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抑郁癥知識(shí)介紹
什么人得了抑郁癥?抑郁癥是一種心境障礙,是一種內(nèi)心感受、體驗(yàn)出現(xiàn)異常的疾病。對(duì)患者來(lái)說(shuō),痛苦是實(shí)實(shí)在在的,絕非幻覺(jué)。但旁人卻難以發(fā)現(xiàn)或難以理解他的異常,甚至?xí)爸S患者“庸人自擾”。一旦患者得到確診,有些親屬又視之為“不可思議”、“奇恥大辱”。這類(lèi)觀點(diǎn)嚴(yán)重影響患者的治療和康復(fù),甚至?xí)铀倨渥呱献詺⒌慕^路。為避免悲劇的發(fā)生,我們應(yīng)盡早了解患者的感受。 一個(gè)得了抑郁癥的人,會(huì)有下述部分或全部的表現(xiàn): (一)情緒 1、抑郁情緒持久化?;颊吒杏X(jué)“高興不起來(lái)”、“很難開(kāi)心”、“悲觀絕望”、“煩惱憂愁”、“悲哀痛苦”、“對(duì)什么都沒(méi)有興趣”或“體驗(yàn)不到喜怒哀樂(lè)”、“有如行尸走肉”。低落或抑郁的情緒幾乎天天如此,往往持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。部分患者具有雙相情感障礙,會(huì)突然興高采烈、滔滔不絕、好管閑事、揮霍無(wú)度,但很快又像從山巔跌入深淵,抑郁異常,難以自拔。 2、抑郁情緒與現(xiàn)實(shí)處境不相稱(chēng)?;颊呖梢栽谏硖庬樉硶r(shí)心情不好,令旁人百思不得其解,甚至連患者本人也無(wú)法解釋。就算在生活、工作或健康方面有點(diǎn)不如意,患者煩惱、糾結(jié)和抑郁的程度往往會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常反應(yīng),令旁人感嘆“連這點(diǎn)事都想不開(kāi)、放不下!”而且,在不如意事件消失之后,患者情緒依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 3、抑郁情緒具有隱蔽性。患者往往內(nèi)心體驗(yàn)抑郁而無(wú)外在表現(xiàn),旁人也就難以發(fā)現(xiàn)其異常之處。有些患者看似開(kāi)朗愛(ài)笑,獨(dú)處時(shí)卻默默流淚,深感“做人太苦”、“不知路在何方”。只有在醫(yī)生詢(xún)問(wèn)時(shí),患者才會(huì)談出抑郁心境。在病情加重時(shí),患者才略有外部表現(xiàn),例如:雙眉緊鎖、雙唇緊閉、低頭下視、眼神憂傷、面色無(wú)華、長(zhǎng)吁短嘆,與人交談或看電影、看電視時(shí)易傷感、易流淚。 4、抑郁情緒不經(jīng)治療難以消除。一般的安慰、勸解、鼓勵(lì)、改變環(huán)境甚至天大的喜事都難令患者釋?xiě)?、振作、開(kāi)心。即使開(kāi)心,高興的感覺(jué)也是稍縱即逝。如果不加治療,患者的抑郁情緒不會(huì)逐日淡化,反會(huì)慢慢加重,并日益影響工作、學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系。 5、抑郁情緒常常伴有焦慮、易激惹或躁狂等癥狀。約有90%的患者存在緊張、恐懼、害怕、惶恐不安和坐臥不寧等焦慮癥狀。實(shí)際上,抑郁癥與焦慮癥經(jīng)常并存,而且兩者會(huì)相互誘發(fā)。約有46.9%-82.4%的患者有情緒不穩(wěn)、易激惹癥狀:常因小事而暴怒、沖動(dòng),咬牙切齒、摔砸東西、打罵他人。有的人易激惹癥狀表現(xiàn)突出,甚至能掩蓋其抑郁心境。還有患者情緒就像過(guò)山車(chē),抑郁和躁狂交替出現(xiàn),情緒低落時(shí)思維遲鈍、言語(yǔ)減少,情緒高漲時(shí)思維敏捷、言語(yǔ)極多甚至具有感染力。此外,部分患者的抑郁情緒會(huì)有早晨明顯、晚上減輕(即“早重晚輕”)的特征。 人在遭遇不幸、身處逆境時(shí)易有抑郁情緒。抑郁情緒不等同于抑郁癥。抑郁情緒只有在具有上述特點(diǎn)時(shí),才能被視作抑郁癥的抑郁情緒。 (二)思維 1、自我評(píng)價(jià)過(guò)低?;颊咦员坝^念突出、自信心嚴(yán)重不足,堅(jiān)持認(rèn)為“我沒(méi)有能力、沒(méi)有用處,我是廢物”、“我一無(wú)是處、令人討厭”、“我虛度光陰、一事無(wú)成”、“我微不足道,可有可無(wú)”、“我沒(méi)有前途、毫無(wú)希望”、“我病入膏肓、壽不長(zhǎng)久”。患者還會(huì)自責(zé)“給大家?guī)?lái)困難和負(fù)擔(dān)”、“對(duì)不起父母、同事和領(lǐng)導(dǎo)”。嚴(yán)重者會(huì)有自罪觀念 2、注意力膠著、記憶力反常?;颊邿o(wú)法轉(zhuǎn)移注意力,整天想著一件事(例如治病、中獎(jiǎng)、練功、上網(wǎng)等)或一個(gè)人(例如戀人、“敵人”或“神醫(yī)”等),顯得出奇在意、出奇執(zhí)著,對(duì)于旁人眼中的“應(yīng)做之事”反而漠不關(guān)心、毫不在乎。該思維特點(diǎn)常常導(dǎo)致患者有強(qiáng)迫性或上癮行為,例如難以戒除的網(wǎng)癮、酒癮、賭癮、毒癮甚至性癮。部分患者則以工作狂、購(gòu)物狂甚至宗教狂形象示人。,認(rèn)為自己“惡貫滿盈”,應(yīng)該“依法嚴(yán)懲”。即使旁人由衷夸贊患者,也難以改變其想法。 患者還會(huì)反復(fù)憶起往事及其細(xì)節(jié),每次回憶都會(huì)“痛心疾首”、“悔恨交加”,或有身臨其境的再次體驗(yàn)之感。對(duì)于近日之事乃至即刻之事,患者卻回憶困難。因此,“丟三落四”成為常態(tài),患者為尋找物品耗費(fèi)大量時(shí)間。