血液內(nèi)科

3月11日，衛(wèi)生部與廣東省人民政府共建共管我校六所附屬醫(yī)院簽字儀式在北京釣魚臺(tái)國(guó)賓館舉行，我校附屬第一醫(yī)院、孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、附屬第三醫(yī)院、附屬眼科醫(yī)院、附屬腫瘤醫(yī)院、附屬口腔醫(yī)院成為部省共建共管的醫(yī)院。 中共中央政治局委員、廣東省委書記汪洋，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，廣東省省長(zhǎng)黃華華，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏，廣東省副省長(zhǎng)雷于蘭，省政協(xié)副主席、衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬，我校黨委書記鄭德濤、校長(zhǎng)黃達(dá)人等出席了簽字儀式。簽字儀式由衛(wèi)生部黨組書記張茅主持。陳竺部長(zhǎng)和黃華華省長(zhǎng)分別代表衛(wèi)生部和廣東省在《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、廣東省人民政府關(guān)于共建共管在粵衛(wèi)生部管理醫(yī)院的協(xié)議》上簽字。黃華華省長(zhǎng)在講話中談到，衛(wèi)生部管理的中山大學(xué)6所附屬醫(yī)院是廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，在華南、港澳地區(qū)乃至東南亞國(guó)家有著廣泛的影響和較高的聲譽(yù)，為促進(jìn)廣東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和維護(hù)人民群眾身體健康做出了積極貢獻(xiàn)。廣東省委、省政府歷來高度重視這6所醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，千方百計(jì)在科研、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等方面為醫(yī)院提供良好條件。在國(guó)家新醫(yī)改方案即將發(fā)布的新情況下，廣東省將根據(jù)共建共管的要求，繼續(xù)把加快部管醫(yī)院的改革發(fā)展納入全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)力度，推動(dòng)六所醫(yī)院的各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。也希望六所醫(yī)院不辜負(fù)衛(wèi)生部的厚望和廣東人民的期望，充分發(fā)揮省部共建共管這一有力平臺(tái)的作用，開拓進(jìn)取，扎實(shí)工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療、教學(xué)和科研水平，積極探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的新路子，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的公益性，在提供基本醫(yī)療服務(wù)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、支援基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面發(fā)揮表率作用，為促進(jìn)廣東和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出新貢獻(xiàn)！ 陳竺部長(zhǎng)在講話中代表衛(wèi)生部誠(chéng)摯感謝廣東省委、省政府及廣東省有關(guān)部門多年來對(duì)中山大學(xué)附屬醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展給予的大力支持和幫助。陳竺部長(zhǎng)指出，衛(wèi)生部與廣東省政府簽署衛(wèi)生部在粵醫(yī)院共建共管協(xié)議，既是廣東省衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展中的一件大事，也是全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的一件大事，對(duì)推進(jìn)全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作具有重大意義。中山大學(xué)6所部管附屬醫(yī)院歷史悠久，人才薈萃，醫(yī)療、教學(xué)和科研綜合水平高，不僅在廣東省，而且在華南地區(qū)和全國(guó)都具有十分重要的地位，是我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)一支重要的力量。他要求中山大學(xué)附屬醫(yī)院在廣東省委、省政府指導(dǎo)支持下，加快內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。同時(shí)，大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮對(duì)基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射與指導(dǎo)作用，為廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。