乳腺外科

醫(yī)院及科室簡介 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院是目前國內(nèi)醫(yī)療規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有河醫(yī)院區(qū)、鄭東院區(qū)、惠濟(jì)院區(qū)、南院區(qū)四個院區(qū)。每年門急診總量約800萬人次，手術(shù)量約35萬臺，臨床診療數(shù)量位居國內(nèi)第一，綜合實力位居全國醫(yī)院排行榜第19名（科研排名全國第4名），全國醫(yī)院科技量值排名第23名，醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)是國家“雙一流”建設(shè)學(xué)科，各項綜合排名均位居省內(nèi)第一。 我院乳腺外科是河南省規(guī)模最大的集乳腺疾病的預(yù)防、診斷、治療、科研、教學(xué)為一體的乳腺?？?，是衛(wèi)生部評定的國家臨床重點(diǎn)專科，是河南省重點(diǎn)學(xué)科，是鄭州大學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)。乳腺外科共擁有6個病區(qū)，正式床位300余張，教授、副教授近20人。每年完成各種手術(shù)及活檢10000余例，其中乳腺癌3000余例，是全國規(guī)模較大的乳腺中心之一。近年來承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項目、青年基金、省級科研項目等10余項，每年發(fā)表SCI論文20余篇，最高影響因子超過20分，承擔(dān)鄭州大學(xué)本科生及研究生的教學(xué)任務(wù)。臨床和科研實力在省內(nèi)均處于領(lǐng)先地位。 我院乳腺外科在國內(nèi)較早地開展了早期乳腺癌的保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、術(shù)中放療、乳房重建手術(shù)等，常規(guī)開展各種乳腺癌根治術(shù)、腫瘤整形保乳手術(shù)、微創(chuàng)旋切手術(shù)、靜脈輸液港手術(shù)、各種乳房整形等手術(shù)。常規(guī)開展乳腺癌的化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、MDT會診等綜合治療，發(fā)起和參與數(shù)十項國內(nèi)外多中心臨床研究。精湛的手術(shù)與規(guī)范的治療，使我院乳腺癌患者的生存率位居國內(nèi)前列。 鄭東院區(qū)乳腺外科一病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊 專家簡介 谷元廷 主 任 谷元廷，鄭大一附院（河醫(yī)院區(qū)）乳腺二科主任，鄭大一附院（鄭東院區(qū)）乳腺外科主任。教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師。 兼任中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會乳腺外科醫(yī)師分會委員，河南省抗癌協(xié)會理事，中國健康促進(jìn)基金會乳腺癌防治專項基金專家委員會專家，河南省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主任委員等職務(wù)。1987年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1994年獲同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)整形外科碩士學(xué)位，2006年獲華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。對乳腺癌等有著豐富的診治經(jīng)驗，尤其擅長“乳腺癌保留乳房手術(shù)”、“乳房整形術(shù)”以及“前哨淋巴結(jié)活檢替代腋窩清掃術(shù)”等。發(fā)表論文40余篇，參編專著5部，獲省科技進(jìn)步二等獎、三等獎各1項，河南省教育廳科技成果進(jìn)步獎二等獎1項，國家專利１項。 門診時間： 專家門診 河醫(yī)院區(qū)：周一下午、周三上午、周四上午 特需VIP門診 鄭東院區(qū)國際醫(yī)學(xué)部：周四下午（僅接診預(yù)約病人） 呂鵬威 主 任 呂鵬威，鄭大一附院乳腺外科行政副主任，鄭東院區(qū)乳腺外科一病區(qū)主任，副教授，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。 