對(duì)于一些簡(jiǎn)單的數(shù)字、文字或流程等信息,患者深感力不從心、過(guò)目即忘,工作、學(xué)習(xí)和生活自然也就錯(cuò)誤百出、效率低下。 3、分析、判斷等認(rèn)知能力下降。由于大腦功能受到抑制,患者難以正確了解自身狀態(tài),無(wú)法正確解讀他人意圖,所以常給人“不辨是非、不分好壞”的印象。因?yàn)殄e(cuò)誤分析、歪曲判斷,患者抱有病態(tài)觀念和妄想,一方面容易與人交惡,例如整天懷疑別人在議論、指責(zé)、鄙視甚至要迫害他(被害妄想),或懷疑配偶不忠從而苦搜證據(jù)(嫉妒妄想)。另一方面,患者又極易被人欺騙、利用?;颊邥?huì)堅(jiān)信某人、某事對(duì)其特別重要,是他的“救星和希望”,是他“生活的全部”,為之耗盡精力、財(cái)力甚至健康卻毫無(wú)怨言,并且不容他人置疑、反對(duì)。 4、思維遲滯或奔逸。部分患者聯(lián)想困難,感覺(jué)“腦子變笨了”、“想事很費(fèi)勁”、“腦子不管事”,與人溝通時(shí)反應(yīng)遲鈍、答非所問(wèn)或辭不達(dá)意,遇到問(wèn)題時(shí)猶豫不決、優(yōu)柔寡斷或六神無(wú)主。另一部分患者則會(huì)多思多慮,感覺(jué)“腦子轉(zhuǎn)個(gè)不?!保灰阎蜁?huì)東想西想、心猿意馬?;颊咦杂X(jué)想得太多、太累以至于“腦子發(fā)疼、發(fā)燙”,但卻無(wú)法讓腦子安靜下來(lái)?;颊叱3R粫?huì)兒一個(gè)想法,被旁人視為“主意多變、不切實(shí)際”。 (三)行為 1、無(wú)作為或亂作為?;颊叱8刑撊鯚o(wú)力、精神不濟(jì),即使做點(diǎn)小小的家務(wù)也會(huì)疲憊不堪,只能躺著或坐著,無(wú)所事事。對(duì)于工作、學(xué)習(xí)和以往愛(ài)好均無(wú)興趣、無(wú)熱忱、無(wú)干勁。個(gè)人生活不修邊幅、邋遢至極。待人接物消極被動(dòng)、拖拉懶散。嚴(yán)重者可呈木僵狀態(tài),呆若木雞、緘默不語(yǔ),飲食起居不能自理。 部分患者為減輕內(nèi)心自卑感、負(fù)罪感,會(huì)缺乏理智地“做好事”,例如狂買(mǎi)東西到處送人或盲目幫助別人以至于自身拮據(jù),被人視為“同情心泛濫”、“視金錢(qián)為糞土”。部分患者因感軀體不適,會(huì)成天求醫(yī)問(wèn)藥、作遍各種檢查,或堅(jiān)持錯(cuò)誤、過(guò)量的體育鍛煉以至于身體受傷。還有部分患者堅(jiān)信自己“罪不可赦”,會(huì)整日懺悔、贖罪。 2、具有自殺傾向或殺人沖動(dòng)。據(jù)估計(jì),約60%—90%的自殺死亡者患有抑郁癥,有25%的抑郁癥患者最終自殺成功。自殺想法縈繞于患者腦海,揮之不去。這與患者神經(jīng)生理活動(dòng)異常具有密切關(guān)系,絕非單純的思想問(wèn)題?;颊卟⒎钦嫘牟幌牖?,所以在剛開(kāi)始想到自殺時(shí)會(huì)對(duì)人有所暗示或發(fā)出求救信號(hào),例如感嘆“活著沒(méi)意思”、“還是死了好”、“我想活,但不是這種活法”。如果家人親朋不予重視、及時(shí)送醫(yī),患者最終會(huì)因?yàn)椴豢叭淌芑疾顟B(tài)和自殺念頭而走上不歸路。 自殺欲是抑郁癥的重要特征。自殺行為在抑郁癥初期、中期乃至恢復(fù)期都可存在,且具有嚴(yán)密的計(jì)劃性、隱密性和偽裝性?;颊呖赡芤环矫孀苑Q(chēng)已經(jīng)康復(fù),不再愁眉不展、寡言少語(yǔ),反而談笑風(fēng)生、活潑好動(dòng),令家人放松警惕甚至由衷高興,另一方面卻暗忖方法、靜待時(shí)機(jī)以便成功自殺。部分患者在一次自殺未遂后,還會(huì)再度嘗試。所以,家人和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持高度警覺(jué)! 小部分具有易激惹癥狀的患者可在暴怒、絕望等激情狀態(tài)下失控傷人、毀物、殺人。小部分患者在自殺前因?yàn)閼z憫子女、配偶無(wú)人照顧而先將家人殺死。還有小部分患者在迫害妄想或嫉妒妄想支配下殺人。 (四)軀體癥狀 1、睡眠障礙。90%以上的患者睡眠不好,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不沉或徹夜不眠,好不容易睡著又多夢(mèng)、早醒?;颊叱30胍剐褋?lái)之后難以再次入睡,或者每天都比常人早醒2至3小時(shí)。極少數(shù)患者會(huì)睡眠過(guò)多、過(guò)度。抑郁癥的發(fā)作、加重及好轉(zhuǎn)都與睡眠狀況息息相關(guān)。睡眠障礙嚴(yán)重者,抑郁癥狀也嚴(yán)重;睡眠改善,抑郁癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。僅服安眠藥對(duì)改善抑郁癥患者睡眠幾乎無(wú)效。 2、食欲異常。由于大腦與胃、腸等臟器間的神經(jīng)脈沖流不暢,部分患者無(wú)饑餓感、無(wú)食欲,吃得少喝得少,甚至出現(xiàn)不吃不喝的厭食癥。另一部分患者則無(wú)飽脹感,毫無(wú)節(jié)制地大量進(jìn)食甜品等碳水化合物,出現(xiàn)欲罷不能的貪食癥。食欲異常還經(jīng)常伴有便秘、腹脹等胃腸不適和排尿少、排尿困難、唾液少、汗液少等問(wèn)題。 3、對(duì)疼痛敏感,易有慢性疼痛。抑郁癥會(huì)抑制人體中內(nèi)啡肽的正常釋放,而內(nèi)啡肽具有緩解疼痛的作用,因此患者對(duì)疼痛的感受閾值明顯低于常人,所以對(duì)于疼痛異常敏感。一般性的疼痛就會(huì)讓抑郁癥患者飽受煎熬、度日如年。甚至在無(wú)外界刺激、無(wú)器質(zhì)性病變、無(wú)骨骼錯(cuò)位的前提下,患者亦能長(zhǎng)期深刻體驗(yàn)頭痛、背痛、胃痛等各處疼痛,并被迫四處求醫(yī),但是只有38%的醫(yī)生會(huì)想到疼痛可能與抑郁癥有關(guān)。 