曹毅
主任醫(yī)師 教授
黨委書記 副院長
中醫(yī)皮膚科余土根
主任醫(yī)師 教授
皮膚科主任
中醫(yī)皮膚科吳蓓玲
主任醫(yī)師 教授
4.4
中醫(yī)皮膚科馬麗俐
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)皮膚科鄭益志
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)皮膚科何慧英
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)皮膚科羅宏賓
副主任醫(yī)師 講師
3.4
中醫(yī)皮膚科林金
主治醫(yī)師
3.4
中醫(yī)皮膚科楊永華
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)皮膚科陶茂燦
主任醫(yī)師
3.3
吳苗
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)皮膚科楊曉紅
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)皮膚科王錳
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)皮膚科吳芳妮
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)皮膚科姬程
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)皮膚科趙競宜
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)皮膚科鄭嶼萍
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)皮膚科朱瀟瑩
醫(yī)師
暫無
蕁麻疹(有時稱為風團)是可以累及身體部位皮膚的血管反應(yīng)性疾病,常表現(xiàn)為紅色或白色隆起的紅斑。蕁麻疹一般持續(xù)半小時到數(shù)個小時后消退,不留疤痕。新的皮疹可能在舊的皮疹位置上出現(xiàn),此起彼伏。皮損面積也大小不一,有些可能僅是豆子大小,有些會融合成片。蕁麻疹是一種常見病,20%-25%的人群在一生中發(fā)生過蕁麻疹。蕁麻疹俗稱風團,前者是比較正式的醫(yī)學名詞。有時蕁麻疹會合并血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為皮膚較深層的水腫。▍ 蕁麻疹的癥狀隆起的紅斑,會瘙癢,顏色為紅色或正常膚色。按壓后,紅斑的中央呈蒼白色。皮疹會單獨或多個出現(xiàn),或聚集成團狀。皮疹通常會瘙癢,但有時會有針刺感或疼痛感。▍ 以下癥狀可能是血管性水腫嘴或眼周腫大。手、腳、或喉部腫大。呼吸困難、腹痛或結(jié)膜水腫。少數(shù)情況下,喉部、舌頭、或肺部的血管性水腫會阻塞氣道,引起呼吸困難的癥狀。這種情況可能會危及生命。蕁麻疹的局部皮疹通常在24小時內(nèi)消失,但有時此起彼伏,舊皮損消退的同時,不時有新發(fā),所以可能會持續(xù)數(shù)日或更久。根據(jù)發(fā)作持續(xù)時間,我們將6周以內(nèi)的蕁麻疹,稱為急性蕁麻疹,6周以上的蕁麻疹,稱為慢性蕁麻疹。▍ 蕁麻疹和血管性水腫的常見病因食物:牛奶,雞蛋,花生,堅果,豆類,小麥是引起兒童全身性蕁麻疹的最常見的食物。對成人來說則是魚類,有殼類水生動物,堅果,花生。藥物:幾乎任何一種藥物都有可能誘發(fā)蕁麻疹或血管性水腫。常見的有青霉素類抗生素,阿司匹林等非甾體類抗炎藥(NSAIDs),降血壓藥。