中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

簡(jiǎn)稱(chēng): 中國(guó)醫(yī)大一院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專(zhuān)家

疾?。? 垂體瘤
醫(yī)院科室： 不限
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醫(yī)生職稱(chēng)： 不限
出診時(shí)間： 不限

垂體瘤科普知識(shí) 查看全部

經(jīng)鼻鞍區(qū)腫瘤手術(shù)后回家注意事項(xiàng)經(jīng)由華山醫(yī)院金垂體團(tuán)隊(duì)經(jīng)鼻手術(shù)（垂體瘤、顱咽管瘤等）的垂體病友們?cè)诔鲈呵昂蠼?jīng)常會(huì)有很多擔(dān)心的問(wèn)題，比如出院后如何隨訪復(fù)查、鼻塞何時(shí)會(huì)緩解、鼻涕帶血絲怎么辦等。我總結(jié)了病友們常見(jiàn)的問(wèn)題及其答案，方便病人們?cè)诔鲈呵昂蟛殚?。?qǐng)注意，本文內(nèi)容是對(duì)于一般病友而言，若個(gè)別病友有特殊注意事項(xiàng)，本組醫(yī)生會(huì)在出院前單獨(dú)進(jìn)行宣教或在出院小結(jié)中特別標(biāo)注，個(gè)別建議若和本文有沖突，請(qǐng)以宣教內(nèi)容和出院小結(jié)為準(zhǔn)。????術(shù)后隨訪有3次：出院后1周、出院后1月和出院后3月（以出院當(dāng)天算起）。（1）出院后1周內(nèi)：每隔1天，就近到醫(yī)院抽血查“電解質(zhì)”項(xiàng)目（可以是社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院；掛內(nèi)科外科均可以；不需要空腹），主要關(guān)注兩個(gè)指標(biāo)：“鉀”和“鈉”。●?鉀低的話(huà)，其實(shí)大家平時(shí)就可以多吃含鉀高的食物，比如說(shuō)橙子、香蕉、菠菜等（可以網(wǎng)上搜）。我們有自我調(diào)節(jié)功能：吃的太多了，以至于身體含鉀高的時(shí)候，胃腸就不會(huì)吸收了?！?鈉是反應(yīng)身體含水量的指標(biāo)：鈉高提示缺水，鈉低提示水分太多。根據(jù)鈉的水平，調(diào)整每日喝水量。一般來(lái)說(shuō)，只要遵守一個(gè)習(xí)慣：“口渴再喝水”，這樣鈉一般不會(huì)有問(wèn)題。這里的口渴不是嘴唇或者舌頭渴，而是指喉嚨口嗓子眼。復(fù)查一周，“鉀”和“鈉”都沒(méi)問(wèn)題即可。特別注意：出院后1月和出院后3月復(fù)查：功能性垂體瘤、顱咽管瘤、垂體柄增粗等疾病相對(duì)病情復(fù)雜，影響全身器官功能比較多會(huì)安排內(nèi)分泌科住院復(fù)查，無(wú)功能性垂體瘤一般為門(mén)診復(fù)查。出院前請(qǐng)和床位醫(yī)生確認(rèn)復(fù)查方式以下為門(mén)診復(fù)查流程:（2）出院后1月復(fù)查：至垂體瘤/泌乳素瘤專(zhuān)病門(mén)診(周四下午西院門(mén)診1樓17診室，或周四下午總院4樓21E診室),復(fù)查內(nèi)容為:抽血化驗(yàn)(晨8:00)血皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、泌乳素、性激素全套?？芍寥A山醫(yī)院APP-門(mén)診預(yù)約(推薦)進(jìn)行預(yù)約,或者現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)。復(fù)查時(shí)帶好出院小結(jié)和所有磁共振影像片。如復(fù)查期間在服用可的松和優(yōu)甲樂(lè),復(fù)查當(dāng)天需待抽血結(jié)束后再服用。