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疾?。? 更年期綜合癥
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更年期48種癥狀清單（1-16）更年期是每位女性生命中都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)重要階段，標(biāo)志著女性生育能力的結(jié)束和身體進(jìn)入新的生理周期。這一過程伴隨著體內(nèi)雌激素水平的顯著變化，進(jìn)而引發(fā)一系列身體和心理上的癥狀。本文旨在科普更年期的相關(guān)知識(shí)，幫助女性及其家人更好地理解和應(yīng)對(duì)這一階段。更年期，正式名稱為圍絕經(jīng)期至絕經(jīng)后期，是指女性卵巢功能逐漸衰退，直至完全停止，月經(jīng)永久性終止的生理過程。01圍絕經(jīng)期（絕經(jīng)前期）此階段從女性40歲左右開始，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平波動(dòng)下降，導(dǎo)致月經(jīng)周期變得不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短等現(xiàn)象。此階段可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等，期間女性可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等更年期癥狀。02絕經(jīng)期當(dāng)女性連續(xù)12個(gè)月沒有月經(jīng)來潮時(shí)，即進(jìn)入絕經(jīng)期。這標(biāo)志著更年期的正式開始，卵巢停止排卵，女性失去生育能力。03絕經(jīng)后期絕經(jīng)后的一段時(shí)間，女性將長(zhǎng)期處于這一狀態(tài)。由于雌激素水平的持續(xù)降低，絕經(jīng)后女性患骨質(zhì)疏松癥和心臟病等健康問題的風(fēng)險(xiǎn)增加。01粉刺：激素波動(dòng)讓痘痘找上門。雌激素少了，皮膚油多了，毛孔堵了，痘痘就來了。讓鋅和維生素A來幫忙。02皮膚變樣：膠原蛋白少了，皮膚干巴巴還變薄。有時(shí)像觸電一樣刺痛，特別是潮熱前額頭。維生素A、C、E，讓皮膚更健康。03焦慮不安：大腦激素在搗鬼，心情像過山車。鎂和維生素B12，讓心情穩(wěn)一點(diǎn)。04膀胱無力：雌激素少了，尿道變薄，老想跑廁所。打噴嚏都可能漏尿，鍛煉盆底肌，減少尷尬。05腹脹難受：消化慢了，氣體多了，高纖維食物和益生菌來幫忙。06體味加重：激素變化，汗多味重。可能只有自己聞得到，別人不一定。07腦霧來襲：記憶力下降，思路不清晰。健康生活，腦力鍛煉，維生素B、C和鎂來助力。08呼吸困難：雖然少見，但得留意。特別是已有肺病的女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。09灼口綜合征口腔火辣辣，雌激素少了可能是元兇。避免刺激食物，保護(hù)嬌嫩的口腔。10?乳房變化：不是變大，是形狀變了。膠原蛋白少了，乳房彈性也沒了。11?性欲減退：激素少了，欲望也跟著減。這是正常的，別過分擔(dān)心。12?皮膚松弛：雌激素一降，皮膚就松。膠原蛋白流失快，維生素C、鋅來補(bǔ)救。13?味覺改變：唾液少了，味覺也跟著變。多喝水，保持口腔濕潤(rùn)。14?生育能力下滑：更年期到了，懷孕就難了。自然規(guī)律，坦然接受。15?牙齒問題：骨質(zhì)流失，牙齒也遭殃。牙齦病、口臭、蛀牙，鈣和維生素D來護(hù)牙。16?情緒低落：激素波動(dòng)，心情也波動(dòng)。抑郁來襲，及時(shí)就醫(yī)，運(yùn)動(dòng)、睡眠、維生素都是好幫手。
植物雌激素到底用還是不用？潮熱、盜汗、失眠、易怒、焦慮、疲乏等是更年期綜合征的一些常見表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)約2/3的女性會(huì)或多或少經(jīng)歷程度不一的更年期綜合癥。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。隨著篩查的普及、早期診斷能力的提高以及綜合治療手段的飛速發(fā)展，乳腺癌患者的總體生存得以顯著改善，使其逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆〉墓芾砟Ｊ健Ｈ欢?，研究提示仍有約66%的乳腺癌患者飽受更年期綜合癥的困擾，這在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。因此，尋求安全、有效的治療手段也是目前臨床亟待解決的重大問題之一。理論上，激素替代治療無疑是更年期綜合癥的絕佳治療方法，但出于其可能增加包括結(jié)直腸癌、前列腺癌及乳腺癌在內(nèi)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，其使用接受度和推薦度面臨巨大的挑戰(zhàn)。目前，針對(duì)更年期綜合癥的主要治療手段有如下三種：①非藥物治療，比如瑜伽、針灸、磁療法、順勢(shì)療法等；②藥物治療，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛等）、植物提取物（黑升麻、甘草等）以及西洋參、月見草、維生素E等；③具有擬雌激素或孕激素的植物產(chǎn)品，比如紅三葉草、穗花牡荊、大豆植物雌激素等。