王運杰
主任醫(yī)師 教授
科主任
神經外科李志鵬
副主任醫(yī)師 講師
4.3
神經外科鄒敬宇
副主任醫(yī)師 副教授
4.2
神經外科景治濤
主任醫(yī)師 教授
4.0
神經外科王勇
主任醫(yī)師 教授
4.0
神經外科張東勇
副主任醫(yī)師 副教授
3.9
神經外科王義寶
主任醫(yī)師 教授
3.8
神經外科郭宗澤
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科仇波
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科韓圣
主任醫(yī)師 教授
3.7
李光宇
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科吳鵬飛
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科王軍
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科程鵬
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科歐紹武
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科姚長義
主任醫(yī)師 教授
3.7
神經外科梁傳聲
主任醫(yī)師 教授
3.6
神經外科張世剛
主任醫(yī)師 教授
3.6
神經外科石強
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
神經外科陸威成
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
夏俊哲
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經外科王維
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經外科班允超
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經外科溫志鋒
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經外科梁慶昱
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
神經外科潘起晨
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經外科官彥雷
主任醫(yī)師 教授
3.4
神經外科鄒存義
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經外科杜江
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
神經外科王明昊
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
公茂青
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
神經外科陶鈞
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
神經外科李連祥
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
神經外科張路陽
主治醫(yī)師 講師
3.3
神經外科李響
主治醫(yī)師
3.3
神經外科秦曉飛
主治醫(yī)師
3.3
神經外科管格非
主治醫(yī)師 講師
3.3
神經外科劉源
主治醫(yī)師
3.3
神經外科龐超
主治醫(yī)師
3.3
神經外科于杰夫
主治醫(yī)師 講師
3.3
李龍
主治醫(yī)師
3.3
神經外科劉佳
主治醫(yī)師
3.3
神經外科林毅
副教授
3.2
神經外科劉濟源
醫(yī)師
3.2
神經外科胡錦渠
醫(yī)師
3.2
1)閥門的位置常規(guī)會被安放在頭頂、耳后及后腦位置(可術后咨詢主治醫(yī),閥門的安放位置),先用手輕撫這幾個位置,找到頭皮的突出點,輕輕按壓,找到彈性位置。2)找到位置后,用一只手的拇指及食指按住閥門的兩側位置,目的是為了在按壓過程中起到固定的作用。3)按住閥門兩側后,用另一只手的拇指,輕輕按壓彈性的位置,速度要慢,并且每一下都按壓到位,感受按壓后的彈性。待該位置彈起后,再進行第二次按壓,以此類推。