兼任中國醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺病專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)分會乳腺學(xué)組委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤科普專業(yè)委員會委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會產(chǎn)康分會乳腺管理及母乳喂養(yǎng)學(xué)組副主任委員，中國醫(yī)促會腫瘤整形分會青年委員，河南省健康科技學(xué)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員，河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員，河南省醫(yī)院協(xié)會乳腺青委會副主任委員，民盟河南省委醫(yī)療衛(wèi)生專家委員會委員兼秘書，民盟鄭大一附院總支副主任委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤整形專業(yè)委員會常務(wù)委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤心理專業(yè)委員會委員，河南省婦幼保健協(xié)會乳腺專業(yè)委員會常務(wù)委員，鄭州市乳腺癌專業(yè)委員會常務(wù)委員等。 從事乳腺專業(yè)十余年，擅長乳腺癌根治術(shù)、保乳手術(shù)、乳房重建手術(shù)、乳腺癌INTRABEAM術(shù)中放療、乳腺癌的綜合治療等。曾在德國海德堡大學(xué)曼海姆醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)乳腺癌的手術(shù)和放療。先后主刀開展院內(nèi)首例麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)、國內(nèi)首例背闊肌瓣腫瘤整形保乳手術(shù)聯(lián)合IRTRABEAM術(shù)中放療、院內(nèi)首例下腹壁橫行腹直肌皮瓣（TRAM）乳房重建手術(shù)、省內(nèi)首例游離腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房重建手術(shù)、省內(nèi)首例保留乳頭乳暈的乳房切除聯(lián)合假體乳房重建聯(lián)合術(shù)中放療手術(shù)等高難度手術(shù)。 每年組織綜合性乳腺專業(yè)學(xué)術(shù)會議--中原乳腺論壇，每年五十余次國內(nèi)學(xué)術(shù)演講，在省內(nèi)外乳腺專業(yè)領(lǐng)域有較高的知名度。六代中醫(yī)世家，擅長乳腺增生及乳腺癌綜合治療期間的中醫(yī)輔助治療。網(wǎng)絡(luò)科普達(dá)人，運(yùn)營微博@乳腺科呂鵬威/微信公眾號：乳腺科呂鵬威/抖音號：呂鵬威/等多個自媒體，粉絲總量數(shù)十萬。主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目1項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，SCI論文10余篇，獲得科技進(jìn)步獎二等獎1項，出版專著2部，主譯國內(nèi)首部乳腺癌運(yùn)動康復(fù)指導(dǎo)書籍《乳腺癌普拉提康復(fù)療法》，主編新派乳房科普專著《探秘乳房》，在編專著2部，獲得國家發(fā)明專利2項。 門診時間： 專家門診 鄭東院區(qū)：周一上午、周二上午 河醫(yī)院區(qū)：周四上午 特需VIP門診 鄭東院區(qū)國際醫(yī)學(xué)部 ：周三早上、周五早上 8-9點(diǎn)（每次限號3位、僅接診預(yù)約病人） 韓明利 副主任醫(yī)師 韓明利，鄭大一附院乳腺外科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。 