常見過敏原:花粉、動物皮屑、乳膠、昆蟲叮咬。潛在的疾病:蕁麻疹和血管性水腫偶爾也會因為某些疾病因素而引發(fā),比如輸血反應(yīng),免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡,某些類型的癌癥如淋巴瘤,某些甲狀腺疾病,以及細菌或病毒感染如肝炎,HIV,巨細胞病毒和EB病毒?;颍哼z傳性血管性水腫是一種罕見的遺傳性(基因)形式的病癥。 它與某些血液蛋白質(zhì)的低水平或異常功能有關(guān),這些血液蛋白質(zhì)在調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能方面發(fā)揮作用。蕁麻疹可以在接觸觸發(fā)因素的幾分鐘內(nèi)發(fā)生。也可能是接觸后兩個小時發(fā)生的延遲反應(yīng)。有些人暴露于陽光、寒冷、皮膚受壓、震動、及運動之后也可能出現(xiàn)蕁麻疹,被稱為物理性蕁麻疹。皮膚在被用力劃寫、搔抓或摩擦后,迅速產(chǎn)生風團及發(fā)紅反應(yīng)的情況叫做皮膚劃痕征。皮膚劃痕征是最常見的物理性蕁麻疹,在一般人群中的發(fā)生率為5%。它不一定會引起瘙癢癥狀,而且有時候會與其他性質(zhì)的蕁麻疹同時出現(xiàn)。▍ 蕁麻疹和血管性水腫:診斷及治療蕁麻疹的診斷依據(jù)典型的皮損往往能確定,但誘發(fā)因素卻不是那么容易確定。如果患者接觸或進食了某些食物比如花生、蝦,然后短時間內(nèi)蕁麻疹暴發(fā),原因比較容易確定。但有時候則需要考察患者和醫(yī)生的“探案”能力,因為可能引發(fā)蕁麻疹的因素有很多。在少數(shù)病例中,可能無法確定病因。為了找到引起蕁麻疹的病因,皮膚科醫(yī)生會查看并詢問你的病史,以及做一些體格檢查。醫(yī)生可能會開一些實驗室檢查,例如:過敏原篩查(皮膚測試或血液測試)。血液常規(guī)檢查(篩查特定的疾病或者感染)。皮膚活檢。治療蕁麻疹和血管性水腫的最好方法是找到并避免觸發(fā)因素,但是想要做到這一點并不容易。常規(guī)治療包括冷敷、抗組胺藥物,必要時給予抗生素抗感染,以及免疫抑制藥物。如果你的癥狀輕微,可能不需要任何治療。許多蕁麻疹和血管性水腫都能自行消退。不過治療能夠緩解嚴重瘙癢、不適或長時間不消退的癥狀。在此特別補充一點:雖然過敏反應(yīng)的癥狀通常不會危及生命,但全身性過敏反應(yīng)是會危及生命的。全身性過敏反應(yīng)的癥狀可能會在接觸過敏原后的短時間內(nèi)發(fā)生并且迅速惡化。為了避免危及生命,并提供最佳的治療時機,全身性過敏反應(yīng)發(fā)生時必須立刻接受搶救。全身性過敏反應(yīng)的初始癥狀可能與普通過敏沒有什么兩樣:比如流鼻涕或者起皮疹。約在30分鐘內(nèi),更加嚴重的癥狀會出現(xiàn)。以下嚴重過敏癥狀會多個同時出現(xiàn)咳嗽,喘息;胸部疼痛、瘙癢、壓迫感。頭暈,昏厥,意識模糊,乏力。風團,皮疹,皮膚紅、腫、瘙癢。流鼻涕,鼻塞,打噴嚏。呼吸急促,呼吸困難,心跳加快。嘴唇/舌頭腫大或瘙癢。咽喉瘙癢、緊迫感,聲音嘶啞,吞咽困難。嘔吐,腹瀉,腹痛。脈搏微弱,臉色蒼白。每五個患者中,有一個會在第一次全身性過敏反應(yīng)后的12個小時內(nèi)發(fā)生第二次,稱為“雙相全身性過敏反應(yīng)”。有些患者屬于全身性過敏反應(yīng)的高危人群。如果你有過敏或者哮喘的家族史,風險將更高。如果你曾經(jīng)患過全身性過敏反應(yīng),再次發(fā)生的風險也更高。全身性過敏反應(yīng)需要立即搶救,如立刻注射腎上腺素,去醫(yī)院急診接受治療。如果治療不當,全身性過敏反應(yīng)是會致命的。