淄川區(qū)醫(yī)院

大家有沒有這樣的一種經(jīng)歷，走在大街上巧遇一大媽，硬塞你一個小紅包，你欣喜地打開一看，結(jié)果是某某某醫(yī)院的宣傳卡，上面寫著無痛人流、宮頸糜爛、包皮過長····等等，呀？還有包皮過長？大媽善良滴沖你一笑：“小伙子，包皮過長可不太好呀！” 大媽像教育兒子一樣跟你說各種包皮過長的毛病，比如短小，惡臭，龜頭炎，早泄，更有甚者可能會導(dǎo)致龜頭癌···（如果這些都沒把你說蒙?還會使出一招更絕的：道德綁架）包皮過長還可能誘發(fā)女性的宮頸癌！這個你知道嗎，問你怕不怕，怕不怕？（你的良心真的不會痛嗎？） 怕就對了，此時大媽緩緩地舒了一口氣，對著天空說道：“這都不是事”！只要，只要你來我們醫(yī)院，割了包皮，你還是一條好漢，還是一個優(yōu)雅的美男子呀。（這就是傳說中雪中送炭的營銷手段···） 但是基于“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”的孝道傳統(tǒng)（主要是怕痛，你的丁丁被人劃兩下試試，還不得幾天下不了床），內(nèi)心開始矛盾起來。到底割還是不割呢？ 這時，熱愛學(xué)習(xí)的你，不還得問問博學(xué)的度娘吧（百度一下，你就知道——“包皮過長割還是不割呢？”） 我想，這可能是男生們普遍經(jīng)歷的一種場景，即便沒遇到大媽，你還是會時不時掏出下面思考這個割還是不割的問題。面對網(wǎng)絡(luò)上爆炸的信息，性知識匱乏的我們其實并不能有效地辨別哪些信息是可靠的，哪些信息是別人給你挖的坑。 面對滿屏飛舞的小彈窗：“24小時真誠為你服務(wù)，你好，我是李/王/張/吳/劉/陳醫(yī)生，請問有什么可以幫助您？”這些看似專業(yè)的貼心服務(wù)，不過都是營銷手段中配套的客服銷售罷了，利用大眾對醫(yī)生職業(yè)的專業(yè)信任，提供一些虛假的誘導(dǎo)信息從而來獲取暴利。 但是，從今天開始你可以徹底告別那個無知被騙的過去，只因為，你們遇到了我（不要臉滴推銷一下自己，嘿嘿）。 作為一個男科醫(yī)生，對于這個問題，我只有一句話說：包皮過長可以根據(jù)自我需求選擇割還是不割，但是有一種情況叫包莖，那就必須割。 現(xiàn)在請你認(rèn)真捧起你的小弟弟，我們來認(rèn)真看一下（還有點害羞呢），什么是包皮，什么是包皮過長，什么是包莖。 包皮：指陰莖皮膚覆蓋在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。 正常包皮：丁丁在正常疲軟的狀態(tài)下，如果包皮位于冠狀溝內(nèi)，包皮的長度肯定是正常的?！挥酶? 包皮過長：如果包皮口接近尿道外口，而且包皮能方便地下翻至冠狀溝，則為包皮過長?！智闆r可割可不割。 影響陰莖的發(fā)育 在兒童青春期前由于陰莖頭被包皮緊緊包住就像穿“小鞋”一樣，直接影響陰莖的生育發(fā)育。嚴(yán)重時，可以引起包皮嵌頓，包皮充血水腫，感染或壞死。若不及時進(jìn)行整復(fù)，容易使血流受阻。 對于寶寶包皮割還是不割這個問題，目前權(quán)威的意見是：每個新生男孩都會有生理性包莖，大部分在3歲后都會自然好轉(zhuǎn)。7歲以后，孩子如果仍然存在包莖，此時自行好轉(zhuǎn)的幾率較低，應(yīng)考慮割；如果7歲以前已出現(xiàn)了反復(fù)感染等癥狀，應(yīng)實施隔。此外，如果10歲以后，仍存在包皮過長并包皮口狹窄，包皮不易翻起等，也應(yīng)割。 導(dǎo)致男、女生殖器感染 由于個人衛(wèi)生的習(xí)慣，長時間不注意清潔，導(dǎo)致龜頭及冠狀溝長期處在陰暗潮濕的環(huán)境中，并聚積大量分泌物形成包皮垢，滋生細(xì)菌感染造成龜頭炎的反復(fù)發(fā)作。夫妻生活過程中容易把它們交叉?zhèn)魅窘o妻子，引起陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛，嚴(yán)重時可誘發(fā)宮頸癌。