兼任美國 American journal ofcancer biology 和 Annals of General Internal Medicine 雜志社編委；十余家 SCI 雜志 (Journal of Cell Scienc等) 以及《中國組織工程研究》雜志的審稿專家；河南省衛(wèi)健委科技創(chuàng)新人才，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會及中國臨床腫瘤協(xié)會會員；中國民族衛(wèi)生協(xié)會全國委員；中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會疽證專業(yè)委員會委員；河南省醫(yī)院協(xié)會乳腺疾病管理與創(chuàng)新青委會副主任委員；河南省抗癌協(xié)會青委會委員；河南省抗癌協(xié)會腫瘤整形外科專業(yè)委員會常委；河南省研究型醫(yī)學(xué)學(xué)會常委；河南省微循環(huán)學(xué)會血栓分會委員；河南省醫(yī)促會委員；商丘市健康管理學(xué)會副會長等職務(wù)。 在國際雜志上發(fā)表SCI論文20余篇，國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文10余篇，以主編身份著書1部，發(fā)明專利1項，主持國家自然科學(xué)基金面上項目1項。河南省醫(yī)學(xué)科技公關(guān)重點(diǎn)項目1項，專注乳腺專業(yè)16年，對乳腺常見病、多發(fā)病有著專業(yè)的認(rèn)識，熟練掌握乳腺疾病的臨床診療原則；擅長乳腺癌根治手術(shù)及乳腺重建手術(shù)、乳腺腫瘤整形手術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、化療等規(guī)范化治療，及“麥默通”微創(chuàng)手術(shù)，“靜脈港”植入術(shù)等乳腺相關(guān)手術(shù)。 門診時間： 專家門診 鄭東院區(qū)：周一上午、周三下午、周四上午、周五上午 河醫(yī)院區(qū)：周二上午 王芳 副主任醫(yī)師 王芳，鄭大一附院乳腺外科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。 兼任中國抗癌協(xié)會乳腺專業(yè)委員會中青年專家，中國抗癌協(xié)會乳甲腫瘤分會青年委員、河南省健康科技學(xué)會乳腺專業(yè)委員會副主任委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤整形專業(yè)委員會委員、河南省醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會青年委員會副主任委員，河南省醫(yī)院協(xié)會乳腺病分會常務(wù)委員、河南省抗癌協(xié)會青年委員會委員、河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，河南省婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會委員、臨床普外科電子雜志編委職務(wù)。 2005年畢業(yè)于鄭州大學(xué)后后從事乳腺專業(yè)外科專業(yè)至今，對乳腺疾病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長乳腺癌的根治術(shù)、保乳術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，精通乳腺癌的一期二期乳房重建手術(shù)（假體以及自體）、巨乳縮小術(shù)、乳房畸形矯正術(shù)等整形手術(shù)。同時擅長乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)以及哺乳期、非哺乳期乳腺炎的治療。對早晚期乳腺癌的化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等綜合治療也有很深入的研究。發(fā)表論文20余篇，參與編寫專注2部，主持河南省衛(wèi)生廳項目1項。 門診時間： 專家門診 鄭東院區(qū)：周四上午 河醫(yī)院區(qū)：周一上午、周二上午、周三下午 特需VIP門診 鄭東院區(qū)國際醫(yī)學(xué)部 ：周四上午 （僅接診預(yù)約病人） 王彥艷 護(hù)士長 王彥艷，鄭大一附院鄭東院區(qū)乳腺外科一病區(qū)護(hù)士長，護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位，副教授，副主任護(hù)師，碩士研究生導(dǎo)師，國家二級心理咨詢師。 研究方向：臨床護(hù)理、慢性病?？谱o(hù)理。兼任《護(hù)理學(xué)雜志》審稿專家、中華護(hù)理學(xué)會外科護(hù)理專業(yè)分會青年學(xué)組副組長、中國生命關(guān)懷協(xié)會人文護(hù)理專業(yè)委員會委員、河南省外科護(hù)理專業(yè)分會常委兼秘書、鄭州市護(hù)理學(xué)會骨科護(hù)理分會副主任委員等職務(wù)。 