在這三種方法中，植物雌激素是比較受推崇且是乳腺癌患者比較關(guān)心的飲食相關(guān)話題。植物雌激素主要被分為三大類：異黃酮、香豆雌酚和木脂素類，尤以異黃酮類植物雌激素備受青睞，其是豆制品中的主要活性成分，廣泛存在于各種水果、蔬菜和谷類食物中。通過回顧既往研究（回顧性研究和/或隨機(jī)對(duì)照研究），發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)研究認(rèn)為盡管植物雌激素沒有明顯的改善更年期綜合癥的效應(yīng)（研究結(jié)論不統(tǒng)一），但其對(duì)于乳腺癌患者是安全的，甚至有降低乳腺癌復(fù)發(fā)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用。因此，多數(shù)研究推薦乳腺癌患者適當(dāng)?shù)氖秤弥参锎萍に亍居绕涫嵌诡惣捌渲破罚ㄗ詈貌皇蔷庸さ模渴呛侠砬矣幸娴摹?/a>
女性更年期認(rèn)識(shí)更年期，重視更年期月經(jīng)紊亂、潮熱、心悸、胸悶、頭暈、失眠、焦慮、抑郁，當(dāng)40歲以上女性出現(xiàn)此類癥狀，難免懷疑是不是“更年期”來了。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2030年，全球?qū)⒂?2億以上更年期女性，我國(guó)的更年期女性超過2.1億。更年期是女性一生中必然經(jīng)歷的生理過程，癥狀明顯者需要治療和醫(yī)療干預(yù)，幫你消除顧慮，樹立信心，穩(wěn)度更年期。?什么是更年期？更年期是女性由生育旺盛的性成熟期過渡到老年期的一段歲月，時(shí)間跨度很長(zhǎng)。更年期綜合征是因機(jī)體卵巢功能衰退，性激素下降或波動(dòng)，從而出現(xiàn)一系列相關(guān)不適癥狀，如失眠、情緒障礙、月經(jīng)紊亂、陣發(fā)潮熱，甚至骨質(zhì)疏松、心腦血管病變、泌尿生殖道萎縮等，嚴(yán)重影響到患者正常生活。40歲以上的女性如出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)律、發(fā)脾氣、失眠、頭痛、眩暈、盜汗、心跳加快、臉紅發(fā)熱、易疲勞、焦慮等不適時(shí)，需警惕更年期到了。更年期的癥狀?（1）月經(jīng)紊亂：月經(jīng)異常是更年期婦女最常見的癥狀，多表現(xiàn)為周期紊亂，量時(shí)多時(shí)少，出血時(shí)間或長(zhǎng)或短，甚至可能出現(xiàn)大出血等。更年期也是子宮內(nèi)膜變病好發(fā)年齡，如子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜癌等，故對(duì)于更年期月經(jīng)異常者，應(yīng)及時(shí)就診，需要關(guān)注子宮內(nèi)膜情況。（2）抑郁、煩惱：焦慮抑郁，急躁易怒，不能自我控制，注意力不集中，喪失信心，甚至懷疑人生。?（3）失眠、健忘：失眠，記憶力嚴(yán)重下降，警惕發(fā)展為“老年癡呆”。（4）難以控制的“熱與汗”：潮熱汗出，烘熱陣作，汗出濕衣，夜間盜汗難眠。（5）莫名的“痛”：關(guān)節(jié)酸痛，腰背酸痛，甚至好發(fā)肩周炎、頸椎病；陰道干澀性交痛，會(huì)陰灼熱疼痛，尿痛等絕經(jīng)泌尿生殖綜合征。（6）苦惱的“漏”：因盆底功能障礙出現(xiàn)盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁引起下身異物脫，陰道排氣，漏尿等。更年期的自我保健婦女進(jìn)入更年期的年齡、持續(xù)時(shí)間受各種因素影響。有的人癥狀從出現(xiàn)到消退只有1-2年，有的人則長(zhǎng)達(dá)10年，甚至20年，但大部分婦女需經(jīng)歷2-4年。由于從更年期開始，人體的各個(gè)器官功能逐漸衰退，抗病能力和免疫機(jī)能下降，應(yīng)特別注意更年期的自我保健。（1）了解有關(guān)知識(shí)，適當(dāng)社交活動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，作息規(guī)律，增強(qiáng)體質(zhì)。（2）定期進(jìn)行婦科檢查，注意外陰部清潔。（3）慎用保健品，服用激素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。（4）適量飲食，多樣化食物：如多吃蔬菜水果和瘦肉、排骨、魚蝦、豆制品等。（5）調(diào)節(jié)情緒，舒暢心情，遇事需冷靜、莫著急、不要胡思亂想。（6）繼續(xù)落實(shí)好避孕措施，帶環(huán)婦女可不必急于取環(huán)，但絕經(jīng)后應(yīng)及時(shí)取出（7）有子宮內(nèi)膜增生癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳房結(jié)節(jié)等情況慎用如燕窩、雪蛤、蜂黃漿、維生素E等保健品。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院??中醫(yī)婦科?徐海霞???????