包皮過長或包莖由于內(nèi)板和龜頭經(jīng)常處在潮濕環(huán)境下，易患尖銳濕疣、淋病等性病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明包皮切除術(shù)后，可降低患性傳播疾病的幾率，甚至可預(yù)防性病。當(dāng)你無法改變你懶惰的行為時，你需要割。（其實日常只要注意清潔，堅持每天換洗純棉的內(nèi)褲并認(rèn)真清洗自己的小弟弟，龜頭炎反復(fù)發(fā)作的可能性幾乎為零。） 包莖與龜頭癌相關(guān) 本人從事泌尿男科工作15年，見過龜頭癌患者數(shù)十例，這些患者沒有一例不是包莖患者。包莖與龜頭癌患病明顯相關(guān)，已得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明。包莖患者包皮垢會長期蓄積在包皮內(nèi)，引起粘連、包皮龜頭炎，長期反復(fù)感染可導(dǎo)致龜頭癌。包莖患者，包皮口小如針孔，排尿時包皮鼓起一個小包，排尿不暢，影響尿流，長時間會引起膀胱功能下降，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張積水，上尿路細(xì)菌感染，腎功能損害。包莖，必須割、必須割、必須割！ 射精過早 包皮過長的情況下，因為龜頭一直被包皮包裹，摩擦較少導(dǎo)致敏感，在正常性交的過程中處于溫暖、濕潤的陰道當(dāng)中，就更容易迅速興奮，并快速達(dá)到射精的閾值，出現(xiàn)射精過早。所以一般來說，射精過早的原因如果是包皮過長引起的，可以建議割。（其實如果平常有意識的多讓龜頭出來透透氣，增加它與內(nèi)褲的摩擦，一定程度上可降低龜頭的敏感度，延長性愛的時間。） 審美需求 部分男性追求美觀，認(rèn)為過長的包皮影響其美觀，也可以根據(jù)自身需求選擇割。（認(rèn)真想想，這其實就跟割雙眼皮是一個道理，也許你就是那個熱衷追求雙眼皮的單眼皮男生···） 最后還要強調(diào)一種情形：包皮嵌頓。這種情況也必須割，就是包皮即使能上翻，但是過緊影響勃起，部分包皮會因陰莖的勃起而卡在陰莖溝，造成局部腫脹和疼痛,甚至龜頭缺血壞死的嚴(yán)重后果。 溫馨提示：包皮嵌頓多因性交或手淫引起，嚴(yán)重時可能發(fā)生龜頭壞死。一旦發(fā)生包皮嵌頓自己無法復(fù)位，建議要盡快到醫(yī)院就診，及時將其復(fù)位，預(yù)防包皮嵌頓的最好辦法是把包皮割掉。 無論你是什么style的丁丁，請你記得一件事情，就是每天用清水清洗你的小丁丁，翻開包皮仔細(xì)清洗包皮內(nèi)側(cè)和龜頭，可以使用無刺激的香皂和浴液，但要用大量清水沖洗干凈。無論你包皮長還是不長，如果你三天不洗，或者一周不洗，不臭才怪，不發(fā)炎才怪！

男性腹部肥胖，又稱中心型肥胖，即是老百姓俗稱的“啤酒肚”、“將軍肚”，主要特征是腹部脂肪堆積過多，中部體型酷似蘋果，又得名“蘋果形身材”。 不同年齡階段的腹部肥胖，有著不同的原因。一般來說，青少年往往是因為營養(yǎng)過剩；對于中年人而言，雄激素缺乏、睡眠質(zhì)量下降、久坐缺乏運動等，都容易造成腹部脂肪囤積，尤其在工作壓力較大、飲食習(xí)慣不良及消化功能下降等情況下。腹部肥胖對男性危害頗大。 一 腹部肥胖危害大 01 腹部肥胖加速衰老腹部肥胖加速 目前已證明有15種以上導(dǎo)致死亡的疾病與腹部肥胖有關(guān)，其中包括冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、乳腺癌、肝腎衰竭等。存在于肝、胰、胃、腸道等腹腔器官周圍和內(nèi)部的脂肪，其含量過高會擾亂新陳代謝，嚴(yán)重危害身體健康。肝：過多的內(nèi)臟脂肪進(jìn)入肝，會引發(fā)脂肪肝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素難以正常排出；心血管：腹部脂肪不同于身體其他部位的脂肪，其更容易以游離脂肪酸的形式進(jìn)入血管，從而增加患心血管疾病的幾率；肺：腹部脂肪還會壓迫肺，從而導(dǎo)致肥胖者呼吸急促，或夜間打鼾、陣發(fā)性呼吸暫停，造成血流中輸氧量不足，引起乏力、記憶力下降等全身性癥狀。 