2013 年赴丹麥奧胡斯大學(xué)臨床醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，發(fā)表中華及核心期刊論文26篇，參編論著 3 部，主持及參與省廳級科研課題 7 項，獲河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎、河南省教育廳科技成果獎、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎、河南省醫(yī)學(xué)教育優(yōu)秀教學(xué)成果獎等 6 項，發(fā)明實用新型專利7 項，2020年帶領(lǐng)團(tuán)隊獲全國質(zhì)量管理最佳實踐案例二等獎，先后被評為鄭大一附院“優(yōu)秀護(hù)士長”、“工會積極分子”等榮譽(yù)稱號。 楊雪 主治醫(yī)師 楊雪，鄭大一附院乳腺外科主治醫(yī)師，上海交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士，臨床畢業(yè)于上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院。擅長乳腺腫瘤整形手術(shù)技巧，乳腺癌的早期診斷與手術(shù)、輸液港手術(shù)和乳腺微創(chuàng)旋切活檢手術(shù)。對乳腺癌化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療有較豐富的經(jīng)驗。 楊云卿 主治醫(yī)師 楊云卿，鄭大一附院乳腺外科主治醫(yī)師，碩士畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院，博士就讀于鄭州大學(xué)。對乳腺增生癥、乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎有豐富的臨床診斷和治療經(jīng)驗，擅長靜脈輸液港的手術(shù)和乳腺惡性腫瘤的綜合治療。 錢學(xué)珂 主治醫(yī)師 錢學(xué)珂，鄭大一附院乳腺外科主治醫(yī)師，中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。擅長乳腺良惡性疾病的診治，對乳腺病變的微創(chuàng)診斷與治療、乳腺癌的綜合治療有豐富的臨床經(jīng)驗。以第一作者發(fā)表SCI及核心期刊論文5篇，國際學(xué)術(shù)會議EBCC展出成果1篇。 徐曉東 主治醫(yī)師 徐曉東，鄭大一附院乳腺外科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。擅長乳腺癌的早期診斷、手術(shù)治療及乳房再造，以及乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。發(fā)表核心期刊論文1篇，一作或通訊作者SCI論文6篇，累計影響因子38分，其中MolecularCancer一篇，影響因子15.3分。主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃項目1項。 陳闊 主治醫(yī)師 陳闊，鄭大一附院乳腺外科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，助理研究員，畢業(yè)于莫斯科國立謝東諾夫第一醫(yī)科大學(xué)，鄭州大學(xué)博士后。精通乳房再造與乳房整形手術(shù)，擅長一期二期自體乳房再造（TRAM、DIEP）與假體再造手術(shù)，對淋巴水腫和乳腺良性腫瘤治療經(jīng)驗豐富。發(fā)表多篇SCI論文，總影響因子超過50分，其中Seminars in Cancer Biology影響因子16分。 李穎 主治醫(yī)師 李穎，鄭大一附院乳腺外科主治醫(yī)師，本科、碩士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，博士畢業(yè)于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。擅長乳腺炎癥、乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等乳腺良惡性病變的診斷及綜合治療。發(fā)表SCI及核心期刊8篇，國際學(xué)術(shù)會議ASCO展出臨床研究成果1篇。 診療特色 1乳腺癌保留乳房手術(shù)與前哨淋巴結(jié)活檢術(shù) 乳腺癌一定要切除乳房嗎？當(dāng)然不是！超過40年的臨床研究數(shù)據(jù)證明，保乳手術(shù)與改良根治術(shù)可達(dá)到相同的生存率。