此外,患者還易全身疲乏無(wú)力,并有胸悶氣短、呼吸困難、心慌心悸等自主神經(jīng)功能障礙和性欲缺乏或亢進(jìn)、月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)等內(nèi)分泌功能障礙,胺類(lèi)、酶類(lèi)、腦肽等生化代謝障礙以及水、電解質(zhì)、糖和維生素等物質(zhì)代謝障礙。研究表明,軀體癥狀大大降低抑郁癥的識(shí)別率。加上抑郁癥患者陳述時(shí)常常思路不清、觀點(diǎn)不明,非精神科、非心理科的醫(yī)生極易誤診。所以,患者經(jīng)常耗時(shí)數(shù)年、耗資數(shù)萬(wàn)在不同的醫(yī)院、科室和醫(yī)生之間“漂泊”。 有一部分患者,會(huì)求助于民間所謂的附身“菩薩”、“大仙”、“神婆”,吃香灰、喝“仙水”、燒紙錢(qián),迷信甚久卻不見(jiàn)病情好轉(zhuǎn)。還有一些信佛人,未能正確理解佛法與醫(yī)學(xué)、科學(xué)的關(guān)系,將所有身體不適交由佛菩薩處理,自己坐等奇跡發(fā)生,甚至將求醫(yī)問(wèn)診視作對(duì)佛菩薩的背叛。只有部分患者最終能在正確治療后認(rèn)識(shí)到,長(zhǎng)期困擾他們的軀體癥狀緣于抑郁癥。 特別說(shuō)明:抑郁癥的病情有輕有重,大多數(shù)抑郁癥患者不會(huì)具備所有標(biāo)準(zhǔn)癥狀,所現(xiàn)癥狀也未必都能達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,只有正規(guī)醫(yī)院的精神衛(wèi)生科醫(yī)生或心理衛(wèi)生科醫(yī)生才能對(duì)病人是否患上抑郁癥作出較為可靠的診斷。 即使病人本身是醫(yī)務(wù)工作者,也不應(yīng)在連旁人都看出患病苗頭時(shí)還自以為是地拒絕就醫(yī),因?yàn)椴∏檎诩又氐囊钟舭Y患者常常忽視或者錯(cuò)判自身狀況。 為什么會(huì)得抑郁癥?抑郁癥的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。研究越深入,人們就越清楚地看到,抑郁癥很少由單因素誘發(fā),而是多種因素相互作用的結(jié)果。所以,抑郁癥是一組病因和病機(jī)不同的異質(zhì)性疾病,而不是一種疾病。本文僅從生物因素、社會(huì)因素和心理因素三方面略述病因。 (一)生物因素 抑郁癥的生物學(xué)機(jī)制較為復(fù)雜,醫(yī)學(xué)界對(duì)此尚無(wú)定論。有學(xué)說(shuō)認(rèn)為,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是大腦)內(nèi)部五羥色胺(又名血清素)和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的含量不足直接影響大腦功能,誘發(fā)抑郁癥。神經(jīng)遞質(zhì)是在神經(jīng)元、肌細(xì)胞或感受器之間充當(dāng)信使的化學(xué)物質(zhì)。大腦向肌肉發(fā)送包含連續(xù)指令流的神經(jīng)脈沖、軀體向大腦發(fā)送包含傳感信號(hào)的神經(jīng)脈沖均有賴(lài)于神經(jīng)遞質(zhì)。也有學(xué)說(shuō)認(rèn)為,神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、胺代謝障礙、神經(jīng)元功能失調(diào)等生物因素促成此病發(fā)作。 大腦是人體最敏感的器官,人體其他器官系統(tǒng)一旦出現(xiàn)異常,大腦便會(huì)有所反應(yīng)。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),許多軀體疾病可造成大腦化學(xué)物質(zhì)失衡,從而誘發(fā)或伴發(fā)抑郁,例如: 1、內(nèi)分泌疾?。杭谞钕倩蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)或減退、腎上腺皮質(zhì)或腦下垂體功能亢進(jìn)或減退; 2、代謝疾?。禾悄虿?、電解質(zhì)代謝障礙(低血鉀、高鈣血、低鈣血、低鎂血和血紫質(zhì)病等); 3、各種感染性疾病:梅毒、皰疹、艾滋病、腦炎、肺炎、肝炎、瘧疾以及斑疹傷寒等; 4、內(nèi)臟器官疾?。悍涡阅X病、肝性腦病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、急性或慢性腎功能衰竭等; 5、腦器質(zhì)性病變:腦瘤、腦卒中(腦中風(fēng))、阿爾茨海默病、帕金森??; 6、其他:癌癥、骨骼錯(cuò)位、全身性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血液病、呼吸暫停綜合癥、空鼻癥、自閉癥、由過(guò)度減肥或偏食等原因引起的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏(維生素B、維生素C、煙酸和葉酸等)。 某些藥物會(huì)誘發(fā)抑郁,例如部分鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、激素類(lèi)藥物、抗結(jié)核病藥物、抗高血壓藥物、心血管藥物以及口服避孕藥等。 此外,酒中毒、酒依賴(lài)、鉛中毒、錳中毒、二硫化碳中毒、汽油中毒、農(nóng)藥中毒、有機(jī)汞中毒以及毒品依賴(lài)均可誘發(fā)或伴發(fā)抑郁。 (二)社會(huì)因素 在經(jīng)濟(jì)全球化、生產(chǎn)工業(yè)化和管理制度化的現(xiàn)代社會(huì),生存和競(jìng)爭(zhēng)的壓力令無(wú)數(shù)人精神緊張、無(wú)法放松,大大提高了抑郁癥的發(fā)病率。