介入治療科

子宮肌瘤，小毛病有時(shí)也很折騰人。肌瘤的存在會(huì)影響月經(jīng)期子宮的收縮，導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)出血，經(jīng)量增多，貧血。介入作為新的微創(chuàng)技術(shù)，通過栓塞的模式使子宮肌瘤縮小，進(jìn)而治療經(jīng)期的出血問題。美國(guó)國(guó)務(wù)卿賴斯使用的就是這種方式。

子宮肌瘤是女性特別常見的婦科疾病，是人體常見的腫瘤之一。它主要是子宮肌肉內(nèi)或者內(nèi)膜下生長(zhǎng)的一個(gè)或多個(gè)平滑肌增生團(tuán)塊，是常見的良性腫瘤。子宮肌瘤的病因可能與遺傳、激素水平和干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。子宮肌瘤的癥狀多與月經(jīng)有關(guān)，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、下腹包塊、白帶增多；巨大肌瘤壓迫腸管和膀胱導(dǎo)致尿頻、排尿困難以及便秘等，部分女性還有腹痛、腰痛癥狀。孕期婦女可能會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)和發(fā)育。育齡婦女可能會(huì)導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤的確診非常簡(jiǎn)單，通過婦科超聲，或者盆腔磁共振即可以明確診斷。對(duì)于較小并無(wú)癥狀的子宮肌瘤無(wú)需治療；臨近絕經(jīng)期的子宮肌瘤由于性激素的降低，肌瘤可自行萎縮，也無(wú)需治療。有癥狀的肌瘤或較大超過5厘米的肌瘤，建議進(jìn)一步治療。子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療方式是手術(shù)切除肌瘤，多發(fā)肌瘤將切除子宮。隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，如何能以微創(chuàng)的形式解決子宮肌瘤并保留子宮，是目前醫(yī)療界人士一直努力的方向。目前國(guó)際上先進(jìn)的治療方式是不開刀，通過微創(chuàng)的形式，在人體血管內(nèi)送入一根導(dǎo)管，將導(dǎo)管送至子宮肌瘤的供血?jiǎng)用}處，之后注入栓塞微球阻斷子宮肌瘤的血液。子宮肌瘤由于失去了血液供應(yīng)，相當(dāng)于丟失了營(yíng)養(yǎng)并開始逐漸萎縮。全稱無(wú)需全身麻醉，無(wú)痛。 子宮肌瘤介入微創(chuàng)治療后，部分患者可能存在栓塞后的發(fā)熱，肌瘤缺血后的輕度疼痛，通過用藥多能緩解，持續(xù)時(shí)間約1周左右。

囊腫，通俗點(diǎn)說(shuō)就是“水泡”，絕大多數(shù)因先天發(fā)育的某些異常所導(dǎo)致，后天發(fā)生的較少見。大多數(shù)會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而緩慢增大。 一般小于5cm的囊腫無(wú)任何癥狀，所以無(wú)需進(jìn)行治療，你只需要定期超聲檢查，觀察它的變化。 而大于5cm的囊腫可能壓迫周圍臟器或重要結(jié)構(gòu)會(huì)引起并發(fā)癥，如 肝囊腫壓迫膽管引起膽道擴(kuò)張； 腎囊腫壓迫腎動(dòng)脈或腎盂引起繼發(fā)性高血壓或腎積水； 肝、腎表面的較大囊腫甚至有破裂的危險(xiǎn)。 或者有的人會(huì)有腹部脹痛，彎腰或者飽餐后加重。這時(shí)就可能需要進(jìn)行治療。 傳統(tǒng)方法為外科手術(shù)治療。目前在臨床上廣泛應(yīng)用超聲介入治療。超聲引導(dǎo)下肝、腎囊腫穿刺抽液治療，是在超聲監(jiān)測(cè)下選擇最短、最安全的路徑，用一根細(xì)針經(jīng)過皮膚準(zhǔn)確的刺入囊腫，將囊腫液體抽凈，根據(jù)囊內(nèi)液的性質(zhì)再注入無(wú)水酒精，使囊壁硬化，減少囊液分泌。如果囊腫巨大還可以留置導(dǎo)管，多次硬化。經(jīng)過治療，絕大多數(shù)都能縮小一半以上。