02 男性不育風(fēng)險高 研究結(jié)果表明，肥胖男性與腰圍正常的男性相比，精液質(zhì)量更差，超出的體重每增加約9公斤，不育的風(fēng)險就會增加10%。超重和肥胖者不僅精液量及精子數(shù)量較少，而且正常精子比例也低。肥胖男性擁有較少精子的幾率在60%以上，而其帶有異常精子的幾率也在40%以上。 為什么肥胖會影響男人的精子數(shù)量和質(zhì)量？ 一是脂肪組織具有將雄性激素轉(zhuǎn)變成雌激素的特點，使男性體內(nèi)雄性激素減少，雌激素相對增加，妨礙精子生成，影響精子質(zhì)量。 二是人體正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。由于肥胖男性脂肪較多，因而體溫比正常人更高，他們的腹股溝處、陰囊部位的溫度容易升高，將直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少、質(zhì)量受損。三是男性肥胖易影響睪丸、陰莖等生殖系統(tǒng)發(fā)育，在生長發(fā)育過程中即為成年后精液質(zhì)量問題埋下隱患。 03 出現(xiàn)性功能問題幾率大 國外醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《性醫(yī)學(xué)》公布的一項研究報道指出，男性肥胖與勃起功能障礙(ED)有著密不可分的聯(lián)系。研究調(diào)查了2435例ED患者，發(fā)現(xiàn)其中41.5%的人體重正常，42.4%的人超重，12.1%的人肥胖，另有4%的人嚴(yán)重肥胖。 肥胖已經(jīng)成為男性ED的“幫兇”。從生理方面來說，上文提到，肥胖男性體內(nèi)的雌激素蓄積過多，而雄激素水平相對低下，勢必會導(dǎo)致男性性欲減退、性功能障礙等問題。此外，腹部厚厚的脂肪層會將陰莖根部埋住，直接影響了勃起時陰莖的長度。據(jù)研究資料顯示，男人每增加15公斤的脂肪，陰莖就會縮進(jìn)去2~5厘米，會給性生活帶來很大不便，也會導(dǎo)致肥胖男性對自己的性器官缺乏信心。從心理方面來說，大腹便便的男性在形象上會有一種自卑感，再加上常常心慌氣短、不愿活動、易疲勞、嗜睡，從而可能刻意回避性生活。據(jù)了解，5000名男性參與了一項調(diào)查，34%的人因為身材臃腫而覺得缺乏性吸引力，以致失去了向伴侶求歡的自信。 二 邁開腿、管住嘴，持之以恒 01 運動減肥有竅門 1、全身運動與局部運動相結(jié)合。身體本身就是因為缺乏鍛煉而導(dǎo)致的腹部肥胖，所以趁著休息時間或者上下班時間出去多走走、多慢跑，同時要堅持腰腹部的運動。 2、運動方式多樣化，避免單一運動的枯燥。每次都做一模一樣的練習(xí)，每次都是同樣的運動量，所燃燒的脂肪會一次比一次少，這就是為什么每次減肥都是前期效果比較好的原因。如果今天選擇慢跑，明天就該試試有氧操或游泳，最重要的是定期變換，給身體不同的刺激，消耗的熱量也會直線上升。 02 膳食減肥要科學(xué) 腹部減肥最主要的是要科學(xué)合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 很多人認(rèn)為，只要節(jié)食就能減肥，其實不然。因為食物中所含的熱量不同，吃得多不一定攝入的熱量就多，吃得少不一定攝入的熱量就少。比如，吃35克饅頭與70克甜薯、120克土豆所獲熱量是一樣的。這就提示我們，減肥者在選擇食物時，只要進(jìn)食體積大、熱量低的食物，就可以既飽腹又不長胖。各種蔬菜中，冬瓜、黃瓜、白菜、豆類等含熱量最低，而藕、芋頭、土豆等含淀粉類食物，則含熱量較高。在水果中，西瓜的減肥作用最大。吃200克梨、桃、蘋果、香蕉、柑桔等任何一種，所獲得的熱量與吃750克西瓜是一樣的。