家庭、工作和社會(huì)關(guān)系方面的困難處境或應(yīng)激性生活事件易令人有受挫感和無(wú)助感,因此可誘發(fā)抑郁癥,例如: 1、父母爭(zhēng)吵、配偶不忠、婆媳反目、喪偶、離婚、失戀、墮胎、親人傷亡、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等; 2、工作或?qū)W習(xí)壓力大、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境改變、社會(huì)地位改變、失業(yè)、事業(yè)失敗、遭人陷害打擊等; 3、地震、海嘯、車(chē)禍、空難、煤礦爆炸、強(qiáng)奸、搶劫等災(zāi)難性突發(fā)事件。 (三)心理因素 在這萬(wàn)象繽紛的世界里,每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二、十分珍貴的個(gè)體,因?yàn)閷?shí)在找不出一模一樣的人。無(wú)須憑借外在事物,例如財(cái)富、名聲、地位等來(lái)彰顯這樣的珍貴性。我們生命的過(guò)程,就是成為自己、完善自己的過(guò)程。這要求我們建立內(nèi)在評(píng)價(jià)機(jī)制,即傾聽(tīng)自己內(nèi)心的聲音,根據(jù)內(nèi)心的感覺(jué)、需求和智慧作出判斷和選擇。 可惜多數(shù)人未能學(xué)會(huì)珍視自己、愛(ài)自己,缺乏高度的自我價(jià)值感和安全感,因此只能建立外在評(píng)價(jià)機(jī)制,即忽視內(nèi)心體驗(yàn),根據(jù)別人的評(píng)價(jià)或標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定自己的行為、看待自己的價(jià)值,使自身快樂(lè)完全受制于外在因素。以下心理特點(diǎn)均緣于外在評(píng)價(jià)機(jī)制,容易誘發(fā)抑郁癥: 1、完美主義、尋求贊同,害怕落于人后; 2、悲觀主義、敏感多疑,凡事愛(ài)往壞處想; 3、教條主義、刻板固執(zhí),拘泥于社會(huì)習(xí)俗和自身經(jīng)驗(yàn); 4、過(guò)分依賴(lài)他人或者習(xí)慣于取悅他人,懼怕批評(píng)和威脅,不敢拒絕別人要求,擔(dān)心關(guān)系破裂會(huì)導(dǎo)致自身處境困難或形象不佳; 5、極度熱心,關(guān)心他人到忽視自己的地步,根據(jù)別人期望和需求行事,試圖通過(guò)犧牲自己來(lái)?yè)Q取別人的愛(ài)。 生物因素、社會(huì)因素和心理因素等諸多因素有機(jī)地結(jié)合在一起,相互影響、相互促進(jìn),共同導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)作。 怎樣治療抑郁癥?在我們這個(gè)相對(duì)的世界里,完美無(wú)缺的健康并不存在,無(wú)人可以完全免受疾病的侵?jǐn)_。我們游離于“相對(duì)疾病”和“相對(duì)健康”的狀態(tài)之間,疾病是我們生活的一部分。 對(duì)于抑郁癥,我們既不必恐懼,也不應(yīng)藐視,而應(yīng)積極了解對(duì)策。有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一致認(rèn)為:藥物治療加上心理治療,是目前治療抑郁癥的最佳方案,社會(huì)支持在治療過(guò)程中亦扮演重要角色。因此,抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和社會(huì)支持三個(gè)方面。藥物治療可以盡快緩解患者痛苦,恢復(fù)其社會(huì)功能;心理治療可以改善患者思維模式,減少?gòu)?fù)發(fā)幾率;家人親朋的社會(huì)支持則可幫助患者取得理解,樹(shù)立信心。 (一)藥物治療 許多人欣然接受高血壓、糖尿病患者需要終生服藥的事實(shí),卻不愿承認(rèn)抑郁癥患者服藥治療的必要性,并且常??浯罂挂钟羲幍母弊饔?。對(duì)于藥物治療的誤解主要有以下幾種: 誤解1:希望立刻見(jiàn)效 許多常見(jiàn)的抗抑郁藥不能立即見(jiàn)效,一般需要至少兩周才初現(xiàn)療效。出現(xiàn)滯后期是因?yàn)榇竽X需要時(shí)間來(lái)增加神經(jīng)遞質(zhì)受體的數(shù)量,進(jìn)而提高神經(jīng)細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)通信能力。 在剛開(kāi)始用藥的一段時(shí)間里,部分患者還可能出現(xiàn)心慌、焦慮不安、失眠、惡心、食欲減退等癥狀。這時(shí)患者往往會(huì)認(rèn)為藥物不對(duì)癥就停藥。其實(shí),這是抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)。只要堅(jiān)持服藥,這些不良反應(yīng)就會(huì)逐漸減輕,而抗抑郁的良好效果會(huì)逐步顯現(xiàn)。 誤解2:見(jiàn)好就收,不堅(jiān)持服藥 抗抑郁藥一般在第六周發(fā)揮最好療效。此時(shí),患者的大部分抑郁癥狀消失,情緒基本穩(wěn)定,因此患者常會(huì)誤認(rèn)為抑郁癥已經(jīng)痊愈,就開(kāi)始不堅(jiān)持服藥,甚至停藥。其實(shí),這只是藥物的作用,患者根本沒(méi)有治愈。一旦停藥,癥狀就會(huì)卷土重來(lái)。一般來(lái)說(shuō),抑郁癥第一次發(fā)作,要堅(jiān)持服藥至少9-12個(gè)月;第二次發(fā)作,則要堅(jiān)持服藥3年;第三次發(fā)作,就要終生服藥。