中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

這周的手術患者，2019年于外院查肺ct提示左肺上葉0.4cm大小結節(jié)，之后沒做復查，今年9月單位體檢復查ct就結節(jié)就長大到2.8cm了，手術切除左肺上葉，病理為腺癌。在這里提醒各位朋友如果體檢發(fā)現(xiàn)有小結節(jié)，可以不用著急處理，但一定要定期復查ct。敲重點，發(fā)現(xiàn)結節(jié)，可以不著急手術，但一定要隨訪。肺結節(jié)隨訪意義何在？醫(yī)生通過隨訪，觀察結節(jié)是否可以消除或者不長大，來判斷結節(jié)的良惡性變化。有的小結節(jié)，消炎處理后會縮小，可通過隨訪判斷為良性；有些結節(jié)則會通過隨訪對比結節(jié)變化增速，以此判斷惡性轉變幾率。這都需要專業(yè)醫(yī)生結合一定時期內(nèi)的影像進行對比后得出的專業(yè)判斷。因此肺結節(jié)的定期復查隨訪非常重要，一旦肺部小結節(jié)有增大趨勢或者磨玻璃陰影開始有實性成分，我們需要考慮進行臨床干預。

一、腸易激綜合征（IBS）是臨床上常見的一種功能性胃腸病。雖然IBS的病程比較長，也會反復發(fā)作，但愈后一般較好，大多數(shù)患者對癥按需治療即可，沒有必要做過多的檢查。但是，對有報警征象的患者，要有針對性地選擇進一步檢查排除器質性疾病。二、報警征象包括：年齡＞40歲、便血、糞便隱血試驗陽性、貧血、腹部包塊、腹水、發(fā)熱、體質量減輕、結直腸癌家族史等。三、對于有報警癥狀的這部分患者，至少需要查一下血常規(guī)、肝腎功能、C反應蛋白、甲狀腺功能、大便潛血、寄生蟲和艱難梭菌感染篩查，以及結腸鏡檢查等，必要時還需要做全腹增強CT。

各位患者朋友：由于科室臨時工作變動，9月我仍然只能出周三門診，不能出長線，大家如有診療需求，也可以通過好大夫或者醫(yī)大線上門診咨詢。此外，受疫情影響以及醫(yī)院管理防止倒賣號源，取消診間加號服務，望周知。祝平安！