài)中清醒過來，從而得以自覺和有意識地追求相關幸福、實現(xiàn)相關幸福！可以說，沒有您的工作，我們只能在黑暗中憑借感覺去盲目摸索！理性的認知對于獲得涉性幸福真是太重要了！不管別人怎樣想，我已經(jīng)在您的指引下十分清楚地明白了這一點，并且借此獲得了從未有過的美好體驗！所以，人類理性不僅能幫助人類脫離動物界，而且同樣能幫助人類戰(zhàn)勝本能、控制本能，獲得超出想象的完美幸福！

同此以往，謹防小“艾”—5·17世界不再恐同日。在臨床工作及網(wǎng)上咨詢中，很多人被艾滋病相關的問題困擾，“壓力山大”，甚至得上“恐艾綜合征”，為了解除大家的顧慮，對艾滋病科普如下。 艾滋病傳染性大嗎？ 正常生活接觸不會傳染艾滋病，如：握手、擁抱、共同進餐、共同工作、臥具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊蟲叮咬。所以正常照顧HIV感染者或艾滋病患者，也不會傳染。這是因為艾滋病毒很脆弱，只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡，而且也和乙肝病毒一樣，進入消化道后就會被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。吸血節(jié)肢動物也不傳播，如蚊蟲叮咬。 艾滋病的主要傳播途徑是什么？ 性傳播（肛交風險最大）；經(jīng)血傳播（血液污染，吸毒共用針頭等）；母嬰傳播（母親傳染給嬰兒）。感染者的體液，包括血液、精液、乳汁、陰道分泌物、羊水和宮頸分泌物等，均有HIV存在；盡管淚液和唾液中也有HIV，但因為含量少，無傳染性（無相關病例報道）。糞便、鼻涕、痰、汗液、尿液、嘔吐物均無傳染性。完整皮膚接觸含有HIV的體液等不會被傳染。黏膜表面接觸后感染的概率為0.09%。 發(fā)生一次性交，傳染性有多大？ 如果是沒有保護的性交，男性同性戀肛交的概率為0.5%～3%。異性性交，男性傳給女性在約0.1%～0.2%；女性傳給男性約0.03～0.1%。 被針頭扎了，會被傳染艾滋病嗎？ 如果針頭確實艾滋病患者用過，被感染的概率是0.3%。但吸毒共用針頭概率更高，達0.67%。但均遠低于乙肝（sAg+ 1-6%　eAg+ 22-31%）和丙肝（1.9%）的概率。 從感染到發(fā)病潛伏期(無癥狀期)是多長？ 如果沒有治療過，一般1～10年，長者可達20年，平均7～8年。盡管沒有癥狀，但有傳染性。 感染了HIV，一定會發(fā)生艾滋病嗎？ 如果感染后及早抗HIV治療可明顯延長潛伏期，甚至不發(fā)展成明顯的艾滋病，得到正常壽命，改善生活質(zhì)量，減少性傳染性，預防母嬰傳播。 感染HIV后早期有什么癥狀？ 50%～70%感染者在14天后出現(xiàn)類似感冒的癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、頭痛、肌肉關節(jié)痛和不適，可以有疹子，常常全身淋巴結腫大。這些癥狀可以幾天消退，多數(shù)1個月內(nèi)，少數(shù)2～3個月。HIV進入體內(nèi)5天左右，在外周血中可以檢測到病毒成分，故此期可以血中檢出HIV RNA和P24抗原，但抗體則在感染數(shù)周后才出現(xiàn)。 多久能查血證實HIV感染？ 從感染到查血HIV抗體陽性的時間稱為“窗口期”，為2～12周，一般4～6周。 如果發(fā)生發(fā)高危性行為，如何排除HIV感染？ 