復(fù)發(fā)次數(shù)越多,需要服藥時(shí)間就越長(zhǎng),藥量也越大,藥物反應(yīng)也越強(qiáng)烈。自行停藥令抑郁癥陰魂不散,請(qǐng)患者務(wù)必遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。 誤解3:抗抑郁藥對(duì)大腦有害 經(jīng)常有人問(wèn):“這種藥會(huì)不會(huì)刺激大腦?會(huì)不會(huì)把人吃傻?”醫(yī)生聽(tīng)了這些話真是哭笑不得??挂钟羲幙稍黾幽X內(nèi)五羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì),改善大腦功能,減輕注意力不集中、記憶力減退、思維混亂、情緒失控等癥狀。 不及時(shí)服藥治療或自行停藥,極易導(dǎo)致急性抑郁癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸钟舭Y,或者輕、中度抑郁癥發(fā)展成重度抑郁癥,或者大腦功能性障礙發(fā)展成器質(zhì)性病變,貽害無(wú)窮。 誤解4:抗抑郁藥有依賴(lài)性 抗抑郁藥的停用一般要逐漸減量。有些人不咨詢(xún)醫(yī)生,擅自突然停藥,會(huì)經(jīng)歷停藥反應(yīng),如頭暈、失眠、心慌、緊張等癥狀,于是便認(rèn)為抗抑郁藥有依賴(lài)性。其實(shí),這些反應(yīng)皆因停藥過(guò)快。如果遵照醫(yī)囑,緩慢減藥,便不會(huì)出現(xiàn)停藥反應(yīng)。 誤解5:抗抑郁藥含有激素,會(huì)讓人變胖 有些患者服用抗抑郁藥后,情緒、食欲和睡眠明顯改善,體重增加。這是因?yàn)榭挂钟羲幠苡行岣吣X內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的水平,從而改善食欲和睡眠。吃得好、睡得好,自然有利于體重增加,而非激素的催肥作用。 任何藥物乃至任何食物,只要控制好用量、用法,都能造福人類(lèi)。如果不控制好用量、用法,就算是米飯、包子,也能把人害死。因此,人們不應(yīng)對(duì)抗抑郁藥抱有偏見(jiàn)。 誤解6:抑郁癥只需心理治療即可 不少人認(rèn)為“心病還需心藥醫(yī)”,單純的心理治療足以治好抑郁癥,甚至只需患者“想得開(kāi)”即可。現(xiàn)代研究已經(jīng)表明,抑郁癥的發(fā)作有客觀的生物學(xué)基礎(chǔ):患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少,使得大腦功能減弱,進(jìn)而引起認(rèn)知偏差和行為改變。 在嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)下,無(wú)人能夠接受心理治療。單純的心理治療對(duì)于中度、重度抑郁癥患者幾乎無(wú)效,對(duì)于輕度抑郁癥患者的療效亦不穩(wěn)定。所以,人們不應(yīng)低估抗抑郁藥物的作用。它有助于幫助患者緩解軀體癥狀,增強(qiáng)精神力量,促進(jìn)其自我覺(jué)醒、自我調(diào)整。 由于抑郁癥的病機(jī)十分復(fù)雜,沒(méi)有一款抗抑郁藥適合所有患者。因此,患者應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通,及時(shí)反饋服藥效果及不良反應(yīng),以便醫(yī)生找到最適合患者的藥物。然后,堅(jiān)持遵照醫(yī)囑服藥,堅(jiān)持定期復(fù)診,這樣才能更好地走出抑郁陰霾。 目前看,西藥對(duì)抑郁癥的療效比中藥更快、更好,從開(kāi)始治療到社會(huì)性痊愈所需總費(fèi)用也少于中藥。 (二)心理治療 抑郁癥本身就是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào),它提醒患者必須作出改變,必須學(xué)會(huì)珍視自己、愛(ài)自己,進(jìn)而建立內(nèi)在評(píng)價(jià)機(jī)制,即傾聽(tīng)自己內(nèi)心的聲音,根據(jù)內(nèi)心的感覺(jué)、需求和智慧作出判斷和選擇。如果僅求助于藥物,卻不強(qiáng)健內(nèi)心,抑郁癥很容易復(fù)發(fā),因?yàn)椤安皇鞘挛锉旧?,而是?duì)事物的看法使人不安”。因此,在患者借助藥物恢復(fù)部分自知能力和行動(dòng)能力后,心理治療就顯得十分重要。如果患者能夠找到投緣而又專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生,并努力作出改變,正面地看待過(guò)去,積極地活在當(dāng)下,樂(lè)觀地展望未來(lái),就可遠(yuǎn)離抑郁癥。 多數(shù)抑郁癥患者可能在青少年時(shí)期甚至幼年時(shí)期就形成了較低的自我價(jià)值感。他們習(xí)慣于自貶,對(duì)于擺脫困境缺乏斗志,常常認(rèn)為自己無(wú)法掌控命運(yùn),對(duì)于眾多的選擇機(jī)會(huì)視而不見(jiàn)。為擺脫抑郁癥,患者可嘗試接受以下觀點(diǎn): 1、你是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體,因此要無(wú)條件地自信,即使經(jīng)歷種種考驗(yàn)、遭受種種挫折,也要相信自己的珍貴和難得。真正的愛(ài)始于自愛(ài)以及對(duì)自己的珍視,你不需要犧牲自己來(lái)獲取愛(ài),你有權(quán)拒絕種種以“愛(ài)”為名的控制和傷害行為。 2、你是自己人生的主宰,你有權(quán)利做你自己。你有巨大的潛力,你有選擇的自由,你永遠(yuǎn)可以創(chuàng)造出各種可能性。快樂(lè)不假外求,由自己決定,不依附于物質(zhì)財(cái)富、他人態(tài)度等外在因素。 