保乳手術(shù)已經(jīng)成為早期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式！但是，并不是所有的乳腺癌患者都可以保乳，而是需要符合一定的條件。一般腫瘤越小，腫瘤距離乳頭越遠(yuǎn)，越適合保乳。 傳統(tǒng)的乳房切除需要同時進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，腋窩清掃可以引起上肢水腫、麻木等并發(fā)癥。對于術(shù)前檢查腋窩沒有轉(zhuǎn)移的患者，可以行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)來保留腋窩。前哨淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋窩的第一站淋巴結(jié)，如果前哨沒有轉(zhuǎn)移，腋窩可以不再做清掃手術(shù)，也有效地避免了很多并發(fā)癥。 對于不能常規(guī)保乳的患者，還可以通過局部腫瘤整形（Oncoplastic)的方法，獲得保乳的機(jī)會。我科室谷元廷主任是國內(nèi)最早開展保乳手術(shù)的乳腺領(lǐng)域?qū)＜抑唬瑓矽i威主任開展了雙染料序貫法前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，更進(jìn)一步地提高了檢出率，減少了創(chuàng)傷。 2乳腺癌乳房重建手術(shù) 隨著乳腺癌治療效果的改善，大部分早期患者可以長期生存，因此生活質(zhì)量的要求也越來越高。盡管早期乳腺癌可以選擇保留乳房手術(shù)，但是還有有很多不符合保乳條件的患者需要進(jìn)行乳房切除。乳腺癌根治術(shù)后的乳房缺失，以及伴隨的胸壁畸形，不僅造成患者生理功能缺陷，也使許多病人產(chǎn)生自卑感。乳房重建手術(shù)，可以對患者的形體及心理進(jìn)行雙重治療，讓患者找回昔日的自信。 乳房重建分為一期重建和二期重建，一期重建就是在進(jìn)行乳房切除的同時進(jìn)行乳房重建手術(shù)，由于最大程度的保留了健康的乳房皮膚和脂肪，重建的乳房更加自然，效果更好。二期重建一般在乳房切除術(shù)后1年之后進(jìn)行，由于乳房的缺失，患者在正常生活中對重建乳房更加渴望。 乳房重建的方法分為假體重建、自體皮瓣重建、假體聯(lián)合皮瓣重建等。應(yīng)根據(jù)患者具體的身體條件選擇合適的方法。呂鵬威主任于2015年在省內(nèi)率先開展了乳房重建手術(shù)中技術(shù)難度最高的游離腹壁下動脈穿支（DIEP）皮瓣乳房重建、保留乳頭的假體乳房重建聯(lián)合術(shù)中放療（IORT）等重建手術(shù)；還通過筋膜組織瓣成型的技術(shù)改良了一期假體乳房重建的方法，使重建患者的創(chuàng)傷更小。 醫(yī)生的建議是，對于所有需要切除乳房的患者，都盡量選擇一期乳房重建，避免了缺失乳房的痛苦，同時可以獲得更好的外觀。對于乳房中等或較小的患者，可以選擇假體重建。對于乳房較大的患者，可以選擇腹直肌皮瓣乳房重建，或者背闊肌皮瓣聯(lián)合假體的方法。 3真空輔助的乳腺腫塊微創(chuàng)旋切活檢手術(shù) 真空輔助微創(chuàng)旋切系統(tǒng)是目前全世界最先進(jìn)的乳腺微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，可以對乳腺可疑病灶進(jìn)行重復(fù)取檢，以獲取乳腺組織學(xué)標(biāo)本，為乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更好的方法，同時也為良性腫瘤的微創(chuàng)切除提供了技術(shù)基礎(chǔ)。 ①.精確定位，準(zhǔn)確活檢：乳房深部病灶及直徑5毫米左右的微小惡性腫瘤亦可準(zhǔn)確進(jìn)行活檢，以往這類腫物雖然彩超能發(fā)現(xiàn)，但是外科醫(yī)生無法觸及及定位，無法手術(shù)精確切除。 ②.切口微小，外觀滿意：相對于傳統(tǒng)手術(shù)3-5厘米的切口，旋切手術(shù)切口只有3-5毫米，無需縫合，沒有明顯的瘢痕，而且通過同一切口可以切除多個腫瘤，對于深部腫瘤及乳房肥大者優(yōu)勢明顯。 ③.獨(dú)特設(shè)計，穿刺安全：獨(dú)特的空心針設(shè)計，全程手術(shù)只穿刺一次，避免重復(fù)穿刺導(dǎo)致的組織損傷和腫瘤細(xì)胞的針道轉(zhuǎn)移。 ④.組織量大，病理準(zhǔn)確：對可疑病灶的活檢可以獲取大而連續(xù)的標(biāo)本，一次穿刺所取樣本量為一般空心針的5倍以上，獲得和開放手術(shù)活檢相同的病理診斷，避免漏診和誤診。 ⑤.