難治性額竇炎,額竇感染是指經歷神經外科、耳鼻喉、整形多次清創(chuàng)手術后仍感染復發(fā)的病例。外傷或者開顱手術導致額竇開放,傷后或者術后數(shù)年,額竇炎發(fā)生,局部皮膚破潰,也有累計顱內形成硬膜外積膿,硬膜下積膿,嚴重者甚至形成腦膿腫,室管膜炎。此類患者雖然經歷局部多次清創(chuàng)處理,但時有復發(fā)。 以往的神經外科、耳鼻喉科手術只是從上(經顱)或者從下(經鼻)處理,短期可以改善癥狀,3-6個月后再次復發(fā)。結合兩科技術優(yōu)勢,我們采用經額經鼻額竇清創(chuàng)會師術,清除額竇內填塞物,經鼻擴大額竇開口,并在額竇開口放置緩釋支架,術后一年每月耳鼻喉門診清理一次鼻痂,每天兩次自主鼻腔清理。半年一次復診,一年不復發(fā),可為臨床治愈。 手術治療只是開始,出院后的堅持不懈也是確保臨床治愈的關鍵。
大部分面癱患者一定是這樣的經歷:睡醒后發(fā)現(xiàn)患側面部肌肉運動減弱或消失,在刷牙時口角漏水,照鏡子發(fā)現(xiàn)嘴歪了,這個時候非常害怕,我自己到底發(fā)生了什么?我應該怎么辦?今天讓我一講把它講透。一旦出現(xiàn)了嘴歪的現(xiàn)象第一時間自己要看一下嘴歪一側皺眉時有沒有額紋,眉毛是不是運動自如,如果患側額紋存在,眉毛也能自如活動,只是眼睛以下半側的肌肉不能運動,這叫中樞性面癱(面神經核上癱),提示面癱的病因部位在顱內面神經核以上的腦組織內。反之一側面部全部肌肉運動減弱或消失叫周圍性面癱(面神經核下癱),提示面癱的病因部位在面神經核及以下的面神經纖維中。中樞性面癱主要原因是腦血管意外。周圍性面癱的病因最常見的是感染和外傷。周圍性單側面癱是最常見的病變類型。日常生活中這種突如其來的周圍性面癱基本上都是由于面神經的病毒感染引起的,最常見的就是bell面癱又稱特發(fā)性面癱也叫面神經炎。在這里告訴所有患者朋友們一個常識,bell面癱在發(fā)達國家和非洲等醫(yī)療條件落后的地區(qū),自愈率幾乎一樣,這個疾病在不用任何藥物的情況下在3周左右都會自己痊愈,自愈率在百分之八十五左右。說明這個病用不用藥效果幾乎沒有區(qū)別。而在中國確達不到這個治愈率,基本在百分之七十五左右,為什么呢?這里我不推薦患者朋友扎針灸(任何形式),針灸的針對面神經末梢也是損傷會導致神經瘢痕,我們手術中都會見到,電生理檢測也會證實這個現(xiàn)象。我總結一下這個病就目前國內外最適合的治療方案。出現(xiàn)這種情況要第一時間要去正規(guī)醫(yī)院就診神經內科或耳鼻喉科,確診bell面癱后,要正規(guī)用藥,抗病毒、激素、營養(yǎng)神經等2-3周。期間密切觀察面癱癥狀恢復情況,每周要完善面神經電圖,肌電圖及F波檢查,如果你是幸運兒(百分之八十五)三周左右完全恢復恭喜你。沒有恢復的建議盡早行面神經減壓術,因為炎癥導致面神經水腫位于顱骨骨性管道中持續(xù)受壓導致神經缺血,變性、壞死。我是神經外科醫(yī)生,十二對顱神經我最了解,視神經減壓、面神經減壓我們團隊都做,就Bell麻痹而言,當你出現(xiàn)面癱癥狀時面神經的真實損傷程度基本就確定了,如果你是損傷特別嚴重的即使做了面神經減壓手術也不會有效果(占百分之五),這部分病人將來只能靠神經移植來治療。如果損傷中等程度,做面神經減壓手術會阻止由于骨性束縛導致的繼發(fā)性損傷,同時減壓后面神經血運改善藥物也會有部分作用針對原來的中等程度損傷,面神經在原有的中等程度損傷基礎上會有所恢復(但是恢復是有限的,這也是為什么國內一些面神經專家讓你自行評估面神經功能量表,用了一段時間藥物和理療你自己感覺面部沒什么明顯變化,但自己評估的量表分數(shù)提高了,就是因為這種恢復是很細微并有限的。就像我們腦血栓的病人發(fā)病時一側肢體癱瘓了,在過幾年你會發(fā)現(xiàn)他能走,但走的非常費勁、不可能完全恢復是一個道理)這樣的病人(占百分之十)。這百分之十的患者是非常痛苦的,逐漸會出現(xiàn)面癱的后遺癥面肌的萎縮和攣縮會導致面部凸凹不平,面部不對稱以及肌力不均衡,面神經再生過程中會出現(xiàn)面肌的聯(lián)動。后遺癥主要靠藥物、理療、康復訓練、面部整形等方式改善,連帶運動輕微的可以應用肉毒素,嚴重的可以考慮手術??傊姘c的治療既不是錦上添花,也不是雪中送炭,應該是努力改善,放低標準會有意想不到的收獲,追求完美只會自添煩惱,?;颊吲笥褌冇袀€好心態(tài)。
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