3、真正的快樂(lè)源于自身智慧的提升和由智慧引導(dǎo)的善行。過(guò)去的經(jīng)歷,不論愉快痛苦,只要善加利用,都能增加你的智慧。交往過(guò)的人,不論朋友敵人,都能讓你了解世態(tài)、融入社會(huì)。怨恨和仇視,皆由智慧不足而來(lái)。 4、成長(zhǎng)是由完全依賴(lài)他人到獨(dú)立自主的過(guò)程,分離是人生的必經(jīng)之事。你再親密的人也是另外一個(gè)人,是和我們一樣珍貴、一樣獨(dú)立的人。非要和人黏在一起或非要顯得高人一等,均非健康心態(tài)。 5、不斷學(xué)習(xí)、提高智慧是所有人永恒的任務(wù)。智慧無(wú)極限,所以不要自滿,但也不要迷信別人的能力,因?yàn)槭郎蠜](méi)有無(wú)所不能的人,而且你是唯一能為自己命運(yùn)和快樂(lè)負(fù)責(zé)的人。對(duì)于那些吹噓自身能力、誘導(dǎo)他人崇拜和要求別人唯命是從的人保持警惕。 (三)社會(huì)支持 許多人會(huì)對(duì)抑郁癥患者說(shuō):“會(huì)好的,要振作起來(lái)?!被蛘哒f(shuō):“想開(kāi)一點(diǎn),不要心胸狹窄,不要整天糾結(jié)于小事。”這就如同對(duì)一名糖尿病患者說(shuō),他的身體應(yīng)該多生產(chǎn)一些胰島素一樣沒(méi)有意義。他們是想振作起來(lái),他們是想放下煩惱,但他們力不從心。親人的誤解、抱怨和指責(zé)也常令患者倍感壓力。 許多醫(yī)生意識(shí)到,應(yīng)把患者的照料者(家屬或朋友)納入治療方案,讓他們了解抑郁癥,學(xué)會(huì)正確評(píng)價(jià)患者反應(yīng)。這將有助于患者改善病情,也可避免照料者患上抑郁癥。 抑郁癥患者的照料者必須注意: 1、不要試圖振奮患者,因?yàn)樗麄冏霾坏?,他們的狀況并非出自自己的選擇。 2、不要告訴患者:這一切都只是他們想象出來(lái)的。對(duì)他們來(lái)說(shuō),這個(gè)痛苦經(jīng)驗(yàn)是真實(shí)存在的。 3、不要滿嘴批評(píng)。抑郁癥患者非常敏感,即使是最輕微的批評(píng),也可能讓他們陷入絕望的深淵。 4、不要暗示他們應(yīng)該為自己的心理狀況負(fù)責(zé)。他們會(huì)因此有罪惡感,并且痛苦地意識(shí)到他們影響周遭的人。 5、不要試圖強(qiáng)迫他們做任何事,只要提供溫柔、持久的鼓勵(lì)與關(guān)懷。 6、不要干擾患者認(rèn)為有效的治療方式。負(fù)面的字句,例如“不要吃那些藥,它對(duì)你一點(diǎn)好處都沒(méi)有!”、“你為什么要去看那個(gè)爛醫(yī)生?”,只會(huì)傷害患者的自信,增加他們心中的困惑。 照料者應(yīng)該積極采取下列做法: 1、鼓勵(lì)患者去看醫(yī)生。 2、試著表達(dá)愿意幫助與接納患者的意愿。 3、每天提醒患者,抑郁癥不過(guò)是個(gè)短暫現(xiàn)象,大多數(shù)人在一段時(shí)間后都會(huì)痊愈。 4、鼓勵(lì)或陪伴患者從事某種低風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。 如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)作與復(fù)發(fā)?預(yù)防抑郁癥的發(fā)作與復(fù)發(fā)是貫穿一生的重要事項(xiàng)。 (一)優(yōu)生優(yōu)育防抑郁 為人父母者,應(yīng)盡力為子女健康創(chuàng)造條件。抑郁癥像許多其他疾病一樣,可從胎兒期開(kāi)始預(yù)防。 育齡夫婦應(yīng)做好孕前準(zhǔn)備,戒除不良生活習(xí)慣,不服用影響生育、危害胎兒的藥物;減少輻射損傷,不接觸X光等放射性物質(zhì)。婦女孕前和孕早期應(yīng)服用葉酸,避免葉酸不足影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。整個(gè)孕期應(yīng)保障營(yíng)養(yǎng)供給,不可亂用藥物。如用電腦應(yīng)穿防輻射衣,并讓主機(jī)遠(yuǎn)離腹部。 家人應(yīng)體諒孕婦的身體不適和情緒波動(dòng),不與孕婦激烈爭(zhēng)吵,禁止用威脅、辱罵、詛咒、驚嚇等方式令孕婦和胎兒身心俱損。孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)大事化小、小事化了的處事技巧。如果孕婦久久不能化解抑郁或憤怒情緒,或有失眠、早醒等問(wèn)題,可能已經(jīng)患上孕期抑郁癥,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。 子女出生后,父母應(yīng)給予積極關(guān)注,令子女感受到溫暖的愛(ài)。 人們對(duì)自身的評(píng)價(jià)最初源于父母。如果父母對(duì)幼兒經(jīng)常批評(píng)、指責(zé)、否定或者忽視其要求陪伴、呵護(hù)和尊重的精神需求,子女就會(huì)自責(zé)、自貶、自卑,認(rèn)為自己不值得被愛(ài)。如果父母為愛(ài)明確設(shè)定條件,例如只在子女學(xué)習(xí)成績(jī)好、聽(tīng)話、為父母爭(zhēng)光時(shí)才顯慈愛(ài),反之則以憤怒、冷漠、羞辱等方式拒絕子女合理需求,那么子女便會(huì)逐漸形成外在評(píng)價(jià)機(jī)制,即忽視內(nèi)心體驗(yàn),根據(jù)別人的評(píng)價(jià)或標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定自己的行為、看待自己的價(jià)值,使自身快樂(lè)完全受制于外在因素。 