雷鐵池
主任醫(yī)師 教授
科主任
皮膚性病科何曉蕾
主治醫(yī)師
3.9
皮膚性病科付繼承
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
皮膚性病科方春紅
主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科江珊
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科蔣正義
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
皮膚性病科徐剛
主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科史贏
副主任醫(yī)師
3.5
皮膚性病科陸玲
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
皮膚性病科萬靜
主治醫(yī)師
3.5
羅龍飛
主治醫(yī)師
3.4
皮膚性病科苗芳
主治醫(yī)師
3.4
皮膚性病科范智峰
主治醫(yī)師
3.4
皮膚性病科陳艷
主治醫(yī)師
3.4
皮膚性病科董炳琦
主治醫(yī)師
3.4
皮膚性病科蘇夢云
醫(yī)師
3.4
皮膚性病科付繼成
醫(yī)師
3.4
皮膚性病科茆虎
醫(yī)師
3.4
“尖銳濕疣是什么樣的?尖銳濕疣怎么傳染的?”阿美連夜在網(wǎng)上瘋狂地查詢相關的信息。因為男朋友的劈腿,得了尖銳濕疣,使得阿美也受到了牽連。近些年來,隨著生活行為方式的改變,尖銳濕疣的發(fā)病率呈顯著升高趨勢,對患者健康及生活質量以及心理健康都造成了嚴重影響。不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,尖銳濕疣已超越梅毒、淋病,成為最常見的性傳播疾病,可謂是性病NO1,但仍有多人不了解它,看到醫(yī)生的診斷一臉茫然。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的慢性良性增生性疾病。男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等;女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會陰、肛周、陰道壁、宮頸等;此外,男男同性肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸等部位,而口交者可出現(xiàn)在口腔等生殖器以外部位。典型尖銳濕疣皮損為柔軟、粉紅色、菜花狀或乳頭狀贅生物,大小不等,表面呈花椰菜樣凹凸不平,可帶蒂。亞臨床感染期的皮膚黏膜表面外觀正常,外涂5%醋酸溶液(平常所說的醋酸白試驗),可出現(xiàn)發(fā)白區(qū)域。(需要注意的是,發(fā)白不代表一定是尖銳濕疣,需要醫(yī)生判斷,不要自己在家做這個實驗?。┥L在外生殖器部位的疣體,由于呈菜花狀外生凸出而且質地最脆,感染病毒的細胞在性行為過程中容易脫落疣體,表皮組織內的病毒隨之脫落并接種到性生活伴侶的生殖器上,導致HPV的傳染而發(fā)病。部分尖銳濕疣病人感染HPV是通過間接的途徑,最常見者為日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。因此,外出、旅游者對此途徑應引起高度重視,休息個人衛(wèi)生患有尖銳濕疣的孕婦,尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有HPV病毒感染的孕婦,生殖道內會有病毒,分娩時,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,導致新生兒的病毒感染,引起嬰幼兒患尖銳濕疣。這點臨床也有見到。目前尖銳濕疣的治療方法主要包括物理治療、化學治療、免疫治療和手術治療。醫(yī)生會根據(jù)皮損的大小、數(shù)量、位置、治療副作用和患者治療經(jīng)歷等等因素制定個體化的治療方案。比如激光冷凍法,可以直接損毀疣體組織,但是治療范圍和深度有限,復發(fā)率椒高;化學療法如鬼臼毒素酊,可以腐蝕和剝脫疣體,但是會引起特殊部位狹窄、黏連。不同于上述方法,《中國尖銳濕疣臨床診療指南(2021)》中推薦的艾拉光動力治療尖銳濕疣,具有靶向性高、復發(fā)率低、無創(chuàng)傷痛苦小、疼痛病人容易接受等優(yōu)點,被醫(yī)生推薦。艾拉光動力是以紅光光源、光敏劑和氧的相互作用為基礎,當光敏劑進人體內后,可選擇性地被HPV感染的細胞吸收,聯(lián)合適當波長的紅光照射即可殺死目標組織,卻很少損傷周圍正常組織。指南中指出,艾拉光動力尤其適用于腔道內如肛管內、尿道口、尿道內、宮頸管內的治療(證據(jù)等級A)。得了尖銳濕疣的朋友們,在堅持治療的同時,還可以通過飲食、運動、睡眠等方面調理,提高機體自身的免疫系統(tǒng)能力,以促進尖銳濕疣的消退和減少再發(fā)。相信如果像阿美一樣的病友們看到這篇文章,心底的疑慮應該就解開了了。接下來就是好好配合醫(yī)生,一起“抗疣”吧!