并且要進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)，繼續(xù)增進(jìn)粵港澳醫(yī)療衛(wèi)生合作。 根據(jù)協(xié)議，衛(wèi)生部將對(duì)我校附屬醫(yī)院的管理、發(fā)展和建設(shè)等方面給予更多的關(guān)注和支持。廣東省也將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我校附屬醫(yī)院的管理，加大投入力度支持醫(yī)院建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)、教、研工作環(huán)境。 出席簽字儀式的還有衛(wèi)生部辦公廳、人事司、規(guī)財(cái)司、政法司、醫(yī)政司、醫(yī)管司、科教司負(fù)責(zé)人，廣東省省委、省政府辦公廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人，我校6所附屬醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)院管理處處長(zhǎng)。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科一、精湛技術(shù)的團(tuán)隊(duì)中山三院血液科是由梁錦華教授創(chuàng)建，20世紀(jì)80年代成立中山醫(yī)科大學(xué)血液病研究室，是廣東省較早的血液學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)，現(xiàn)為血液學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)。劉加軍副教授獲教育部2006年度“新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃”入選學(xué)者。科室已建立起一支具有醫(yī)、教、研綜合能力的臨床及科研學(xué)術(shù)梯隊(duì)，科室現(xiàn)有教授/主任醫(yī)師2人，副教授/副主任醫(yī)師2人，其中博士后出站人員1人。血液科學(xué)術(shù)梯隊(duì)如下：林東軍，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，學(xué)科負(fù)責(zé)人，兼任輸血科主任。黃仁魏，教授/主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師 。肖若芝，副主任醫(yī)師，科副主任。劉加軍，副教授/副主任醫(yī)師。李旭東，主治醫(yī)師。何 易，主治醫(yī)師。李曉青，主治醫(yī)師。崔 靜，住院醫(yī)師。方志剛，住院醫(yī)師。胡 元，住院醫(yī)師。鄭永江，住院醫(yī)師。王文文，住院醫(yī)師。范蕊芳，住院醫(yī)師。二、高水平、先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)1、造血干細(xì)胞移植 造血干細(xì)胞移植包括自體外周血造血干細(xì)胞移植、異體外周血造血干細(xì)胞移植及臍血干細(xì)胞移植；其中，異體外周血造血干細(xì)胞移植包括同胞供者移植及無血緣關(guān)系供者移植。2007年3月通過廣東省衛(wèi)生廳專家組的評(píng)審，經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，獲得無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞移植準(zhǔn)入資格，成為廣東省第一批無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞移植醫(yī)院。2006年3月由中華骨髓庫(kù)廣東分庫(kù)提供該庫(kù)第一例無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞，進(jìn)行無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞移植治療1例急性淋巴細(xì)胞白血病。多年來，中山三院血液科已經(jīng)進(jìn)行7例無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞移植治療白血病，治療成功率高，有5例（71％）患者獲得長(zhǎng)期無病生存。中山三院血液科完成的廣東省第一例異體骨髓移植治療成人急性白血病患者已長(zhǎng)期無病生存超過12年，該患者已經(jīng)獲得治愈。造血干細(xì)胞移植主要治療如下疾病：白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、原發(fā)性骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病,再生障礙性貧血，地中海貧血等,其他非血液系統(tǒng)疾?。喝缍喟l(fā)型硬化病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。2、惡性血液病治療獲得良好療效急性早幼粒細(xì)胞白血病治療效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。