這樣的孩子成年后會(huì)特別渴求愛(ài)情或友誼,因?yàn)樗麄冊(cè)噲D從別人身上找回早年缺失的無(wú)條件的父愛(ài)或母愛(ài),但卻永遠(yuǎn)無(wú)法如愿。他們自慚形穢,認(rèn)為自己不被人愛(ài),所以會(huì)想盡辦法對(duì)別人好,并希借此換取愛(ài)。如果別人對(duì)其關(guān)注、友好,他們便會(huì)感動(dòng)不已、極力回報(bào)。因?yàn)楹ε率リP(guān)愛(ài),他們總是委曲求全,幾乎不敢批評(píng)、反駁別人。他們的生活以別人為圓心,甘受別人控制。他們很難意識(shí)到,只有學(xué)會(huì)愛(ài)自己、珍視自己,才能贏得別人的愛(ài)和珍視。他們也難以接受有聚必有散這一事實(shí)。如果一段友誼、愛(ài)情或婚姻結(jié)束,他們極易徹底否定自己或者無(wú)比怨恨對(duì)方,因此易患抑郁癥。 另一種情況則為,這樣的孩子長(zhǎng)大后會(huì)重復(fù)父母當(dāng)年的行為,苛責(zé)、貶低伴侶和子女,不尊重別人作為獨(dú)立個(gè)體所擁有的性格特點(diǎn)和自由選擇權(quán)。他們隨意給人下定論,似乎永遠(yuǎn)知道別人的真實(shí)想法,就像兒時(shí)父母對(duì)待他們那樣。他們意識(shí)不到內(nèi)心世界與外在世界之間有一條精神邊界,誤以為他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)就是真正的自己,自己對(duì)他人的認(rèn)知就是真正的他人。他們獨(dú)斷專(zhuān)行,不愿傾聽(tīng)家人心聲,不容家人置疑,常以“愛(ài)”的名義來(lái)控制、傷害家人而不自知。家人如果沒(méi)有明確的自我意識(shí),缺乏反對(duì)、抗議、斗爭(zhēng)甚至離開(kāi)的勇氣和智慧,就易受到抑郁癥的侵?jǐn)_。 并非有了孩子就能自動(dòng)成為好父母。許多父母本身就是錯(cuò)誤觀念的受害者,在成長(zhǎng)過(guò)程中未能學(xué)會(huì)愛(ài)自己、愛(ài)他人,所以在養(yǎng)育下一代時(shí),難免繼續(xù)犯錯(cuò),例如認(rèn)為: 1、父母可以全權(quán)做主,為孩子安排好一切,不論其意愿與喜好。 2、小孩智慧不及大人,是非對(duì)錯(cuò)好壞的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由父母決定。 3、父母要樹(shù)立權(quán)威,不能向孩子認(rèn)錯(cuò)、道歉。 4、好孩子應(yīng)該聽(tīng)話、順從,父母可通過(guò)打罵等方式讓孩子變乖。 5、子女表現(xiàn)關(guān)乎父母顏面,子女不能讓父母“丟臉”。 此外,有些家長(zhǎng)將親子關(guān)系凌駕于夫妻關(guān)系之上,精神上依賴(lài)、迷戀子女,忽視與配偶處好關(guān)系,甚至與配偶爭(zhēng)奪子女的愛(ài)。這種關(guān)系模式極易導(dǎo)致子女忙于照顧家長(zhǎng)感受,努力成為早熟的小大人或者扮演“代理配偶”的角色,無(wú)法安心做一個(gè)快樂(lè)的孩子,為日后抑郁癥埋下隱患。 夫妻不和的中國(guó)家庭中,夫妻一方常會(huì)拉幫結(jié)派,同其子女甚至其他親屬“結(jié)盟”,一同貶低、羞辱甚至毀謗另一方。幼年子女缺乏判斷力,會(huì)誤以為自己的父親或母親一無(wú)是處,不值得尊敬,進(jìn)而無(wú)法同其建立正常的長(zhǎng)幼關(guān)系和親密的家庭感情。這類(lèi)孩子長(zhǎng)大后易遭感情挫折,因?yàn)樗麄兊脑彝ブ腥睈?ài),所以他們?nèi)菀自鐟?,急于從他人處獲取愛(ài),經(jīng)常在戀愛(ài)之路上饑不擇食、遇人不淑。他們小小年紀(jì)就開(kāi)始“批判”自己至親的長(zhǎng)輩,未能學(xué)會(huì)同長(zhǎng)輩相處之道,長(zhǎng)大后也易在師長(zhǎng)或上司前顯得乖張和叛逆,因此學(xué)業(yè)和事業(yè)易有挫折。 鑒于上述,夫妻之間應(yīng)盡量相互體諒、和睦相處,讓子女安心、快樂(lè)地成長(zhǎng)。夫妻間就算有嚴(yán)重矛盾甚至分道揚(yáng)鑣,也不應(yīng)讓子女參與父母恩怨,選擇同父親或母親站隊(duì)以攻擊另一方。其他親屬,尤其是爺爺、奶奶、外公、外婆,也不應(yīng)慫恿孩子仇視其親生父母或禁止孩子同親生父母接觸、見(jiàn)面。毋庸置疑,孩子的生命源于父母,身上必有父母雙方的基因。培養(yǎng)孩子對(duì)父母的仇恨實(shí)質(zhì)上是培養(yǎng)他的自我否定,最終會(huì)導(dǎo)致其性格缺陷,提高其抑郁癥患病概率。因此,夫妻間若有嚴(yán)重矛盾并引起孩子注意、擔(dān)憂時(shí),應(yīng)明確告訴孩子:“這是我們倆大人之間的事,我們負(fù)責(zé)處理,你不必參與。無(wú)論結(jié)果如何,都不影響我們各自對(duì)你的愛(ài)?!蓖瑫r(shí),祖輩也應(yīng)明白,孩子是獨(dú)立的個(gè)體,有他自己的社會(huì)關(guān)系網(wǎng),祖輩不應(yīng)憑個(gè)人好惡強(qiáng)行阻斷孩子與其親生父母的聯(lián)系。 (二)養(yǎng)生修心防抑郁 身體是每個(gè)人最最寶貴的工具。大家都應(yīng)愛(ài)惜身體、學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)(包括抑郁癥防治知識(shí)),不讓無(wú)知、放縱毀了健康。 心理和生理相互影響、密切相聯(lián)。身體的病痛或異常會(huì)令內(nèi)心難以平靜。反之,內(nèi)心的煩惱和怨恨也會(huì)引起身體不適。因此,養(yǎng)生離不開(kāi)修心。 修心的本質(zhì)就是提升智慧。智慧越高,煩惱越少,但智慧常常源于煩惱??