看到代購賣的一百多的治療“腳氣”藥,其實就是醫(yī)院二十幾塊錢的鹽酸特比萘芬乳膏,作業(yè)皮膚科醫(yī)生,不得不吐槽一下。 代購宣稱用兩次就好,作為專門看“腳氣”的皮膚科醫(yī)生提醒各位,“腳氣”(醫(yī)學名詞叫足癬)真不是一兩天用藥就一勞永逸的,一定要用夠療程,不然年來夏天見!一定要用夠三周到一個月,效果不好一定要上醫(yī)院面診! 今天只是就適合使用這個藥物的足癬來說,其實足癬有好多分型,不是每種足癬都能用這個藥,這個今天這就不展開來說啦。 (圖片來自網(wǎng)絡,如有不妥聯(lián)系我刪除)
銀屑病是一種皮膚科常見的慢性炎癥性疾病。嚴重時可出現(xiàn)大量脫落的鱗屑,對患者的心理和社交活動都造成極大的影響。正確的飲食習慣可預防銀屑病的發(fā)生,同時一些食物可能會加重銀屑病的病情。因此,在日常生活中銀屑病患者非常關心哪些食物應該盡量避免進食,哪些食物可以預防銀屑病的發(fā)生?下面我們就相關的飲食注意事項進行簡單的介紹: (1)高蛋白、低脂飲食有助于銀屑病的恢復及預防: 大家都知道,銀屑病患者嚴重時會出現(xiàn)大量脫落的皮屑,這會導致我們體內的蛋白質大量丟失,從而引起免疫力降低、皮膚水腫等癥狀。因此,我們建議患者應多補充蛋白質。同時銀屑病患者一般會伴有代謝綜合征,出現(xiàn)脂肪代謝異常。銀屑病患者伴發(fā)冠心病的危險性高于正常人數(shù)倍,所以高脂肪、高膽固醇的飲食不利于銀屑病的恢復。所以,我們建議銀屑病患者應進食一些高蛋白、低脂飲食(如豆類); (2)不飽和脂肪酸ω-3有助于銀屑病的恢復: 有報道,食物以海鮮為主的某些地區(qū)銀屑病發(fā)病率較低。而且國外已有相關的文獻報道,不飽和脂肪酸ω-3可改善銀屑病的癥狀,而魚油中就含有大量ω-3。但需提醒的是對魚蝦或海鮮過敏的患者應該避免進食。除了魚類含有ω-3外,植物油、堅果及一些蔬菜(菠菜、紫蘇、甘藍)中也含有豐富的ω-3。 (3)如何選擇肉類食物? 一般來講,我們將肉類食物分為紅肉和白肉。紅肉包括牛肉、羊肉等。白肉包括雞肉、魚肉等。紅肉中花生四烯酸的含量高于其他的肉類食物。而實驗室證明花生四烯酸的代謝產(chǎn)物參與了銀屑病的炎癥反應,會加重銀屑病的病情。我們在臨床上也發(fā)現(xiàn)很多病人在進食羊肉后會導致病情的加重。因此建議銀屑病患者盡量避免進食羊肉。 (4)避免刺激性食物可緩解或預防銀屑病的發(fā)作; 一些辛辣刺激性食物如蔥、姜、酸、辣椒可能會導致皮膚血管擴張,加劇炎癥刺激,使皮膚更加發(fā)紅和瘙癢。還有一些飲品(如濃茶、咖啡和酒)也會加重銀屑病的皮損,因此也應該盡量避免。 總之,銀屑病的患者飲食應該因人而異,具體問題具體分析。在營養(yǎng)攝入均衡的情況下,應盡量避免刺激性食物,選擇含高蛋白、低脂,且富含不飽和脂肪酸ω-3的食物。 (武漢大學人民醫(yī)院皮膚科 江珊)
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