腎內(nèi)科

常遇患者因“尿沫多”就診，擔(dān)心得了腎炎。應(yīng)該說(shuō)，尿蛋白增多常表現(xiàn)為泡沫尿，但是并非泡沫尿一定意味著尿蛋白升高，蛋白尿所致的泡沫尿通常細(xì)密、不易消散，如同啤酒沫。除了蛋白尿外，尿沫多還見(jiàn)于以下情況：1.尿液中精液、尿液等分泌物增多；2.尿液過(guò)度濃縮：常見(jiàn)于失水失液（腹瀉、大量出汗）3.排尿過(guò)快過(guò)急，尿液沖擊導(dǎo)致泡沫（這樣的泡沫很快即可消失）4.尿糖多（如糖尿病患者或者口服達(dá)格列凈、恩格列凈等排糖藥物）5.尿膽鹽多（肝膽疾病、菌群失調(diào)等）總體來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)尿沫多，最好還是做檢查確定是否有腎臟病，晨起空腹查尿常規(guī)（晨尿）和腎功（抽血），對(duì)腎臟病做個(gè)初步篩查還是有必要的。

尊敬的患者朋友：大家好！今天門(mén)診一天，很多患者來(lái)加號(hào)，感激大家對(duì)我的信任，但很抱歉，為保證就診質(zhì)量，我只能讓大家失望了。我們的工作是需要時(shí)間思考的，希望大家理解！請(qǐng)大家不要找黃牛買(mǎi)票，我本人強(qiáng)烈譴責(zé)所有黃牛！我通常兩個(gè)月長(zhǎng)線門(mén)診（每周5天左右出診），然后兩個(gè)月長(zhǎng)線病房（每周三出診），如此交替。我會(huì)努力為大家服好務(wù)，但請(qǐng)大家合理安排復(fù)診時(shí)間。如貿(mào)然來(lái)沈，結(jié)果加不上號(hào)，我恐怕也愛(ài)莫能助，對(duì)不住了！祝大家早日恢復(fù)健康！

既往腹部手術(shù)切口，多采用普通絲線進(jìn)行間斷縫合。術(shù)后2周左右需二次拆線，長(zhǎng)期會(huì)留有明顯的瘢痕，見(jiàn)圖1。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科采用可吸收蛋白線或者倒刺線進(jìn)行美容縫合，縫合方式如圖2。手術(shù)當(dāng)晚或次日早期下床康復(fù)，切口美觀，無(wú)需拆線，如圖3。細(xì)節(jié)決定成敗。