近幾年，我們?cè)O(shè)計(jì)以亞砷酸2周療法、全方式維甲酸和聯(lián)合化療等多種藥物聯(lián)合貫序治療急性早幼粒細(xì)胞白血病23例，經(jīng)治療的患者全部達(dá)到完全緩解，完全緩解率100％，完全緩解率高于目前國(guó)內(nèi)其他報(bào)告，國(guó)內(nèi)報(bào)告急性早幼粒細(xì)胞白血病完全緩解率一般80～90％。我們?cè)诨颊咄耆徑夂笠詠喩樗?周療法聯(lián)合全方式維甲酸和化療貫序治療作為緩解后治療，經(jīng)長(zhǎng)期觀察，療效肯定、副作用少而輕微。隨訪時(shí)間1年月無病生存率為94.1％，2年無病生存率為93.3％，3年無病生存率也達(dá) 84.6％。亞砷酸2周療法聯(lián)合全方式維甲酸和化療貫序治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的研究結(jié)果在2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)白血病.淋巴瘤學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)報(bào)告，受到與會(huì)學(xué)者關(guān)注。急性髓細(xì)胞白血病及急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞的治療，也獲得良好療效。近年初治急性髓細(xì)胞白血?。毙栽缬琢＜?xì)胞白血病除外）完全緩解率為70.4％。急性淋巴細(xì)胞白血病治療獲得高完全緩解率，完全緩解率為85.7%，1年無病生存也達(dá)74.5%，臨床治療達(dá)到非常滿意的療效。3.對(duì)惡性淋巴瘤的診治，中山三院血液科也取得很好的效果，診療上積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年經(jīng)聯(lián)合化療治療，惡性淋巴瘤的完全緩解率達(dá)70％，5年無病生存率達(dá)50％。由于我科在淋巴瘤治療上有一定的特色，常有外院未能確定診斷的患者，經(jīng)我們的診察，得到確診，經(jīng)過正確的治療，使病人恢復(fù)健康。（二）、血液系統(tǒng)腫瘤：（1）.血液系統(tǒng)髓系腫瘤：MPD、MDS/MPD、MDS以及各種急性髓系白血病。（2）．淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾?。喊ǜ鞣N急性淋巴細(xì)胞白血病，淋巴瘤，漿細(xì)胞疾病如多發(fā)性骨髓瘤等。（三）、紅細(xì)胞疾?。焊鞣N再生障礙性貧血，各種營(yíng)養(yǎng)性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。（四）、白細(xì)胞疾?。喊准?xì)胞減少癥，粒細(xì)胞缺乏癥等。（五）、出凝血疾?。貉ㄐ约膊∪珈o脈血栓，出血性疾病，包括血管壁異常如過敏性紫癜，凝血因子缺乏如血友病，血小板缺乏如特發(fā)性血小板減少性紫癜等。4． 血液實(shí)驗(yàn)室工作：血液病試驗(yàn)室是血液內(nèi)科的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)如下工作：（1）.血液內(nèi)科和中山三院所有的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。（2）.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：染色體檢查。（3）.其他：如各種溶血試驗(yàn)、某些貧血等的特殊檢查。血液病實(shí)驗(yàn)室的主要人員：實(shí)驗(yàn)室人員： 何易 主治醫(yī)生王東寧 主管技師 林玉輝 技師 賴文興 技師 三、 血液病科研工作 自2001年以來，共獲得包括國(guó)家自然科學(xué)基金委、國(guó)家教育部及廣東省自然科學(xué)基金委等科研基金10余項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論著60多篇，其中SCI收錄15篇。主要科研成果如下：1、白血病細(xì)胞凋亡研究開展誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡研究，在國(guó)內(nèi)首次報(bào)告環(huán)孢素A能誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡，并能增強(qiáng)抗白血病藥物誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡，為白血病耐藥患者的有效治療提供理論基礎(chǔ)。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，多種抗白血病藥物，通過誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡產(chǎn)生抗白血病效應(yīng)。研究傳統(tǒng)中藥冬凌草中萜類化合物－冬凌草甲素及乙素體外抗白血病的作用，發(fā)現(xiàn)冬凌草素對(duì)不同的血液腫瘤細(xì)胞均具有不同的體外增殖抑制作用。其作用機(jī)制是藥物作用后端粒酶活性降低及端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶（hTERT）mRNA的表達(dá)水平降低。冬凌草素可以通過調(diào)節(jié)線粒體表面凋亡調(diào)節(jié)蛋白的變化而誘發(fā)線粒體膜電位損傷，從而通過線粒體途徑觸發(fā)細(xì)胞的程序性死亡過程。還通過caspase途徑裂解底物多聚(ADP-核糖)聚合酶PARP誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。