因為“窗口期”因人而異在2～12周，可以在高危后2～4周做初檢，滿4周結果是陰，則可排除感染率為98%左右；滿8周后復檢，結果是陰，可排除感染率99.99%；只有約萬分之一的人窗口期在8周到3個月，為了徹底排除感染的可能性，最好滿3個月做最終復查，陰性即可完全排除。 曾有人宣稱感染了“陰性艾滋病”，其感染途徑及癥狀與艾滋病相似，是真的嗎？ 通過調(diào)查，衛(wèi)生部已經(jīng)證實所謂的陰性艾滋病屬艾滋病恐懼癥，并無未知病毒感染。艾滋病恐懼癥俗稱恐艾癥，對陰性結果也持懷疑態(tài)度，總認為檢測不準確或者現(xiàn)有試劑檢測不出來自己的病毒，其實根本沒有什么未知病毒，所以不必驚慌。 在醫(yī)院查艾滋病會泄露隱私嗎？ 醫(yī)院或其他檢測機構對檢測者的個人信息進行嚴格保密。艾滋病確診后只告知本人，不會通知工作單位，更不會采取任何強制性措施。 女性感染了HIV能生育嗎？ 母嬰傳染率較高，達30%～50%左右，生育應慎重；如生育應采取母嬰阻斷治療，可將傳染率降到5%以下。盡管母嬰阻斷很成功，但全球每天還是有1200名兒童染上HIV，全球每天800名兒童死于HIV/AIDS。感染HIV母親盡可能避免母乳喂養(yǎng)，如果堅持母乳喂養(yǎng)，則整個哺乳期應繼續(xù)抗病毒治療。 如何預防艾滋??？ 首先潔身自好，避免高危性行為，使用安全套(在不能保證自己與對方是絕對一對一的性關系而且都是健康的情況下，就應該使用安全套)，避免共用針頭（吸毒），少用血液制品等。預防性和治療性疫苗均尚未研制成功。如果確定HIV暴露，應充分評估風險并在72小時內(nèi)在醫(yī)生的指導下抗HIV治療，當然越早越好。 圖片源于網(wǎng)絡，如有版權問題，請及時與我們聯(lián)系！

春季早晚溫差大，容易讓人受涼得感冒。針對不同感冒癥狀，中醫(yī)教你挑對藥材防治感冒。各種茶品功效不同，可根據(jù)不同癥狀來選擇。 以下茶飲做法皆相同，先將全部材料分為3份，每次取1份加沸水250毫升。沖泡，燜約5分鐘，飯后飲用，1天可喝1~3份。經(jīng)常排軟便或易腹瀉者再加葛根15克，容易便秘者則再加決明子15克。 1、黃芪防風茶 適合對象：氣血虛弱，感冒后常出現(xiàn)怕冷、頭痛鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、全身酸痛者。 材料：黃芪15克、防風10克、桂圓50克、沙參25克、菊花7.5克 功效：黃芪補虛益氣；防風可鎮(zhèn)痛；桂圓可補血，提高免疫力；沙參清肺養(yǎng)肝，除虛熱；菊花可散風清熱。 2、人參薄荷茶 適合對象：肺氣虛，感冒后常出現(xiàn)咳嗽或久咳不愈者。 材料：西洋參7.5克、麥冬25克、薄荷10克、山藥25克、杏仁10克 功效：西洋參補氣益肺，提振精神；麥冬清涼潤肺；薄荷可散熱、疏肝解郁、解毒；山藥補益脾腎，增強免疫力；杏仁可潤喉化痰。 3、黨參葛根茶 適合對象：脾胃氣虛，感冒后常出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉腹脹、腸鳴腹痛者。 材料：黨參15克、紫蘇7.5克、葛根15克、去籽紅棗25克、桂花7.5克 功效：黨參可生津養(yǎng)氣血；紫蘇有散寒解表之效；葛根可清涼潤肺；紅棗益氣養(yǎng)血；桂花可健胃。 4、太子參涼茶 適合對象：燥熱體質(zhì)，感冒后易產(chǎn)生咽喉腫痛、咳嗽痰黃、流黃濁涕、發(fā)燒、便秘者。 材料：太子參15克、百合25克、玉竹25克、淡竹葉15克、決明子10克 功效：太子參可補氣生津；百合潤肺、清心、止咳；玉竹養(yǎng)陰潤燥生津；淡竹葉可解熱、鎮(zhèn)痛；決明子潤腸通便