手術(shù)快速，感染率低：微創(chuàng)旋切相對于開放手術(shù)能節(jié)省一半以上的手術(shù)時間。術(shù)中無線頭殘留，避免異物反應(yīng)，且切口小，感染率極低。 我院乳腺外科是國內(nèi)進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢及手術(shù)最多的乳腺中心之一，目前擁有6臺麥默通系統(tǒng)，8臺安珂系統(tǒng)，4臺銳旋系統(tǒng)，每年有超過3000例的手術(shù)活檢經(jīng)驗。每年有2-3次的微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)班，為省內(nèi)基層醫(yī)院培養(yǎng)了大量的乳腺外科醫(yī)生。 省內(nèi)數(shù)量最多的乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)設(shè)備 4靜脈輸液港（PORT）技術(shù) 和普通藥物不同，化療藥物有組織的刺激性，一旦跑針滲液，有造成局部組織壞死的風(fēng)險，因此是不能從外周靜脈輸入的，需要有專門的靜脈通道。植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，它為患者提供長期的靜脈血管通道，是目前最先進(jìn)的靜脈通路。 輸液港由于完全置入體內(nèi)，不影響患者的游泳、洗澡等生活，而且維護(hù)方便，化療間隙不用頻繁往返醫(yī)院維護(hù)，節(jié)省了更多的時間和費(fèi)用。另外相比其他靜脈通路，輸液港還有感染率低、血栓發(fā)生率低等優(yōu)勢。輸液港不但適用于乳腺癌化療患者，還適用于各種需要長期的輸液的患者。尤其是一些兒童腫瘤或兒童慢性疾病，輸液港的使用解決了兒童扎針困難的問題。 我科室作為河南省靜脈輸液港培訓(xùn)基地，累計完成超過10000例輸液港的置入。近年來每年有超過2000例的置入經(jīng)驗，每年培訓(xùn)省內(nèi)外上百名醫(yī)生和護(hù)士，從而造福更多的患者。 5美容切口乳腺手術(shù) 對于一些比較大的良性腫瘤，無法行微創(chuàng)旋切手術(shù)。乳腺外科采用乳暈處、下皺襞處等隱蔽部位美容切口進(jìn)行腫塊切除，獲得更好的術(shù)后外觀。 呂鵬威主任開展腔鏡下腋窩入路假體隆乳術(shù) 6乳腺癌的綜合治療 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，《河南省腫瘤登記年報》顯示，河南省乳腺癌發(fā)病率達(dá)到了十萬分之40，是女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一名。應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，按照各大乳腺癌臨床指南的推薦，為乳腺癌患者制定手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等綜合治療方案。 我科室每年承辦國內(nèi)規(guī)模較大的綜合性乳腺?？茣h---中原乳腺論壇。牽頭成立了中原乳腺聯(lián)盟，吸收近百家省內(nèi)外乳腺?？茀⑴c，實現(xiàn)分級診療與幫扶交流?？剖夜仍⒅魅巍矽i威主任每年在國內(nèi)各大學(xué)術(shù)會議進(jìn)行數(shù)十場學(xué)術(shù)講座，科室也承擔(dān)了多項乳腺綜合治療的科研項目。學(xué)術(shù)交流與科研使科室的綜合治療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 除了醫(yī)生制定科學(xué)的治療方案，乳腺專科護(hù)理團(tuán)隊還擅長進(jìn)行乳腺癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等。 鄭東院區(qū)乳腺外科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員，愿以最精湛的技術(shù)、最貼心的服務(wù)，為您的健康保駕護(hù)航！ 掃碼下載醫(yī)院APP，獲取更加豐富的醫(yī)院資訊和就診服務(wù) 呂鵬威主任團(tuán)隊好大夫在線微信服務(wù)號，關(guān)注二維碼，及時獲得咨詢。醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊共同為您答疑解惑。