(如有出院帶藥，需根據(jù)出院小結(jié)上用藥指導(dǎo)服藥、定期復(fù)查調(diào)節(jié)藥量、不能自行停藥)。（3）出院后3個(gè)月復(fù)查：復(fù)查主要內(nèi)容為垂體磁共振增強(qiáng)，部分術(shù)后一個(gè)月復(fù)查后仍需服用激素的患者需再次復(fù)查內(nèi)分泌激素(同術(shù)后1個(gè)月):復(fù)查時(shí)帶好出院小結(jié)和所有磁共振片。（4）眼科復(fù)查:術(shù)前有視神經(jīng)功能影響的，術(shù)后都要復(fù)查眼底、視力和視野，第一次復(fù)查時(shí)間是出院后1個(gè)月，第二次復(fù)查時(shí)間是出院后3個(gè)月。眼科檢查建議:可當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科檢查，或掛華山醫(yī)院西院眼科普通門(mén)診，于門(mén)診2樓29號(hào)診室復(fù)查視力及視野。檢查完后將視力視野檢查報(bào)告拍照存檔以防丟失，然后攜帶報(bào)告掛神經(jīng)外科垂體瘤泌乳素瘤專(zhuān)病門(mén)診復(fù)診。（5）出院后3個(gè)月以后如何復(fù)查：根據(jù)3個(gè)月復(fù)查時(shí)的結(jié)果決定。????可的松：出院當(dāng)天開(kāi)始：早上8點(diǎn)2片，下午16點(diǎn)1片（同住院期間術(shù)后服用劑量），服用10天；后續(xù)減量至：?早上8點(diǎn)1片，下午16點(diǎn)1片，繼續(xù)服用10天；再減量至：??早上8點(diǎn)1片，下午16點(diǎn)不服用，直出院后1個(gè)月復(fù)查。????優(yōu)甲樂(lè)：不是每位病人都需要服用，出院帶藥中有的患者才需要服用。一般是每日早晨8點(diǎn)一片，一直服用至出院后1月復(fù)查。特別注意：出院后如果出現(xiàn)感冒導(dǎo)致發(fā)熱（體溫大于38.5度），發(fā)熱當(dāng)時(shí)應(yīng)服用的可的松的劑量需要翻倍。比如：出院后5天，理應(yīng)早上8點(diǎn)2片，下午16點(diǎn)1片，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該為早上8點(diǎn)4片，下午16點(diǎn)2片。同時(shí)，感冒藥，退燒藥，抗生素等其他藥物正常服用。帶退燒后再逐漸減量可的松：每10天減1粒，保持早上比下午多吃1-2粒即可。????如果出院帶藥的可的松量不夠，可就近到醫(yī)院配藥。藥物可以是各種激素，不限于可的松，例如：氫化可的松，醋酸可的松，潑尼松等。換成其他的藥物服用，保持片的數(shù)量相同即可，不用顧慮具體毫克劑量。????可簡(jiǎn)單理解為：“菜場(chǎng)買(mǎi)得到的，沒(méi)有辛辣刺激的，都可以吃”。雞鴨魚(yú)肉均可，沒(méi)有忌口。但是中藥、中成藥、補(bǔ)品（例如人參、蟲(chóng)草等，可能含有活血成分）不建議服用。另外，湯以及水分多的水果不建議吃（“記住口渴喝水”的原則）。建議高蛋白飲食，幫助傷口愈合。????用左氧氟沙星滴眼液，每天4次,每次雙側(cè)鼻腔各2滴，用3周(滴鼻液不夠時(shí)可自行購(gòu)買(mǎi)生理鹽水鼻噴霧劑代替);手術(shù)3周后開(kāi)始使用洗鼻器沖洗雙側(cè)鼻腔(可自行網(wǎng)購(gòu)或至藥房購(gòu)買(mǎi))，每天2次，3~6個(gè)月。注意：有一部分患者術(shù)后一直有鼻腔臭味、膿涕等癥狀，建議前往五官科醫(yī)院系統(tǒng)性的檢查和治療。1.準(zhǔn)備工作:清洗雙手，調(diào)配生理鹽水(500ml溫水+4.5g無(wú)碘鹽)，水溫控制在35攝氏度左右過(guò)熱或者過(guò)冷都會(huì)刺激損傷鼻腔黏膜，引起不適。裝入洗鼻器后要充分搖勻。也可以在各大藥店購(gòu)買(mǎi)生理鹽水/海水洗鼻液。2.沖洗方法:站在水槽前，上身前傾，彎腰低頭，洗鼻器沖洗口抵住一側(cè)鼻孔，用嘴巴呼吸切莫緊張。