杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院

好多人都知道要產(chǎn)檢，都不知道產(chǎn)檢要幾次，需要查什么。一般來(lái)說(shuō)分幾步： 1.建小卡，確診妊娠并在宮內(nèi)受孕，超聲提示可及胚芽胎心了需要去建小卡。確定胚胎大小及個(gè)數(shù)，確定預(yù)產(chǎn)期，對(duì)妊娠進(jìn)行初步評(píng)估。 2.11-13+6周需要做早起篩查，超聲NT檢查。部分高危人群建議12-22周做無(wú)創(chuàng)DNA檢查，特別高危可在18-24周做羊水穿刺檢查。 3.22-26周超聲大排畸檢查。 4.20-24周建議轉(zhuǎn)入分娩醫(yī)院做建大卡，糖耐量檢查。 5.28-30周做產(chǎn)科ii級(jí)超聲檢查。 6.此后2周一次產(chǎn)檢，一月左右做一次超聲，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。 7.35-36周后建議一周一次產(chǎn)檢。胎心監(jiān)護(hù)檢查。 8.37-38周孕足月分娩前評(píng)估和小結(jié)，一周一次產(chǎn)檢到40周。 9.41周左右仍無(wú)產(chǎn)兆擇期住院引產(chǎn)。

腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)方法，是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。在治療外科疾病中的作用已越來(lái)越受到人們的矚目。并在國(guó)際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。越來(lái)越多的病人選擇做這個(gè)手術(shù)，但是腹腔鏡手術(shù)后的注意事項(xiàng)很多患者都不了解，也很關(guān)心，下面是針對(duì)性的解答。 1、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，采用平臥位，頭側(cè)向一邊，或者側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入氣管。 2、術(shù)后大多數(shù)患者無(wú)疼痛感，或者微微痛，如果感覺(jué)到明顯疼痛，病房醫(yī)生會(huì)給開(kāi)止痛藥消炎痛栓或者雙氯芬酸鈉栓塞肛門(mén)，必要時(shí)還可以肌注曲馬多或者度冷丁止痛。一般來(lái)說(shuō)輸卵管、卵巢部位的手術(shù)，子宮肌瘤剝除的手術(shù)是不需要安裝鎮(zhèn)痛泵的，子宮全切、惡性腫瘤手術(shù)建議安裝鎮(zhèn)痛泵。 3、手術(shù)之后12小時(shí)內(nèi)，由于麻醉藥物的影響，少部分人會(huì)感惡心、嘔吐，輕者不需要處理，嚴(yán)重者告訴醫(yī)生，會(huì)給開(kāi)肌注或者靜脈輸液的止吐藥物。 4、術(shù)后下肢血流緩慢，血液高凝狀態(tài)，要預(yù)防下肢靜脈血栓形成，從手術(shù)室回到病房就要開(kāi)始床上活動(dòng)，半小時(shí)要翻身一次，屈伸活動(dòng)下肢，家屬可以幫忙按摩腰部和腿部，以促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)后次日需要下床活動(dòng)；輸卵管、卵巢部位手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)就可以下床活動(dòng)。 5、輸卵管、卵巢手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)即可拔除尿管，大部分手術(shù)在次日拔尿管。 6、術(shù)后6小時(shí)即可飲溫開(kāi)水，進(jìn)流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要喝甜牛奶、豆奶等含糖飲料，避免產(chǎn)氣腹脹。 7、手術(shù)之后2到3天，腹腔鏡術(shù)中的二氧化碳?xì)埩魵怏w會(huì)讓你感覺(jué)肩痛、肋部疼痛，輕者不需要特殊處理，每日上、下午各吸一小時(shí)的氧氣，會(huì)促進(jìn)殘留氣體吸收，嚴(yán)重者可以使用消炎痛栓或者雙氯芬酸鈉栓塞肛門(mén)止痛。 8、腹腔鏡手術(shù)切口僅0.5-1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。術(shù)后一周內(nèi)可適當(dāng)、輕便活動(dòng)。

如果你正是一名宮腔鏡術(shù)后的患者，或正打算做宮腔鏡，或你身邊的親人或朋友將經(jīng)歷一次宮腔鏡手術(shù)，請(qǐng)耐心閱讀此文，一定能幫你解惑不少。 根據(jù)我十多年的宮腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)來(lái)尋求宮腔鏡手術(shù)的患者，都會(huì)認(rèn)為這只是個(gè)小手術(shù)，但任何手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn)性，都需要我們?cè)敱M的術(shù)前檢查，所以當(dāng)你決定要做宮腔鏡手術(shù)時(shí)，月經(jīng)前一定要來(lái)我門(mén)診接受一次面對(duì)面的問(wèn)診和婦科檢查。手術(shù)通常安排在月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)，特殊的疾病像宮腔粘連，宮內(nèi)殘留，絕經(jīng)后等患者手術(shù)的安排需視病情而定，一旦定好手術(shù)時(shí)間，這個(gè)月的月經(jīng)干凈后請(qǐng)不要同房，避免感冒，同時(shí)安排好你的工作，一般手術(shù)后需要2～3天的住院觀察時(shí)間，術(shù)后會(huì)有少量的陰道流血，一般不超過(guò)10天，量會(huì)少于平時(shí)月經(jīng)量，請(qǐng)記住術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要同房，至少等下次正常月經(jīng)來(lái)過(guò)后。還需提醒廣大病友，宮腔鏡手術(shù)后第一個(gè)月月經(jīng)可能會(huì)有異于以往月經(jīng)，請(qǐng)不要擔(dān)心，一般術(shù)后2月月經(jīng)會(huì)恢復(fù)正常，這時(shí)請(qǐng)安排你的術(shù)后復(fù)查，像B超等。