朔щy、解決麻煩就是將煩惱轉(zhuǎn)化成智慧的過(guò)程。中國(guó)古代經(jīng)典對(duì)修心的論述非常精辟,很值得細(xì)讀。 社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性。一個(gè)人享受種種資源始終離不開(kāi)無(wú)數(shù)人默默的付出,他也要造福社會(huì)來(lái)體現(xiàn)其人生價(jià)值。為社會(huì)做貢獻(xiàn),不是非得有驚天地泣鬼神的壯舉,因?yàn)樯鐣?huì)并非遙不可及的宏大概念,而是觸手可及的身邊人和交際圈。作為父母,向孩子提供教育,讓其健康成長(zhǎng),就是造福社會(huì)。作為孩子,好好學(xué)習(xí),讓父母放心,就是造福社會(huì)。從事正當(dāng)?shù)男袠I(yè)并且盡職盡責(zé),就是造福社會(huì)。 人的社會(huì)行為可簡(jiǎn)單分為兩類(lèi):給予(施)和接受(受)。施和受未必同時(shí)進(jìn)行。身處患病逆境中,人接受的幫助常會(huì)大于他提供的幫助,即受大于施,但患者不必因此覺(jué)得自己無(wú)用。只要他努力讓自己康復(fù),今后大有機(jī)會(huì)回報(bào)社會(huì)。分享自己的病因和治病經(jīng)驗(yàn),幫助他人認(rèn)識(shí)疾病、戰(zhàn)勝疾病,也是回報(bào)社會(huì)的方式?;疾〗?jīng)歷只要善加利用,就能創(chuàng)造價(jià)值。 人的社會(huì)關(guān)系也可簡(jiǎn)單分為兩類(lèi):同自己的關(guān)系(內(nèi)心世界)、同他人的關(guān)系(外在世界)。內(nèi)心世界的構(gòu)建要靠修心。學(xué)習(xí)自我觀察并對(duì)自己誠(chéng)實(shí),判斷自己的感覺(jué)、情緒及其原因,分辨自己心念的善惡和欲望的合理性,不讓惡念和貪欲控制自己,也不要因?yàn)楹ε滤朔磻?yīng)而打消自己的善念、壓抑自己的合理需求。 外在世界,無(wú)論是否合意順?biāo)?,都是人生?jīng)歷,都能幫助你提高智慧、更好地造福社會(huì)。有些人生于問(wèn)題家庭,但他大可不必責(zé)怪、怨恨父母。生養(yǎng)、教育孩子絕非易事,而父母又有其無(wú)奈和局限。己所不欲勿施于人,不讓自己童年痛苦的經(jīng)歷發(fā)生下一代身上,就能充分利用原生家庭對(duì)你的價(jià)值。同樣,有些人對(duì)前任伴侶耿耿于懷、恨之入骨,但婚戀經(jīng)歷本身就是生動(dòng)的一課,能教你更好地認(rèn)識(shí)自己、更好地選擇新伴侶。還有的人,恨自己做過(guò)錯(cuò)事,良心不安,那就改過(guò)自新、下不為例。對(duì)過(guò)去的人、過(guò)去的事始終放不下,無(wú)異于畫(huà)地為牢、固步自封。理智地評(píng)價(jià)過(guò)去,積極地改造自己,一切都會(huì)好轉(zhuǎn)。 “天下熙熙皆為利來(lái),天下攘攘皆為利往”是至理名言,只是對(duì)利益的界定完全取決于人的智慧和價(jià)值觀。有人僅追求金錢(qián)、女色等物質(zhì)利益,不惜損人利己。有人把身體健康、良心安寧、精神愉悅、智慧增長(zhǎng)視作重要利益,先把自己管好,然后利己及人,盡力給他人、給社會(huì)帶來(lái)種種利益。智慧低者只追求短淺、狹隘的個(gè)人利益,可以不擇手段、不計(jì)后果地為所欲為,甚至違法犯紀(jì)。智慧高者追求長(zhǎng)遠(yuǎn)、廣大的社會(huì)利益,不把“為人民服務(wù)”當(dāng)作空泛的口號(hào),而是從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,通過(guò)實(shí)干造福社會(huì),在關(guān)鍵時(shí)刻甚至能有“茍利國(guó)家生死以,豈因禍福趨避之”的氣魄。弄清自己追求何種利益,對(duì)自身行為會(huì)有重大影響。 (三)堅(jiān)持服藥防復(fù)發(fā) 據(jù)報(bào)道,抑郁癥治愈后三年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)89%,大部分的復(fù)發(fā)與患者自行停藥有關(guān)。70%-80%的就診患者出于對(duì)抗抑郁藥的誤解和恐懼,或者臆斷癥狀已經(jīng)消失,于是在臨床痊愈后擅自停藥,從而加速抑郁癥的復(fù)發(fā)。所謂臨床痊愈,是指臨床癥狀消失,患者恢復(fù)自知力,知道自己哪些反應(yīng)是抑郁癥的表現(xiàn)。社會(huì)痊愈,是指臨床痊愈后全面恢復(fù)社交能力和工作能力。要達(dá)到社會(huì)痊愈,就必須在臨床痊愈后繼續(xù)用藥物鞏固治療,并輔以心理治療和自我調(diào)整。 每年3-5月和8-10月,抑郁癥容易復(fù)發(fā),這可能與季節(jié)氣候有關(guān)。如同發(fā)作過(guò)程那樣,抑郁癥的復(fù)發(fā)過(guò)程也是緩慢進(jìn)行的,而非一蹴而就。常見(jiàn)的跡象主要有睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定、少語(yǔ)或錯(cuò)語(yǔ)、生活懶散、易感疲勞、談?wù)撍劳龅龋渲兴哒系K是抑郁癥復(fù)發(fā)的重要前兆。患者本人和家屬對(duì)這些跡象應(yīng)予以重視,并及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。曾有過(guò)春季或秋季復(fù)發(fā)史的患者,最好在該季節(jié)來(lái)臨后,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)加強(qiáng)治療,例如增加藥量等。