感染性疾病科

　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染性疾病科，是山東省最早的省級(jí)綜合感染性疾病科，同時(shí)兼顧細(xì)菌真菌感染和法定及新發(fā)傳染病診療。我科的主要臨床方向是發(fā)熱感染性疾病診療。 　　目前科室有博士生導(dǎo)師1人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人。具有博士學(xué)位7人。馬立憲教授是我國(guó)著名感染病專(zhuān)家，是山東省第一位感染病學(xué)博士生導(dǎo)師，其流行性出血熱研究在國(guó)內(nèi)有重要地位，研究成果列入國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材。邢全臺(tái)教授在不明原因發(fā)熱方面有很深的造詣，有大量省內(nèi)外患者慕名前來(lái)就診。近年來(lái)我科王剛教授在布魯菌病診斷方面取得系列研究成果，在國(guó)際上首先提出布魯菌病合并癥診斷標(biāo)志物。 　　科室除經(jīng)典傳染病研究方向外，近年來(lái)在細(xì)菌耐藥機(jī)制、抗菌藥物合理使用等方面也做出了大量卓有成效的工作。同時(shí)在山東省最早開(kāi)展微生物宏基因組二代測(cè)序臨床檢測(cè)，目前累積的病例數(shù)也是省內(nèi)排名第一位。 　　近年來(lái)，科室連續(xù)發(fā)現(xiàn)新型病原體感染，有些還是國(guó)內(nèi)首次報(bào)道。2019年完成了第一個(gè)新型感染標(biāo)志物臨床注冊(cè)研究。 　　科室現(xiàn)開(kāi)設(shè)EB病毒專(zhuān)病門(mén)診，布?。ú剪斁。?zhuān)病門(mén)診。同時(shí)還有重點(diǎn)亞科方向，包括感染心內(nèi)膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、病原體精準(zhǔn)診斷、不明原因發(fā)熱等。擁有全國(guó)最全的布魯菌臨床診斷方法，開(kāi)展國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的EB病毒精準(zhǔn)診斷。 　　感染性疾病科涵蓋專(zhuān)家門(mén)診、EB病毒專(zhuān)病門(mén)診、布病專(zhuān)病門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診、感染門(mén)診、腸道門(mén)診。目前共有醫(yī)務(wù)人員38人，設(shè)有細(xì)菌真菌感染病區(qū)、隔離病區(qū)、隔離監(jiān)護(hù)病區(qū)。配備呼吸機(jī)、床旁血濾機(jī)、高流量氧療儀、床旁電子氣管鏡和智能醫(yī)用機(jī)器人等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，可以單獨(dú)開(kāi)展危重感染性疾病的治療。 　　目前與相關(guān)部門(mén)合作建設(shè)了病原體診斷中心，涵蓋包括寄生蟲(chóng)、立克次體、細(xì)菌、真菌、病毒等常見(jiàn)病原體的診斷，技術(shù)手段多樣，包括PCR、二代測(cè)序、三代測(cè)序、靶向測(cè)序、血清學(xué)等方法，是山東及周邊區(qū)域病原體診斷能力最強(qiáng)的感染診斷中心。 　　專(zhuān)病門(mén)診介紹 　　布?。ú剪斁。?zhuān)病門(mén)診：布魯菌病，俗稱(chēng)“布病”，由布魯菌屬感染引起，是世界上最常見(jiàn)的人畜共患病。全球每年報(bào)告的新診斷的人類(lèi)布魯菌病病例超過(guò)50萬(wàn)。然而，許多病例由于缺乏典型癥狀以及診斷不充分，布魯菌實(shí)際感染人數(shù)可能被嚴(yán)重低估。我國(guó)從上世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，布魯菌病成為報(bào)告發(fā)病率上升速度最快的傳染病之一。目前布魯菌病臨床誤診漏診較多，治療不規(guī)范合并癥診斷困難等現(xiàn)象。近年來(lái)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染性疾病科已經(jīng)建立了完整的布魯菌病研究隨訪隊(duì)列，在布魯菌病科研工作中取得一系列成果：包括系統(tǒng)評(píng)價(jià)中國(guó)人群常見(jiàn)血清學(xué)診斷方法的優(yōu)劣，診斷布魯菌病并發(fā)癥的生物標(biāo)志物以及顱內(nèi)出血為首發(fā)表現(xiàn)的神經(jīng)布病。