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疾?。? 剖腹產(chǎn)
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腹膜外剖宮產(chǎn)真的好嗎?前幾天,有客服問我,岑主任,現(xiàn)在網(wǎng)上都在傳:在美國,香港都在流行做腹膜外剖宮產(chǎn),腹膜外剖宮產(chǎn)比腹膜內(nèi)的剖宮產(chǎn)要好很多。有個孕婦說,如果我們醫(yī)院也做腹膜外剖宮產(chǎn),她就過來。我聽后愣了一下,我?guī)缀跆焯炜磳I(yè)的文獻或者科普,怎么沒有看到哪篇文章推薦說現(xiàn)在要做腹膜外剖宮產(chǎn)了呢?中國剖宮產(chǎn)率那么高,如果腹膜外剖宮產(chǎn),真像網(wǎng)上說的,損傷小,恢復快,疼痛少,我們醫(yī)生為何不去學習呢?難道這門技術(shù)很難嗎?中國醫(yī)生的手難道都很笨,學不會嗎?絕對不是,腹膜外剖宮產(chǎn)也僅僅是需要推開膀胱而已,雖然可能會增加出血,損傷膀胱的可能,但實際上手術(shù)操作,一點也不難啊。那為何主流的剖宮產(chǎn)術(shù)還是腹膜內(nèi)而不是腹膜外呢?其實,這種手術(shù)國外早已摒棄。早在2011年出版的第3版《婦產(chǎn)科手術(shù)學》上已經(jīng)寫得非常明確了。腹膜外剖宮產(chǎn)的優(yōu)點是:沒有進腹,僅此而已。有的孕婦說,腹膜外剖宮產(chǎn),不用壓肚子,這真是瞎扯。它的缺點有很多:1.條件受限,很多情況下是做不了的,比如胎兒過大,胎位不正,有胎兒窘迫需要快速娩出、既往剖宮產(chǎn)史,既往產(chǎn)后出血史等等。2.手術(shù)視野受限:它不能同時探查子宮和雙附件,如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫是不能同時挖除的。3.技術(shù)受限:如果術(shù)中出現(xiàn)大出血,很難進行止血,只能再進腹進行止血操作。腹膜外剖宮產(chǎn),是在缺醫(yī)少藥的時代,打開腹腔意味著離上帝更進一步,為了把孩子娩出而不至于讓產(chǎn)婦感染而死,或者已經(jīng)有盆腹腔感染的情況下期望感染不要擴散而進行的手術(shù)。但是,現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)完美的解決了這些問題。1、我們現(xiàn)在所實行的術(shù)后快速康復措施,患者術(shù)后2小時進流食,6小時進半流食,排氣后就完全正常了,這已經(jīng)完全和腹膜外剖宮產(chǎn)一樣了。2、現(xiàn)在的鎮(zhèn)痛技術(shù),痛感與過去相比已經(jīng)好很多了。3、抗生素的研究,已經(jīng)到了前所未有的進步。在同樣的損傷及操作下,能夠安全的越快做完,恢復就越好。剖宮產(chǎn)雖然傳統(tǒng)觀念只是“生孩子”,但是對我們醫(yī)生來說,是需要精進一輩子的事業(yè)。在中國這個泱泱大國,純手工的方法,如果很好卻沒有推廣,那一定那個方法的問題。不會做~~手不夠巧~~這絕對是不存在的~~不知道大家看了上面的分析,還想吵著去做腹膜外剖宮產(chǎn)嗎?