血液內(nèi)科

初次掃碼患者，一般會有三次免費(fèi)咨詢機(jī)會，此后好大夫平臺會開始收費(fèi)，一般會有一問一答、圖文問診、家庭醫(yī)生和電話問診多種形式。建議優(yōu)先選擇圖文問診方式。部分義診活動也是有限次的問診。如果還感覺有些貴，建議就不選擇，而是直接到醫(yī)院掛號就診。網(wǎng)絡(luò)平臺提供的服務(wù)目的是為了方便患者做一些簡單的咨詢和藥物調(diào)整，非常適合復(fù)診的患者的長期隨訪，也適合要求再次住院患者的網(wǎng)上預(yù)約。對初診患者建議還是盡可能選擇門診就診，如果堅(jiān)持網(wǎng)上咨詢，醫(yī)生的建議僅供參考，因?yàn)槟闾峁┑男畔⒁苍S不足以幫助醫(yī)生能夠給出明確的答案，何況很多疾病本身還有很多問題期待醫(yī)學(xué)科學(xué)家研究。天下沒有免費(fèi)的午餐，既然是一個(gè)平臺，就需要工作人員維護(hù)，維護(hù)自然需要資金維系。醫(yī)務(wù)人員利用閑暇時(shí)間回答問題也需要補(bǔ)貼，當(dāng)然，還有平臺硬件運(yùn)轉(zhuǎn)的租賃金等等，所有這些都是平臺無法提供多次免費(fèi)交流的原因。因此，建議一次掃碼免費(fèi)咨詢后，不建議反復(fù)多次掃碼，一個(gè)患者也只允許使用自己的實(shí)名注冊一次，不建議反復(fù)注冊。希望上面的解釋獲得您的理解！

經(jīng)常在門診看到丈夫陪妻子看病，丈夫面色紅潤，妻子則面色臘黃！不言而喻，這就是貧血的癥狀了?。ó?dāng)然要證實(shí)一下，有時(shí)候休息不好、焦慮、情緒緊張等也有類似表現(xiàn)?。?.貧血常見原因有哪些？（1）慢性失血（如女性月經(jīng)過多，痔瘡出血，胃潰瘍等）；（2）溶血（紅細(xì)胞在體內(nèi)被破壞，如脾臟腫大或者自身免疫性溶血性貧血）；（3）造血功能障礙（如缺乏維生素B12或者葉酸，鐵劑等，甲狀腺功能異常也會影響到造血，骨髓被腫瘤細(xì)胞侵犯，再生障礙性貧血或骨髓纖維化則會因骨髓造血面積極大縮減造成貧血）2.要檢查哪些項(xiàng)目？（1）血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞必須要查，其余結(jié)合病史進(jìn)行檢查（2）女性月經(jīng)過多和/或者伴有皮膚淤青，或有易青紫家族史等要注意查凝血功能，VWF因子抗原和活性（3）部分患者需要查鐵蛋白，甲功，維生素B12和葉酸濃度。（4）鞏膜發(fā)黃的要注意查溶血指標(biāo)：如直接抗人球蛋白試驗(yàn)，脾臟彩超等（5）無明顯失血、溶血病因，長期貧血的患者還要考慮骨髓細(xì)胞學(xué)檢查（6）伴隨有白細(xì)胞、血小板異?；蛘咄庵苎?xì)胞分類異常者也要行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。（7）補(bǔ)鐵2周效果不好，失血不明顯者也要考慮檢查骨髓。（8）小細(xì)胞低色素貧血，除了查鐵代謝，還要注意查血紅蛋白電泳。（9）胃鏡，腸鏡等也要考慮，尤其是有胃腸道疾病或癥狀的患者、胃大切患者。（10）反復(fù)貧血，病因不明也要注意查腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行篩查。3.如何治療？病因查清楚了，治療自然就有針對性了。注意標(biāo)本兼治，盡可能把病因去除，所謂：滅禍不自其基，必復(fù)亂！女性要注意子宮肌瘤所引起的出血（婦科），看過婦科，然后被推到血液科的患者要注意查查凝血，血小板聚集功能，VWF抗原和活性，XIII活性。有大便帶血要注意肛腸外科先檢查有無肛裂或痔瘡。大便顏色變黑要注意查胃鏡了解有沒有胃潰瘍等?？傊氀此坪唵?，但實(shí)際病因復(fù)雜，血液專科就診，協(xié)助分析病因遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于，疑神疑鬼亂猜亂服藥，尤其是某些所謂保健品?！柏氀鼻筢t(yī)不是為了證實(shí)某種病，而是力爭排除某種??！無論效果好壞，都要記得隨訪觀察，切不可好了傷疤忘了疼！所謂紙里包不住火，但火沒起來的時(shí)候，不適合過于焦慮，但也不適合過于鎮(zhèn)定！

漿細(xì)胞疾?。ü撬枇?、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤等）患者需要長期治療和檢測，因此做好既往檢查的記錄十分關(guān)鍵，如果關(guān)愛自己，就建議模仿下面的表格手工繪制或者電腦繪制一個(gè)隨訪表，每次網(wǎng)上咨詢時(shí)發(fā)給我看，可以更好更準(zhǔn)確地幫你回答當(dāng)前問題或指導(dǎo)當(dāng)前藥物調(diào)整。