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眼球萎縮了怎么辦治療前 患者兒時左眼因外傷導(dǎo)致角膜白斑，視力喪失，眼球萎縮，左眼常年困擾患者，患者因為外觀問題感到非常自卑，現(xiàn)在為改善外觀來我科就診 治療后 治療后1月 入院給患者予以“左眼義眼臺植入術(shù)”，術(shù)后1個月再帶上義眼片之后，左眼外觀改善，雙眼平時正前方時，與健眼對比無明顯差異，患者非常滿意！ 各種原因（眼腫瘤、眼外傷、眼內(nèi)炎、晚期青光眼、先天性小眼球等等）導(dǎo)致眼球萎縮、視力喪失，或者既往做過眼球摘除術(shù)，需改善外觀者，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估，排除手術(shù)禁忌癥后大多數(shù)都可行義眼臺植入術(shù)。黃琴醫(yī)生的科普號
407.兒童眼球萎縮的義眼片治療＆及時干預(yù)帶來面部對稱性的明顯改善暑假已臨近尾聲，受疫情影響，患者就診頗有不便。但是今日的一個小朋友經(jīng)過治療后明顯的改善依舊讓醫(yī)患雙方感到驚喜?；蛟S受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制；或許是經(jīng)濟的條件有限；患者的治療起步較晚，但是治療的效果讓人鼓舞?；颊呦忍煨孕⊙矍驔]有改變，治療方案為根據(jù)結(jié)膜囊空間定制義眼片并逐步擴張（并非義眼座植入），但是軟組織發(fā)育得到明顯改善，表現(xiàn)為結(jié)膜囊的擴張，瞼裂橫向縱向間距增加，更為驚喜的是在不長的時間里，眶骨發(fā)育明顯改善，面部對稱性有很大提高。告知患者利用每年暑假持之以恒的治療，對于成年后的外觀和自信至關(guān)重要。對兒童的各種原因?qū)е碌难矍蛭s（外傷、腫瘤、網(wǎng)脫）或者先天性小眼球而言，需要格外重視眼眶骨的發(fā)育，一旦面部骨骼成年后定型幾乎無法改變。兒童由于頭面部結(jié)構(gòu)明顯小于成人，正在逐漸發(fā)育中。不進(jìn)行干預(yù)，軟組織縮窄較成人帶來的問題更多。（參考科普文章406.先天性小眼球的干預(yù)時機和規(guī)范治療＆眼眶發(fā)育的相關(guān)知識）感謝：義眼片制作單位工作人員耐心細(xì)致的工作而對成人的眼球萎縮而言，結(jié)膜囊的持續(xù)狹窄也會給今后的眼片的佩戴帶來問題。而絕非早做、晚做都一樣。之后專門發(fā)科普文章，講述成人眼球萎縮后，始終不干預(yù)帶來的后果。袁一飛醫(yī)生的科普號
什么是義眼臺眼睛是心靈的窗戶，也就是說，眼睛不單單知識一個感覺器官，更是一個人靈氣和活力的展現(xiàn)。但世界有時候不是公平的，有些人因為種種原因失去了眼睛，給患者帶來巨大的身體及心理上的創(chuàng)傷，對他們來說，安裝義眼臺有著非常重要的意義。是否需要安裝義眼臺、如何安裝、術(shù)后會出現(xiàn)問題、注意事項等，以下筆者將給大家一一解答。1.什么是義眼臺？義眼臺是一種眼科常用的植入性假體，是由生物相容性較好的材料制成，臨床上常用的為羥基磷灰石和MEDPOR（聚乙烯），這兩種材料微觀下為多孔材料，為植入后建立血運提供了有利的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。義眼臺一般為球形，常規(guī)直徑在18mm-24mm范圍內(nèi)。