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疾病： 神經痛
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擺脫“不死的痛”：帶狀皰疹后遺神經痛的防治之道帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內。當?shù)挚沽Φ拖聲r，潛伏的病毒“蘇醒”而再度活躍，發(fā)展為帶狀皰疹。在皮疹消退后，部分患者可能會遭遇一個更為棘手的問題——帶狀皰疹后遺神經痛（PHN）。這種疼痛如同“不死的痛”，長期困擾著患者，嚴重影響其生活質量。那么，我們該如何認識和防治帶狀皰疹后遺神經痛呢？一、帶狀皰疹后遺神經痛的癥狀?帶狀皰疹后神經痛（PHN）是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，疼痛部位常見于單側胸部、三叉神經(主要是眼支)或頸部。主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛，疼痛性質多種多樣，如灼燒感、針刺感、電擊感等。疼痛區(qū)域通常與帶狀皰疹發(fā)作時的皮損區(qū)域相對應。此外，患者還可能出現(xiàn)瘙癢、麻木等不適感。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，給患者帶來極大的痛苦。二、帶狀皰疹后遺神經痛的危險因素帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生與多種因素相關。首先，年齡是一個重要的因素，尤其是50及50歲以上人群，隨著免疫力逐漸下降，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經痛的風險也隨之增加。其次，帶狀皰疹發(fā)作時的病情嚴重程度也會影響后遺神經痛的發(fā)生率，病情越重，后遺神經痛的風險越高。此外，患有糖尿病、慢阻肺，高血壓等慢性疾病的患者，以及接受免疫抑制治療的患者，也更容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經痛。三、帶狀皰疹后遺神經痛的治療?PHN的治療應遵循盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療的原則。主要包括藥物治療、微創(chuàng)介入治療和心理治療等方面。藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況開具鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥等藥物來緩解疼痛。包括鈣離子通道調節(jié)劑、三環(huán)類抗抑郁藥和5％利多卡因貼劑等。臨床用于治療PHN的微創(chuàng)介入治療主要包括神經介入技術和神經調控技術。藥物治療是鎮(zhèn)痛的基礎，微創(chuàng)介入與藥物聯(lián)合應用治療PHN可有效緩解疼痛，同時減少鎮(zhèn)痛藥物用量，減少不良反應，提高患者生活質量。心理治療則主要針對患者的焦慮、抑郁等情緒問題，幫助患者調整心態(tài)，積極面對疾病。除了專業(yè)治療，患者在日常生活中也可以通過一些自我護理的方法來緩解疼痛。例如，保持患處清潔干燥，避免摩擦和刺激；穿著寬松柔軟的衣服，減少對皮膚的壓迫；保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠；適當進行體育鍛煉，增強體質等。四、帶狀皰疹后遺神經痛的預防?預防帶狀皰疹后遺神經痛的關鍵在于及時并有效地治療帶狀皰疹。在帶狀皰疹發(fā)作初期，患者應及時就醫(yī)，接受抗病毒治療和對癥治療，以減輕病情并縮短病程。此外，對于高風險人群，如老年人、慢性疾病患者等，可以通過接種重組帶狀皰疹疫苗來預防帶狀皰疹的發(fā)生。重組帶狀皰疹疫苗適用于50歲及以上人群，其保護效力超過90%，可持續(xù)保護20年，居民可前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心咨詢接種。除了積極治療和接種疫苗外，保持良好的生活習慣和飲食習慣也是預防帶狀皰疹后遺神經痛的重要措施。保持充足的睡眠、均衡的飲食、適當?shù)倪\動等，有助于提高身體免疫力，降低疾病的發(fā)生風險。