輕壓瓶身，讓半瓶溶液流入鼻腔，并從另一側(cè)鼻腔或者口腔中流出。沖洗過(guò)程中不能說(shuō)話(huà)或者吞咽。沖洗完畢后將鼻腔內(nèi)殘留的液體輕輕擤出來(lái)，不要按住鼻子擤。重復(fù)上述步驟，對(duì)另側(cè)鼻腔進(jìn)行沖洗。兩側(cè)鼻腔都清洗完畢后，可以輕晃頭部，將兩側(cè)殘留液體都輕輕擤出。3.清潔消毒:洗鼻結(jié)束后，需清潔洗鼻器，并放置在通風(fēng)處干燥，避免污染。????經(jīng)鼻手術(shù)術(shù)后鼻腔出現(xiàn)帶血的鼻涕、掉落血塊是屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，按照《出院小結(jié)》上的醫(yī)囑定期規(guī)律護(hù)理和洗鼻器沖洗即可。鼻涕帶血絲需要與鼻出血鑒別。若為鼻出血，流出液體是鮮紅或暗紅色（即鮮血顏色），若僅是鼻涕帶血（即正?，F(xiàn)象），流出液為淡紅色、粉紅色或黃褐色，有明顯區(qū)別。一般術(shù)后1月，會(huì)有顯著好轉(zhuǎn)。???鼻出血應(yīng)積極預(yù)防。預(yù)防主要包括2點(diǎn)：1.?控制好血壓：1）有高血壓的患者請(qǐng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，控制小于140/90mmHg；2）避免升高血壓的動(dòng)作：情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、忽冷忽熱等。2.?保持鼻腔濕潤(rùn)：主要通過(guò)戴口罩、加濕器以及滴鼻洗鼻如果發(fā)生鼻出血，應(yīng)該怎么辦：此時(shí)不要驚慌，馬上就近醫(yī)院急診，鼻腔填塞紗條或膨脹海綿暫時(shí)壓迫止血處理，然后聯(lián)系手術(shù)組醫(yī)生，決定是否來(lái)華山治療。???術(shù)后有清水鼻涕是鼻腔手術(shù)常見(jiàn)的正常反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻腔流清液，大部分有粘性，但不持續(xù)，也沒(méi)有頭痛發(fā)燒等癥狀。但需要與腦脊液鼻漏鑒別：腦脊液鼻漏無(wú)粘性的清水樣液體不斷流出，部分患者因混合了少量鼻腔滲血程粉紅色(可用白色紙巾擦拭看顏色、有無(wú)粘性；鼻涕的話(huà)有粘性)。如果不確定，可以就近醫(yī)院復(fù)診，或聯(lián)系手術(shù)組醫(yī)生。避免用力（包括摒氣，便秘等）能有效預(yù)防腦脊液鼻漏。高蛋白飲食能加快傷口愈合，也能幫助預(yù)防。????術(shù)后2周內(nèi)咳痰咳不出、嗓子眼異物感是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，會(huì)逐漸緩解，不需要用力咳嗽嘗試咳出異物。若咳嗽真的難以忍受，可以就近就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用止咳藥物。注意，術(shù)后3月不應(yīng)擤鼻子。關(guān)于打噴嚏：偶爾輕輕打噴嚏是可以的，應(yīng)當(dāng)避免用力打噴嚏。以預(yù)防為主，預(yù)防的方法有：1、勤戴口罩；2、遠(yuǎn)離油煙等污染地區(qū)；3、必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物。????如術(shù)中未行腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)的話(huà)（腿上沒(méi)有傷口的話(huà)）術(shù)后3個(gè)月可坐飛機(jī);術(shù)中如取脂肪修補(bǔ)的患者（即腿上有傷口的話(huà)），建議手術(shù)6個(gè)月后坐飛機(jī)。汽車(chē)、火車(chē)、船都可以正常乘坐。????出院后即可洗頭，可以去理發(fā)店，躺下來(lái)洗頭。