▍ 生活習慣及居家護理避免已知的觸發(fā)因素。包括食物、藥物和環(huán)境因素,如過去曾誘發(fā)過蕁麻疹/血管性水腫的過冷/過熱的環(huán)境。養(yǎng)成記錄的好習慣。如果你認為食物是觸發(fā)因素但不知道具體是哪種,你可以做一個食物日志,詳細記錄食物與蕁麻疹癥狀的關(guān)系。濕、冷敷。局部使用涼的繃帶或紗布能夠緩解瘙癢并能防止抓撓。穿著寬松的、質(zhì)地光滑的棉制服裝。避免穿著緊的、粗糙的、容易摩擦皮膚的、或麻織衣物。這樣能幫助緩解和避免皮膚的不適。人生何其美好,不必為蕁麻疹煩惱。有蕁麻疹的困擾,請聯(lián)系你的皮膚科醫(yī)生。
顏面再發(fā)性皮炎為在顏面發(fā)生的一種輕度紅斑鱗屑性皮膚病,多發(fā)生于30~40歲的女性。本病表現(xiàn)初起于眼瞼周圍,漸次擴展至頰部、耳前,有時累及顏面全部,發(fā)生輕度局限性紅斑、細小糠狀鱗屑。有的可輕度腫脹,但不發(fā)生丘疹、水皰,亦無浸潤和苔蘚化。皮疹有的可發(fā)生于頸部及頸前三角區(qū),但軀干、四肢等處并不發(fā)生。本病發(fā)病突然,自覺瘙癢,約經(jīng)一周后而消退,但可再發(fā),反復發(fā)作時可有色素沉著。那么,哪些因素容易導致顏面再發(fā)性皮炎?本病發(fā)病的原因尚不明確,但以下幾種因素容易誘發(fā)本病:一、季節(jié)因素可引起顏面再發(fā)性皮炎易發(fā)生在春秋季節(jié),與空氣干燥以及面部脫水、保護性降低有關(guān);二、化妝品因素可引起顏面再發(fā)性皮炎多數(shù)報道本病與化妝品有關(guān),對化妝品某些成分過敏,特別是香料、色素、防腐劑等,會引發(fā)該癥狀。有的化妝品廣告說“天然原料,無副作用”,然而植物制劑,包括花粉,很可能是過敏原,或光感性物質(zhì),在紫外線的作用下,引起面部的“植物——日光性皮炎”樣反應(yīng);三、花粉、塵埃、溫度變化及光線刺激因素可引起顏面再發(fā)性皮炎花粉和塵埃是眾所周知的過敏原,春秋季花粉濃度劇增,為發(fā)病的重要原因。此外,面部涂擦化妝品后,與塵埃和花粉混為一體,黏附于皮膚,再經(jīng)日光照射,致局部皮膚酸堿度發(fā)生變化,且皮膚溫度升高等使花粉和塵埃易于溶解、吸收而成為一種誘發(fā)皮炎的過敏原,導致本病的發(fā)生。四、濫用皮質(zhì)激素外用藥因素可引起顏面再發(fā)性皮炎大多數(shù)病人在面部發(fā)生皮炎后,自行購買皮炎平、膚輕松軟膏之類的強效皮膚激素外搽。由于此類藥物雖有良好的抗炎作用,外搽后瘙癢癥狀常減輕或消失,紅斑和丘疹消退,但容易復發(fā)。多次使用后,出現(xiàn)面部皮膚潮紅,毛細血管擴張,皮膚干燥、粗糙等癥狀,轉(zhuǎn)為“激素依賴性皮炎”。五、其他外因飲食辛辣刺激、海鮮或一些含光敏性物質(zhì)較多的食物如:泥螺、馬蘭頭、薺菜、馬齒莧等。除上述外因外,患者內(nèi)分泌功能障礙,習慣性便秘,自主神經(jīng)功能紊亂,精神緊張及疲勞,消化功能障礙,維生素B族、維生素C缺乏和貧血等,亦可能為本病發(fā)病的原因。因此,在就診時,可適當做一些輔助檢查,以尋找相關(guān)原因。
最近這段時間,來門診就診的患者中,有幾例被誤診為濕疹,瘙癢癥的疥瘡患者,印象最深刻的就是一個兒童患者,患者雙手,腋下,肚臍周圍,腹股溝,甚至背部都可見皮疹,患者瘙癢劇烈,夜間尤其厲害。在當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院按照濕疹治療,效果不佳。盡管生活條件好了,但是疥瘡的發(fā)病還是很多的。
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