冬凌草素的這些抗腫瘤作用在實(shí)體瘤細(xì)胞中如肺癌細(xì)胞、肝癌細(xì)胞也不同程度的存在。在國(guó)內(nèi)外首次闡明了核激素受體超家族成員－過氧化物酶體增殖物激活受體-γ(PPAR-γ)活化對(duì)白血病細(xì)胞的體外增殖抑制作用。其通過誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡途徑發(fā)揮體外抗白血病作用。PPAR-γ活化可以使白血病細(xì)胞阻滯在G0/G1期，對(duì)白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)凋亡作用與凋亡調(diào)節(jié)基因Survivin及Bcl-2/Bax的表達(dá)水平降低有關(guān)。PPAR-γ活化能夠抑制白血病細(xì)胞的粘附及侵襲功能，其作用機(jī)制是降低白血病細(xì)胞基質(zhì)蛋白酶（MMP）的表達(dá)水平， 主要是影響了MMP-2及MMP-9的轉(zhuǎn)錄及翻譯。PPAR-γ信號(hào)通路的激活，可以降低白血病細(xì)胞環(huán)氧化酶－2（COX-2）的表達(dá)水平, 這是PPAR-γ信號(hào)通路激活后體外抗白血病的另一重要作用機(jī)制。上述研究結(jié)果在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。論文發(fā)表后，被國(guó)外同行引用30余次。 2. 白血病細(xì)胞基因異常研究開展白血病細(xì)胞基因表達(dá)異常與發(fā)病和治療反應(yīng)關(guān)系研究。研究發(fā)現(xiàn)急性白血病患者80％異常表達(dá)WT1 基因，WT1基因表達(dá)與急性白血病類型、亞型無關(guān)，是一種泛白血病基因，該基因陽(yáng)性表達(dá)與治療反應(yīng)無關(guān)，但作為泛白血病基因，在急性白血病殘留病灶的檢測(cè)有特殊意義。在國(guó)內(nèi)首先報(bào)道急性白血病MUC1基因的表達(dá)及與治療反應(yīng)關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)約50％急性白血病患者出現(xiàn)MUC1基因異常表達(dá)，在急性淋巴細(xì)胞白血病與急性髓細(xì)胞白血病中，表達(dá)無差異，該基因表達(dá)陽(yáng)性者，治療反應(yīng)差，治療完全緩解率低，MUC1基因陽(yáng)性表達(dá)者常表現(xiàn)為難治性白血病。同時(shí)還觀察了急性白血病相關(guān)的其他基因異常研究，如多藥耐藥基因、P73基因等。白血病細(xì)胞基因異常表達(dá)的研究，揭示急性白血病發(fā)病的本質(zhì)，為急性白血病的個(gè)體化治療，提供理論基礎(chǔ)。3. 血液腫瘤免疫治療研究 近年開展樹突狀細(xì)胞免疫殺傷白血病細(xì)胞研究，取得一定的成果。發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞相關(guān)抗原、WT1多肽等能刺激增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞抗原遞呈，活化殺傷性免疫細(xì)胞，對(duì)白血病細(xì)胞K562、HL60細(xì)胞具有明顯的殺傷作用?？寺÷粤＜?xì)胞白血病K562細(xì)胞bcr/abl基因片段，構(gòu)建bcr/abl基因DNA表達(dá)載體，轉(zhuǎn)染樹突狀細(xì)胞，構(gòu)建樹突狀細(xì)胞－DNA疫苗，誘導(dǎo)對(duì)bcr/abl基因陽(yáng)性的白血病細(xì)胞的殺傷。體外研究bcr/abl基因DNA樹突狀細(xì)胞能有效誘導(dǎo)殺傷性T細(xì)胞對(duì)K562細(xì)胞的殺傷。血液腫瘤免疫治療研究對(duì)突破白血病的傳統(tǒng)治療方法，對(duì)清除血液腫瘤細(xì)胞殘留病灶，防止腫瘤復(fù)發(fā)，具有重要的意義。我們的宗旨是：以病人為中心，尊重病人權(quán)利，以最優(yōu)化的醫(yī)療質(zhì)量為病人服務(wù)!治愈病友的疾病，解除病友的痛苦，就是我們最大的快樂 中山三院血液科全體醫(yī)護(hù)人員竭誠(chéng)為全國(guó)各地的病友解憂! 聯(lián)系電話: 020-85252227 地址:廣州市天河路600號(hào)

目前我院開展的血液病相關(guān)檢查項(xiàng)目有：1、血細(xì)胞形態(tài)、骨髓形態(tài)、骨髓病理、腦脊液找幼稚細(xì)胞；2、細(xì)胞核型、染色體檢查，腫瘤相關(guān)遺傳學(xué)檢查；3、外周血及骨髓造血干細(xì)胞的采集、分離、凈化、儲(chǔ)存和移植相關(guān)檢查；4、高白血病細(xì)胞的白細(xì)胞單采祛除術(shù)；5、白血病MICM分型：包括白血病免疫分型、染色體核型、融合基因檢測(cè)；6、CD55、CD59測(cè)定（診斷PNH的特異性檢查）；7、出凝血檢查：血凝常規(guī)、DIC篩選等；8、貧血相關(guān)檢查：包括抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs）、酸溶血（Ham）、蔗糖溶血試驗(yàn)、G6PD及地貧常規(guī)、貧血一套等；9、淋巴結(jié)病理學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查；10、T淋巴細(xì)胞亞群、再障免疫分型；11、其他：包括血液病相關(guān)其他免疫學(xué)檢查等。