注意鼻腔不要進(jìn)水（可以拿紙巾?yè)跻幌拢?。到家后可以正常沖淋，確保：1.不低頭；2.鼻腔不進(jìn)水即可。第1-2次洗澡，建議有家屬貼身陪同，以防頭暈摔倒。???如果是體力勞動(dòng)，建議至少3月以后。如果是辦公文書(shū)，術(shù)后1周即可返回，但仍建議休息幾周后再返回工作。患者出院時(shí)會(huì)拿到對(duì)應(yīng)時(shí)間的病假單。?????建議首先完善術(shù)后3月隨訪，評(píng)估垂體激素水平后，再至婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科評(píng)估。????總而言之，出院后一個(gè)月內(nèi)，建議大家平心靜養(yǎng)，保持充足蛋白攝入，避免劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)，逐漸回歸正常生活。????
偶然發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了垂體瘤怎么辦？????很多人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了垂體瘤后感到非?？只?。隨之而來(lái)的就是一系列問(wèn)題在腦海里盤(pán)旋……“啊呀，怎么辦！？”、“這要不要緊？能不能治得好？”、“是不是一定要手術(shù)??？我好害怕啊！……嗚”，最后垂體瘤沒(méi)把你擊倒，自己先崩潰……為此，就有了我們本期的科普話(huà)題——當(dāng)我們?cè)诤翢o(wú)癥狀下，偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤怎么辦？????其實(shí)這種在進(jìn)行與垂體病變無(wú)關(guān)的影像學(xué)檢查過(guò)程中（譬如，因體檢、車(chē)禍、某些因素造成顱腦損傷、頭痛、頭暈等），不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)的垂體腺瘤，我們常稱(chēng)其為偶發(fā)瘤或意外瘤。那么它值不值得我們憂(yōu)思過(guò)度、郁結(jié)于心呢？???其實(shí)，大可不必如此擔(dān)心。有研究統(tǒng)計(jì)，普通人群中“偶發(fā)瘤”的發(fā)現(xiàn)率高達(dá)16.7%。這是個(gè)什么概念？我們?cè)诼飞想S機(jī)找6-7個(gè)人做磁共振，就會(huì)發(fā)現(xiàn)1個(gè)垂體瘤。數(shù)學(xué)好的朋友們肯定已經(jīng)算好了，全中國(guó)總?cè)丝谟?4億，那么“偶然發(fā)現(xiàn)”的垂體瘤病人至少應(yīng)該有2.3億人，可是，那真的有這么多患者需要來(lái)手術(shù)嘛？——當(dāng)然不是。其實(shí)，絕大部分的偶發(fā)瘤都是“無(wú)功能”的小腺瘤，也就是說(shuō)它不會(huì)有內(nèi)分泌功能，并且影響健康，通常也就不會(huì)被檢查發(fā)現(xiàn)。只有極少部分偶發(fā)瘤是“功能腺瘤”或者“大腺瘤”，這種情況下就需要盡早治療啦。因此，找正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診療，就顯得尤為重要。一、垂體瘤是良性腫瘤嗎？????先給您一粒定心丸：垂體腺瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)是良性的。而且絕大多數(shù)“偶發(fā)瘤”是微腺瘤，生長(zhǎng)緩慢，如果沒(méi)有相關(guān)癥狀，就不需要治療。另外，從科學(xué)的角度看，垂體瘤的形成是個(gè)體基因突變的結(jié)果，除了極罕見(jiàn)的情況，垂體瘤是不會(huì)遺傳的。那么您一定還會(huì)問(wèn)，有沒(méi)有提早發(fā)現(xiàn)垂體瘤的辦法呢？