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疾?。? 乳腺癌
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年輕女性朋友，請(qǐng)警惕乳腺癌！上周，一個(gè)哺乳結(jié)束后2月的年輕媽媽讓我?guī)兔ε袛嘁幌滤降娜橄俳Y(jié)節(jié)的性質(zhì)。原來(lái)這位年輕媽媽在哺乳期間經(jīng)常發(fā)生乳腺炎，乳房的這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)摸到3-4個(gè)月了，在當(dāng)?shù)卦\斷為哺乳引起炎性結(jié)節(jié)（即我們常說(shuō)的“奶結(jié)”），但真的是嗎？超聲檢查時(shí)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)與炎性病變的確不易鑒別（形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊的低回聲病灶，見圖1），但從“結(jié)節(jié)內(nèi)并沒(méi)有囊性成分”以及“與皮膚層分界不清”兩點(diǎn)來(lái)判斷，更傾向非炎性病變（即不考慮哺乳后引起的炎性結(jié)節(jié)），因此我給出了BI-RADS4C的診斷，最終手術(shù)病理也證實(shí)為浸潤(rùn)性乳腺癌。其實(shí)，這幾周我已經(jīng)連著診斷了好幾個(gè)年輕女性的乳腺癌，甚至最年輕的才26歲。當(dāng)我告訴她們“惡性可能比較高，一定要手術(shù)治療”時(shí)，她們大多數(shù)是不可置信的，認(rèn)為自己那么年輕，怎么可能得乳腺癌呢！但我想告訴大家的是：不管您是否年輕，一旦自查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊或局部區(qū)域質(zhì)地比較硬，一定要來(lái)醫(yī)院查一下，切勿疏忽大意！原因有以下幾點(diǎn)：一、???在中國(guó)，約18%-20%的乳腺癌發(fā)病年齡低于40歲，甚至我們?cè)\斷的最年輕的乳腺癌患者是一位19歲的在校大學(xué)生。二、???年輕女性纖維腺瘤比較多發(fā)，大多女性最初摸到乳腺腫塊都會(huì)自以為纖維腺瘤，不引起注意，因此往往就診時(shí)腫瘤分期比較晚，大大影響預(yù)后。三、???年輕女性體內(nèi)雌性激素水平更高，代謝更加旺盛，這就導(dǎo)致年輕乳腺癌生物學(xué)特性更“惡”，因此早診早治至關(guān)重要。四、???三陰性乳腺癌好發(fā)于年輕女性，這種乳腺癌在超聲或鉬靶上有時(shí)很難與纖維腺瘤（最常見的乳腺良性腫瘤）相鑒別，術(shù)前也容易發(fā)生誤診的情況（圖2）。?