義眼臺主要應(yīng)用于眼球摘除，或眼內(nèi)容物剜除術(shù)后，一般是聯(lián)合進(jìn)行，也可以炎癥穩(wěn)定后二期行義眼臺植入手術(shù)。義眼臺的臨床價值是改善眼部外觀，并不具有視覺功能，義眼臺植入術(shù)后會使患眼的眼窩飽滿，避免因為失去眼球而出現(xiàn)的眼窩凹陷等不良外觀。術(shù)中醫(yī)生會根據(jù)患者的眼眶容積大小，選擇合適直徑的義眼臺植入肌椎內(nèi)，然后將自體或異體的鞏膜覆蓋在義眼臺前表面，此前離斷過眼外肌會將四條直肌止端對位縫合于自體或異體鞏膜前表面，最后間斷或連續(xù)縫合筋膜層及結(jié)膜層。由此可見，義眼臺是植入在眼眶軟組織內(nèi)的，外觀上除了我們能夠看到眼窩飽滿之外，是不能看到義眼臺本身的，而且義眼臺是一個沒有生命的假體，不具備血運，也不能運動，但眼眶內(nèi)的血管組織會逐漸長入，建立正常的血運。當(dāng)血運不良的情況下，結(jié)膜切口可能愈合不良，導(dǎo)致義眼臺暴露，甚至感染，嚴(yán)重者不得不將義眼臺取出，也就是“義眼臺排斥”。義眼臺的運動主要是依靠眼外肌的運動，取決于眼外肌的功能狀態(tài)，特別是四條直肌。雖然義眼臺使眼窩變得飽滿，但外觀上只能看到粉紅色的結(jié)膜囊，并沒有角膜、虹膜、鞏膜、眼表血管等形態(tài)，因此在義眼臺植入術(shù)后，依舊需要配置義眼片來改善外觀。2.義眼臺有必要安裝嗎？對于失去眼睛的患者，不僅是生理上的缺失，也會對外貌上產(chǎn)生巨大變化，同時對心里上也造成很大影響，有的患者會存在不同程度的自卑、不自信。義眼臺沒有實際的視覺功能，但是填補眼窩的凹陷，具有一定的靈活性，義眼片能在外觀上極度逼近真眼，解決患者的困擾，讓患者重新找回自信。3.義眼臺植入術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理？義眼臺植入術(shù)后需要遵醫(yī)囑用局部抗炎、促進(jìn)結(jié)膜上皮生長藥物治療，在術(shù)后一段時間注意用眼衛(wèi)生，避免感染的可能，保持眼周清潔等。定期到專業(yè)醫(yī)院復(fù)查，病情有變化隨診。4.義眼臺暴露怎么辦？首先要明確病因。早期的義眼臺暴露，可能是因為結(jié)膜切口處縫合張力過大，眶內(nèi)軟組織局部血運欠佳等原因，在未發(fā)生感染時，小面積的暴露考慮用藥，促進(jìn)結(jié)膜上皮的生長，必要時行修復(fù)縫合，如果周圍組織暴露面積過大，不足以覆蓋在暴露的區(qū)域，可利用異體鞏膜進(jìn)行修補，減張縫合。如果上述方法仍不能將其修補，甚至產(chǎn)生義眼臺的感染，則需取出義眼臺，待局部炎癥穩(wěn)定后，擇日行二期義眼臺植入術(shù)。術(shù)后遠(yuǎn)期發(fā)生義眼臺暴露，最大可能是局部感染所致。因為一眼片與義眼臺的機械摩擦導(dǎo)致覆蓋在義眼臺表面的軟組織變薄受損，局部血運欠佳導(dǎo)致不能及時修補，最后出現(xiàn)義眼臺暴露感染。若病情無法控制，則需將義眼臺取出，待局部炎癥穩(wěn)定后，擇日行二期義眼臺植入術(shù)。因此，進(jìn)行義眼臺植入手術(shù)應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行，選擇合適的義眼臺型號和義眼片。減少因為不良佩戴引起的機械摩擦損傷，降低義眼臺的暴露風(fēng)險，并定期隨訪，必要時調(diào)整或更換義眼片。范瑞醫(yī)生的科普號