還有很多“偶然發(fā)現(xiàn)”了垂體瘤的患者擔(dān)心，它長(zhǎng)得快不快？畢竟腦袋里有個(gè)瘤子，真的能聽(tīng)之任之，不用管它嗎？。二、發(fā)現(xiàn)垂體瘤后，還需要做哪些檢查？????如果發(fā)現(xiàn)患有垂體瘤，無(wú)需恐慌，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，做進(jìn)一步的磁共振（垂體MRI增強(qiáng)）檢查，看瘤體大小和生長(zhǎng)形態(tài)，有沒(méi)有對(duì)周?chē)＝M織有影響。另一方面，要通過(guò)血液、尿液等分析垂體相關(guān)的內(nèi)分泌激素水平（性激素6項(xiàng)、甲狀腺功能5項(xiàng)、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子等），通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果，可以大致判斷垂體功能有沒(méi)有受到影響，從而為醫(yī)生提出下一步治療方案提供依據(jù)。三、還有哪些癥狀可能提示患有垂體瘤？????如果您發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)如下癥狀，也要及早去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您排查一下有沒(méi)有垂體瘤的可能：1.育齡期女性停經(jīng)、溢乳，男性性功能減退等；2.面容改變，眉弓突出、鼻唇增厚、手足增大等；3.體重明顯增加，滿(mǎn)月臉、水牛背、四肢纖細(xì)、皮膚菲薄等；4.甲狀腺功能亢進(jìn)、眼球突出、易怒暴躁、體重減輕等；5.視力減退、視野變窄、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等；6.突發(fā)頭痛、惡心嘔吐等；7.反復(fù)惡心納差，乏力勞累、低鈉血癥等。四、垂體瘤的治療目標(biāo)????許多患者誤以為垂體瘤治療效果以手術(shù)切干凈腫瘤為標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)，垂體瘤的治療目標(biāo)包括：1.使異常升高的激素水平回歸正常范圍；2.避免腫瘤對(duì)垂體功能的進(jìn)一步損害；3.改善因病灶壓迫引起的其他神經(jīng)血管癥狀；4.監(jiān)測(cè)和維持受垂體瘤影響的器官功能正常；5.隨訪并監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。五、垂體瘤的治療方法有哪些？????對(duì)于有內(nèi)分泌功能的垂體瘤一般都須要治療干預(yù)，除泌乳素瘤可以選擇通過(guò)藥物來(lái)控制其生長(zhǎng)外，而其他類(lèi)型的功能性垂體瘤以手術(shù)切除為主。????而那些“無(wú)功能”的垂體瘤，也要根據(jù)它的位置、大小、對(duì)周邊結(jié)構(gòu)的影響來(lái)個(gè)體化制定治療方案。10mm以下的“微腺瘤”?？梢远ㄆ陔S訪復(fù)查；10mm以上的“大腺瘤”就要評(píng)估其對(duì)神經(jīng)血管的壓迫影響，盡早采取積極的治療手段。???此外，除了前面提到的藥物和手術(shù)切除，您還能咨詢(xún)醫(yī)生，通過(guò)放射療法，使用高能放射粒子來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)。放射治療可以在術(shù)后進(jìn)行，少數(shù)也可以在不選擇手術(shù)時(shí)單獨(dú)進(jìn)行。這種方式適合：①不能通過(guò)手術(shù)完全切除的腫瘤；②不能耐受手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者；③術(shù)后的殘留/復(fù)發(fā)；④存在藥物無(wú)法完全緩解的其他癥狀。????