相關(guān)成果發(fā)表于國(guó)際權(quán)威微生物雜志Journal of Clinical Microbiology(J Clin Microbiol.2020 Sep 22)，以及Nature出版集團(tuán)雜志BMC Infectious Diseases。 目前與CDC、西班牙Vircell等機(jī)構(gòu)正在開(kāi)展多項(xiàng)布魯菌病相關(guān)研究工作，擁有培養(yǎng)、抗體定量、BrucellaCapt以及分子檢測(cè)等多種診斷方法。專(zhuān)病門(mén)診主診醫(yī)生均有豐富的布魯菌病診療經(jīng)驗(yàn)，可以提供完善的隨訪。 　　EB病毒專(zhuān)病門(mén)診：EB病毒(Epstein-Barr virus)屬于人類(lèi)皰疹病毒科，人群感染率大于95%。通常為無(wú)癥狀潛伏感染，但是當(dāng)免疫力下降，疾病應(yīng)激以及特定遺傳背景等因素，EB病毒會(huì)導(dǎo)致多種疾病，包括長(zhǎng)期發(fā)熱等炎癥性疾病、淋巴瘤等腫瘤性疾病，涉及感染、消化、風(fēng)濕、血液、腫瘤、神經(jīng)等多系統(tǒng)疾病。目前尚無(wú)EB病毒相關(guān)疾病統(tǒng)一明確的診治標(biāo)準(zhǔn)，臨床處置較為模糊、混亂。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院EB病毒專(zhuān)病門(mén)診將發(fā)揮綜合醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建立EB病毒精準(zhǔn)診斷方法，有助于EBV相關(guān)腫瘤的早起診斷，同時(shí)探索慢性EB病毒感染的目標(biāo)治療。 　　特色亞專(zhuān)科方向介紹 　　感染心內(nèi)膜炎：隨著心臟手術(shù)發(fā)展以及人口老齡化，感染心內(nèi)膜炎發(fā)病率有升高趨勢(shì)。感染心內(nèi)膜炎如果不能及時(shí)診斷，容易出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱，多部位栓塞甚至猝死，其診治水平依賴(lài)多學(xué)科合作。我科室聯(lián)合心外科、心內(nèi)科、超聲科、神經(jīng)外科及微生物領(lǐng)域?qū)＜夜餐M建心內(nèi)膜炎團(tuán)隊(duì)，積累了豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，可為患者進(jìn)行及時(shí)病原學(xué)診斷、經(jīng)胸壁或經(jīng)食管心動(dòng)超聲描記術(shù)等，提高了感染性心內(nèi)膜炎患者的早期檢出率，同時(shí)及時(shí)為患者制訂精準(zhǔn)的抗感染治療方案，對(duì)需要外科干預(yù)的復(fù)雜性感染性心內(nèi)膜炎（如心內(nèi)膜炎伴有心力衰竭、膿腫、栓塞、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或先天性心臟?。┗颊?，可在疾病早期進(jìn)行外科手術(shù)，極大的提高了患者的治愈率。 　　骨關(guān)節(jié)感染：骨關(guān)節(jié)感染是臨床最常見(jiàn)的感染性疾病之一?？衫奂凹怪y關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等部位，引起骨關(guān)節(jié)感染的病原體種類(lèi)亦非常廣泛，既有常見(jiàn)的臨床致病菌，也有少見(jiàn)的不典型病原體，如不及時(shí)診治，將嚴(yán)重影響骨關(guān)節(jié)功能，降低生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)感染的診治是感染性疾病科的特色亞專(zhuān)科方向之一，依托山東大學(xué)齊魯醫(yī)院強(qiáng)大的綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，組建了包含感染科、骨外科、放射科、微生物室和病理科在內(nèi)的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。同時(shí)與相關(guān)單位合作建設(shè)的病原體診斷中心，病原體檢測(cè)技術(shù)手段多樣，包括PCR、二代測(cè)序、三代測(cè)序、靶向測(cè)序、血清學(xué)等方法，是山東及周邊區(qū)域病原體診斷能力最強(qiáng)的感染診斷中心。在骨關(guān)節(jié)感染的診治方面，即能做到病原體的精準(zhǔn)檢測(cè)，又能做到抗感染及手術(shù)的精準(zhǔn)治療。