干果的熱量遠(yuǎn)比鮮果高，因此飲食減肥者不宜吃過多杏干或葡萄干等干果。也有理論認(rèn)為，淀粉與肉同食，增肥效果比單吃要強，所以有民間減肥方法（慎重考慮采用），提倡單純食肉減肥或同日內(nèi)只吃同類食物。 良好的飲食習(xí)慣對減肥同樣重要。 1、放慢進(jìn)食速度：在兩口食物之間放下刀叉、碗筷，充分地咀嚼口中的食物，然后慢慢地把它吞下去，再去夾另一口食物。用湯匙喝湯也是一樣，用手拿食物吃也是一樣在兩口之間稍作停頓休息。 2、用餐期間稍做休息：動物實驗發(fā)現(xiàn)，動物們吃東西被打斷后再吃，即使任它吃，其攝食量也不如一氣呵成的多。用餐期間稍做休息，這個習(xí)慣可以幫助你少吃些。 3、專心吃：不專心品嘗食物，會延遲身體的飽感；進(jìn)食期間接電話、看書、看電視等，可能會使人在重復(fù)這些事情時時再次產(chǎn)生食欲，這是條件反射。所以，吃東西時一定要專注于吃的過程，享受美食帶來的樂趣，細(xì)嚼慢咽，放慢飲食速度，品味美食。 4、固定進(jìn)食時間：一日之中要集中在某些特定的時間進(jìn)食，定時定量，早餐7點到8點之間，午餐12點左右，晚餐一般是6點，而且三餐飲食一定要早吃好、午吃飽、晚吃少。 5、細(xì)嚼慢咽：從開始進(jìn)食到進(jìn)食到足夠的時候，人體會產(chǎn)生“吃飽了”的信號，這個過程需要二十余分鐘，如果進(jìn)食的速度很快，可能在指令信號到達(dá)大腦之前，便已攝取過多的食物。因此，飲食減肥要放慢進(jìn)食速度。

現(xiàn)代女性普遍認(rèn)為，性是夫妻關(guān)系的粘合劑，能讓生活更和諧、家庭更穩(wěn)定。但如果丈夫患上了ED(勃起功能障礙)，勢必會使婚姻蒙上一層陰影。ED不僅影響男性健康，也會對女性的性活力以及夫妻關(guān)系造成不利影響，因此必須強調(diào)“夫妻同治”。 伴侶的性功能相互依賴：在伴侶間，心境、情緒都會相互影響。如果男性不能完成正常的夫妻生活，心理壓力會增大，甚至在工作、生活中情緒低落。而他們在自己沮喪、失望、焦慮的同時，還容易把這些不良情緒傳染給妻子。而且，夫妻性生活是一個互動的過程。如果性生活不能讓人滿意，也不再讓人期待，妻子的生理反應(yīng)和心理感受勢必會受到不同程度的影響，很多女性會患上多種女性性功能障礙如性冷淡、高潮障礙、陰道干澀、性交疼痛等。這又會反過來加重男性的心理負(fù)擔(dān)，反而不利于病情的緩解和治療。 夫妻同治效果最好：目前，男科學(xué)界專家普遍認(rèn)為，對于ED這種影響雙方的疾病，“夫妻同治”效果更好。一項調(diào)查亞洲男性對生活事件和性態(tài)度的研究結(jié)果顯示，中國男性非常關(guān)注伴侶對夫妻性生活以及對ED的態(tài)度，伴侶積極熱情的支持和鼓勵，會使更多患者主動就醫(yī)。這項研究說明，“夫妻同治”對雙方性功能的改善都有益。女性的態(tài)度不但對患者就醫(yī)以及治療效果有決定性的影響，也會對自己的性功能產(chǎn)生積極的作用?？梢姡栽贓D治療中應(yīng)該扮演更加重要的角色，這才是對伴侶和自己負(fù)責(zé)任的積極的生活態(tài)度。 此外，在治療ED時，醫(yī)生如果僅和男方交談，很難發(fā)現(xiàn)全部病因和持續(xù)存在的不利因素。如果妻子也一同就診，就能全面了解男性ED的真正成因。 丈夫服藥，妻子也能受益：男性通過藥物治療改善了陰莖勃起狀況、恢復(fù)滿意的性生活，同時也能激發(fā)和喚起女性的性能力，改善女性的性功能狀態(tài)。在進(jìn)行藥物治療的同時，還需要一定的性行為指導(dǎo)。首先是健康心理輔導(dǎo)，去除患者頭腦中固有對性生活的錯誤看法。然后，再輔以基本的知識和技能訓(xùn)練，糾正雙方業(yè)已形成的神經(jīng)反射、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，重建正常的生理反射，以實現(xiàn)和諧的夫妻生活。