四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

簡稱: 四川省人民醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 胸壁疾病
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胸壁畸形術(shù)后注意事項1.?出院當(dāng)天醫(yī)生換藥（防水敷貼，可洗澡或擦洗淋?。?；回家后建議每隔3天再換兩次藥，術(shù)后10天-14傷口完全愈合好之后可以剪掉線頭，待結(jié)痂脫落即可正常洗澡。如傷口出現(xiàn)紅腫、裂開、滲出等問題，請及時到門診復(fù)查換藥。2.?手術(shù)后3個月免體，避免胸部負(fù)重，3月后可指導(dǎo)患兒進(jìn)行正常體育活動，著重增加擴(kuò)胸、收腹等增強肺活量的動作，鍛煉胸腹部肌肉。如患兒存在習(xí)慣性頸肩部前傾、駝背、脊柱側(cè)彎等，家長要及時糾正，建議每天指導(dǎo)患兒靠墻站立，站立時兩肩放平，行走時注意挺胸抬頭，摒棄含胸駝背的不良習(xí)慣，孩子術(shù)后胸壁的外觀跟家長的督促指導(dǎo)密不可分。3.?加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，推薦適量適度運動，如擴(kuò)胸、慢跑、游泳等，既有助于心肺的發(fā)育，又保持胸廓對稱協(xié)調(diào)生長。4.?應(yīng)避免一些對抗性、較劇烈的體育運動如籃球、足球、跆拳道等，以免胸廓受到擠壓變形甚至出現(xiàn)鋼板移位、固定效果不佳等問題。5.?定期復(fù)查：術(shù)后1月、3月、6月、1年、2年、3年定期胸外科門診復(fù)查，了解畸形矯治效果、術(shù)后心肺功能恢復(fù)情況，隨訪有無術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)6.?胸外科專業(yè)門診時間：醫(yī)院就診可參考北京兒童醫(yī)院服務(wù)號；若身處外地，就醫(yī)不方便，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查胸片正側(cè)位，連同患兒胸部外觀照一并發(fā)到好大夫平臺進(jìn)行獻(xiàn)上復(fù)診。
溝狀胸+左側(cè)肋弓畸形微創(chuàng)手術(shù)治療近日，我們?yōu)橐晃恍夭繌?fù)合畸形小朋友實施了微創(chuàng)矯形治療，小朋友為14歲男孩，患有溝狀胸+左側(cè)肋弓復(fù)合畸形。小朋友被發(fā)現(xiàn)畸形多年，沒有任何癥狀，近年稍感呼吸不適，曾到多家醫(yī)院就診，一度被診斷為漏斗胸?；颊呓諄硇乜漆t(yī)院就診，以胸壁畸形收入院。?術(shù)前查體：前胸壁下部凹陷（稍右側(cè)、非對稱性），橫位溝狀，同時合并左側(cè)肋弓銳角畸形。根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷為溝狀胸+左側(cè)肋弓畸形，有明確手術(shù)指征。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，予以微創(chuàng)手術(shù)。溝狀胸是一種特殊胸廓畸形，多數(shù)表現(xiàn)為前胸橫行的溝狀凹陷，外觀為明顯的“溝”而非“坑”。此類畸形以往被當(dāng)做單純漏斗胸，但其形態(tài)有相對明顯的差別。如果采用單純NUSS手術(shù)實施治療，由于兩側(cè)低平，無法將凹陷撐起，手術(shù)效果可能不會令人滿意。肋弓凸出畸形，常常單獨存在，也可見于復(fù)合胸壁畸形中。我們既往已對多種類似畸形實施矯正，手術(shù)效果均比較完美，在此不再贅述。上海胸科醫(yī)院胸壁外科：各種胸廓畸形、胸壁腫瘤、胸部外傷等疾病外科治療。在嚴(yán)重、復(fù)雜、復(fù)合、罕見胸壁畸形（兒童重度漏斗胸、成人重度漏斗胸、復(fù)發(fā)及不對稱性漏斗胸，嚴(yán)重雞胸、扁平胸，肋弓、胸骨、側(cè)胸壁畸形等）診治方面有很高造詣。獨創(chuàng)特殊手術(shù)方法避免心臟損傷并使植入體內(nèi)鋼板不再發(fā)生移位。多種胸壁手術(shù)量、手術(shù)技術(shù)位居全國前列。