如果專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生建議您暫時(shí)無(wú)需垂體瘤手術(shù)，仍需要記得每隔半年至一年復(fù)查磁共振影像。在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤體積增大、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)功能異常，一定要及時(shí)聯(lián)系您的醫(yī)生，評(píng)估調(diào)整治療方案哦。????假如通過(guò)一系列檢查發(fā)現(xiàn)是“功能性”垂體瘤，或者出現(xiàn)垂體功能低下、壓迫鄰近神經(jīng)出現(xiàn)感官異常等各種情況，外科醫(yī)生便會(huì)建議您手術(shù)治療。這時(shí)治療團(tuán)隊(duì)的選擇就尤為重要了，華山醫(yī)院“金垂體”團(tuán)隊(duì)囊括了神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、放射科、放療科、護(hù)理部等十幾個(gè)亞專(zhuān)科的專(zhuān)家教授，以“金質(zhì)的”高水平專(zhuān)家治療團(tuán)隊(duì)，“金質(zhì)的”治愈性綜合治療效果、“金質(zhì)的”人性化患者就醫(yī)體驗(yàn)，為您提供全方位、全療程、全覆蓋的評(píng)估治療康復(fù)措施。（備注：文章部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
得了垂體瘤，為什么要查激素？????很多垂體瘤病友在門(mén)診咨詢(xún)時(shí)，我們都會(huì)問(wèn)您：“內(nèi)分泌激素的化驗(yàn)做了嗎？”有的病友可能會(huì)納悶，我得的是垂體瘤，手術(shù)切了不就好了，為什么還要去抽血化驗(yàn)?zāi)?？浪費(fèi)錢(qián)嘛不是??？其實(shí)不然，內(nèi)分泌激素化驗(yàn)對(duì)于垂體瘤明確診斷、治療效果和術(shù)后生活質(zhì)量都起著至關(guān)重要的作用，這一切還得從我們?nèi)梭w中，腫瘤的源頭--“垂體”說(shuō)起，它是人體最小最重要的器官之一。????垂體位于垂體窩內(nèi)，后者在大腦底部的中央位置，如果把頭顱比作地球的話(huà)，垂體所在位置就在地心。正如下圖所示，垂體可以通過(guò)分泌一系列的激素，調(diào)節(jié)全身多個(gè)器官的活動(dòng)，比如青春期長(zhǎng)個(gè)子，成年后維持男性性功能，女性月經(jīng)和生育功能，調(diào)節(jié)食欲和精神狀態(tài)等等，這些都與垂體有關(guān)。它是我們身體名副其實(shí)的“指揮官”。垂體瘤則是從垂體上長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤，就好比地心里長(zhǎng)出了“雜草”，這時(shí)候我們就需要醫(yī)匠們“斬草除根”呢！（這里劃重點(diǎn)：垂體≠垂體瘤，垂體是正常的組織，我們?nèi)梭w的核心，需要被保護(hù)；而垂體瘤則是腫瘤，是我們需要去切除的?。４贵w瘤在長(zhǎng)大的過(guò)程中，會(huì)壓迫垂體，影響垂體分泌激素的功能。而那些受垂體調(diào)節(jié)的器官在失去了垂體激素的刺激后，就會(huì)表現(xiàn)為相應(yīng)的功能減退。???垂體功能減退的患者可能會(huì)覺(jué)得全身無(wú)力、整日困倦想睡，甚至不惜變成“懶蟲(chóng)”，對(duì)任何事情都沒(méi)了興趣，這大概就是所謂的醫(yī)學(xué)界的“無(wú)欲無(wú)求”吧。嚴(yán)重垂體功能減退的患者，在遇到例如手術(shù)、創(chuàng)傷、疾病等一系列打擊時(shí)，還可能會(huì)發(fā)生垂體危象，表現(xiàn)為極度倦怠、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷，危及生命。