安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院

先來看一段醫(yī)患對(duì)話患者：杜醫(yī)生，我這第一次化療后就脫發(fā)，反應(yīng)還這么大！還有好幾次化療，以后怎么辦??？???我：你用的這種化療藥都會(huì)脫發(fā)的，停藥后還會(huì)再長的，不用擔(dān)心?；颊撸耗恰杂种刮遥哼€有化療副反應(yīng)，也不需要擔(dān)心，我們也會(huì)給你使用相應(yīng)藥物預(yù)防，止吐護(hù)胃保肝護(hù)腎的，預(yù)防白細(xì)胞減低的，都有，放心吧！?患者：?杜醫(yī)生，那我看別人都沒脫發(fā)沒反應(yīng)，是不是她們用的是好藥啊，你給我也用好的化療藥吧。?我啞然失笑…一時(shí)竟不知該如何作答（以上對(duì)話改編自臨床，如有雷同純屬巧合）這樣的問題在臨床上經(jīng)常會(huì)被問到，那么是不是有這樣沒有副作用的“好的”化療藥物存在呢？答案是否定的！醫(yī)生和患者之間信息的不對(duì)稱，往往會(huì)導(dǎo)致一些意想不到的誤解。所以耐心解釋必不可，下面是一些常見問題解答????俗話說：是藥三分毒。幾乎所有藥物都有副作用。藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。可給病人帶來不適或痛苦，一般都較輕微，大多是可以恢復(fù)的功能性變化，停藥后即行消失。???化療藥物也是藥，所以肯定有副作用。但是不必過于擔(dān)心或者糾結(jié)藥物的副反應(yīng)，因?yàn)榕R床上可以用到的藥物都是經(jīng)過多期臨床試驗(yàn)篩選出來的，安全性是有保障的。2.是不是副反應(yīng)越大化療效果越好？可以明確說，兩者沒有必然聯(lián)系。3.為什么有的人化療會(huì)脫發(fā)呢？????化療藥物可以殺滅癌細(xì)胞的原理就是因?yàn)榘┘?xì)胞分裂增殖速度快。而癌癥患者體內(nèi)除了癌細(xì)胞增生活躍，一些正常細(xì)胞生長也比較活躍，如毛囊細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞、消化道黏膜細(xì)胞等，它們更容易受到化療藥物影響。???當(dāng)毛囊細(xì)胞收到化療藥物影響時(shí)，會(huì)加速凋亡，就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。????同理，當(dāng)骨髓造血細(xì)胞收到影響，就會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，如白細(xì)胞減低，貧血，血小板減低等。當(dāng)消化道黏膜細(xì)胞收到影響，就會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心嘔吐，食欲下降，腹瀉等。4.為什么有的人化療不脫發(fā)？???首先不是所有化療藥物都會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，其次，這個(gè)也與藥物劑量、化療周期等因素相關(guān)，而且每個(gè)人脫發(fā)的程度也可能不同，部分患者脫發(fā)癥狀可能并不明顯。????5.哪些藥物容易引起脫發(fā)？???可導(dǎo)致脫發(fā)的常見的化療藥物包括鉑類藥物（如卡鉑、順鉑），紫杉類藥物（如紫杉醇、多西他賽），蒽環(huán)類藥物（如多柔比星、表柔比星），環(huán)磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他濱，伊磷酰胺，長春瑞濱等。6.化療引起的脫發(fā)能再長出來嗎？???可以。???大部分化療藥物引起的脫發(fā)是可逆的，所以不需要過度反應(yīng)。對(duì)于脫發(fā)也不需要太緊張，既然不可避免，不去坦然接受，佩戴假發(fā)不失為一個(gè)好辦法！結(jié)束語???化療是對(duì)惡性腫瘤得一種非常有效的治療手段，可以大幅度減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。我們不能因?yàn)樗幸恍┛赡娴母狈磻?yīng)就忘了它最大的作用。?

周六在參加上海市泌尿系結(jié)石年會(huì)，做手術(shù)演示，BD球囊擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，腎盂無積水鹿角結(jié)石，從穿刺擴(kuò)張到激光碎石、留置DJ管，用時(shí)35分鐘，完整清除直徑3厘米鹿角結(jié)石，時(shí)間短，創(chuàng)傷小，是治療多發(fā)及鹿角結(jié)石的首選方法