血淋淋教訓(xùn) 之 “肛周膿腫非原位復(fù)發(fā)1例”——預(yù)防肛周膿腫及肛瘺的注意事項
患者中年男性，首次就診肛周膿腫為前側(cè)馬蹄鐵型肛周膿腫（12點位內(nèi)口），術(shù)后持續(xù)4+周的換藥，直至完全康復(fù)?；颊咝g(shù)后1、3、6月復(fù)查未見明顯異常，但由于工作性質(zhì)原因（接待應(yīng)酬多），長期頻繁飲酒與辛辣刺激飲食，伴隨腹瀉交替便秘等危險因素的長期不良作用。時隔一年后，非原位復(fù)發(fā)為6點位肛周膿腫（急性期為肛周膿腫，慢性期為肛瘺）。綜合肛門形態(tài)維護(hù)及括約功能影響考慮，術(shù)前術(shù)后對比圖片分享。那么肛周膿腫及肛瘺應(yīng)該如何預(yù)防復(fù)發(fā)？1.首先明確自己做的手術(shù)是否為根治術(shù)？若為切開排膿術(shù)，那么必然還涉及二次手術(shù)問題，所以不存在復(fù)發(fā)之說。2.健康的生活習(xí)慣。包括但不限于：（1）及時糾正慢性腹瀉或者便秘；（2）減少過度飲酒的不良刺激；（3）減少辛辣刺激飲食的頻率(如每周2-3次火鍋調(diào)整為每月2-3次火鍋)；（4）吃雞、魚等帶骨刺的食物，切記吐干凈骨、刺，甚至棗核等水果食物，減少外傷性肛周感染引起的膿腫；（5）糾正高危不良性行為等；（6）注意肛周清潔，提高自身免疫力。3.有肛裂等慢性肛周疾病不要拖，及時就診可以將某些隱患扼殺在萌芽。本病歷圖片獲得患者授權(quán)，不涉及違反患者隱私等各項法規(guī)制度，純屬學(xué)術(shù)及健康交流使用。
周策 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科