因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)垂體瘤后，進(jìn)行全面的激素化驗(yàn)可以了解患者是否存在垂體功能減退。如果有垂體功能不足的情況，則需要及時(shí)補(bǔ)充激素，這樣可以改善生活質(zhì)量，更重要的是，大大提高了手術(shù)的安全性。???事實(shí)上，垂體瘤并不特指某一種腫瘤，而是一類(lèi)腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上，大部分的垂體瘤并不分泌激素，因此患者沒(méi)有激素分泌過(guò)多的表現(xiàn)，稱(chēng)為無(wú)功能性垂體瘤。而少部分垂體瘤則可以不受機(jī)體控制地分泌過(guò)多的激素，稱(chēng)為功能性垂體瘤。???不同類(lèi)型的功能性垂體瘤可分泌不同的激素，如泌乳素、生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。這些激素異常升高，會(huì)影響相應(yīng)的器官功能，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)復(fù)雜多樣的受損表現(xiàn)，比如垂體生長(zhǎng)激素瘤會(huì)嚴(yán)重影響容貌、睡眠呼吸暫停、心功能衰退、糖尿病和高血壓等，垂體促腎上腺激素瘤（庫(kù)欣?。?huì)出現(xiàn)體型肥胖、高血壓、凝血功能異常和精神焦慮抑郁等，垂體泌乳素瘤會(huì)有閉經(jīng)溢乳、性功能減退和不孕不育等癥狀。術(shù)前進(jìn)行內(nèi)分泌檢查有助于大致判斷腫瘤的類(lèi)型，并根據(jù)該類(lèi)型腫瘤的特征，針對(duì)性地開(kāi)展各類(lèi)相關(guān)檢查，了解患者的全身狀況。在綜合評(píng)估腫瘤、內(nèi)分泌、全身狀態(tài)后，醫(yī)生才能給出最為合適的治療方案。?●?不僅是術(shù)前，術(shù)后對(duì)垂體功能進(jìn)行化驗(yàn)和評(píng)估也十分重要：??對(duì)正常垂體而言，在手術(shù)解除了腫瘤對(duì)垂體的壓迫之后，垂體功能如果恢復(fù)正常，就不需要繼續(xù)補(bǔ)充激素治療了；但如果垂體功能沒(méi)有恢復(fù)到正常水平，就需要繼續(xù)進(jìn)行激素替代治療，從而提高生活質(zhì)量，避免垂體危象的發(fā)生。??對(duì)于判斷腫瘤切除效果而言，隨著功能性垂體瘤的全切除，腫瘤造成的激素高分泌的狀態(tài)也會(huì)很快得到改善。比如生長(zhǎng)激素型垂體瘤，在手術(shù)全切腫瘤后，術(shù)后第一天血生長(zhǎng)激素即可恢復(fù)正常水平（是不是很驚喜？）。術(shù)后短期內(nèi)進(jìn)行激素化驗(yàn)?zāi)軌驇椭t(yī)生判斷腫瘤切除情況，初步判斷手術(shù)效果是否理想。在治療隨訪的過(guò)程中，我們也可以通過(guò)激素化驗(yàn)結(jié)果，來(lái)了解腫瘤的控制情況，隨時(shí)調(diào)整治療的方案。體內(nèi)的激素指標(biāo)，就像一個(gè)個(gè)“臥底”，讓我們能夠做到實(shí)時(shí)監(jiān)控“敵情”！????聊到這里，相信大家對(duì)激素檢查的重要性有了一定的了解。作為一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，垂體瘤和內(nèi)分泌激素化驗(yàn)是密不可分的：術(shù)前輔助明確診斷和制定治療計(jì)劃，術(shù)后評(píng)估療效和指導(dǎo)激素替代來(lái)改善垂體功能。內(nèi)分泌激素評(píng)估就像一支箭，始終貫穿著垂體瘤的整個(gè)治療過(guò)程，為指導(dǎo)適宜治療方案提供重要參考依據(jù)。華山金垂體團(tuán)隊(duì)