各位病友及家屬： 近期因河南省內(nèi)疫情原因，很多病友無法到鄭州繼續(xù)治療。但腫瘤是需要有計劃的全程管理的疾病。一般來說，化療延遲1-2周并不會有太大的影響。但是不能無限制的推遲。如果在當(dāng)?shù)鼗煹脑?，需要注意以下幾點(diǎn) 1.根據(jù)治療方案用藥，不要更改已經(jīng)制定好的治療計劃。具體的化療藥如果沒有，可以選擇同類的。但用藥劑量要規(guī)范，不要隨意減量。 2.輸液港要維護(hù)，不能使用普通針，需要使用輸液港專用的無損傷針，一般是20G的港針。肝素正壓封港。如果技術(shù)上無法維護(hù)，間隔最好不要超過40天。 3.如果當(dāng)?shù)責(zé)o法用輸液港化療，可以臨時用鎖骨下靜脈穿刺CVC置管化療一次。不要從手上直接輸液化療，化療藥物刺激淺表靜脈，藥物外滲有可能引起手背糜爛。 4.如果當(dāng)?shù)貨]有長效生白針，可以多次打普通生白針，多查血，觀察白細(xì)胞變化。 5.如果使用多柔比星脂質(zhì)體、表柔比星之類藥物，建議使用右丙亞胺，就是右雷佐生。是減輕化療藥的心臟毒性的。 6.其他的保肝護(hù)胃的藥，不限制品種，當(dāng)?shù)赜惺裁从檬裁础?7.一定去當(dāng)?shù)赜羞^化療經(jīng)驗的科室。有些醫(yī)院沒有乳腺科，普通外科可能不做化療。 8.出現(xiàn)什么意外情況及時和主管醫(yī)生咨詢。

1、化療對飲食的影響 化療是使用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞。 化療藥物大多數(shù)是通過口服或注射進(jìn)入血管。 化療藥物對癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會造成損害。 尤其是骨髓、頭發(fā)及從口腔一直到直腸或肛門的消化系統(tǒng)的正常細(xì)胞更易受損害。 2、化療對患者進(jìn)食的常見影響 3、合理飲食的重要性 你可能不會有這些副作用癥狀，如果有的話，務(wù)必告知醫(yī)生或護(hù)士，他們可能建議你采用藥物，日常護(hù)理和調(diào)整飲食來減輕副作用。當(dāng)你接受化療，吃得好可有助于： 感覺良好一些 保持體力和精力 保持體重和身體營養(yǎng)物質(zhì)的儲備 耐受手術(shù)相關(guān)副作用 降低感染風(fēng)險 促進(jìn)傷口愈合和復(fù)原 4、化療的飲食原則 化療前 均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類（米飯、面食）、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆制品類以及少量油脂類五大類食物。每日4~5餐，加餐以水果為主?；熐耙惶爝M(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物，如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。 化療中 要求進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以食谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉（大豆或蛋清），少油。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。 化療后 化療后身體較虛弱，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐、適當(dāng)運(yùn)動，用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。也可以用姜來刺激食欲。 5、化療期間飲食注意事項 進(jìn)清淡、少油、稍涼食物，多吃水果； 保持室內(nèi)空氣清新； 少量多次進(jìn)餐，避免過飽； 進(jìn)食前可用淡鹽水漱口，保持口腔清潔無異味； 盡量坐起來進(jìn)食飲水，半小時后平臥； 試著與他人交談或做深呼吸； 家屬最好陪同進(jìn)餐。 6、化療期間如何應(yīng)對食欲不振？ 想吃就吃，不必拘泥于每日三餐； 飲食多樣化，嘗試新食物和食譜； 吃前散散步，這可能會使你覺得更餓； 改變飲食習(xí)慣，包括吃飯時間和地點(diǎn)； 和朋友家人共餐，獨(dú)自吃飯的時候打開收音機(jī)或電視機(jī)。 7、化療期間的飲食建議 多數(shù)人是在門診接受化療，這可能需要幾分鐘到數(shù)小時的時間，確保你在化療前可以吃些東西； 大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)在化療前一小時吃頓加餐或零食效果最好。如果你要在那里待幾個小時，那么提前做好計劃，用隔熱袋或冷藏袋帶一小份飯或零食。如果有微波爐或冰箱用，那就更好了； 如果副作用太強(qiáng)導(dǎo)致進(jìn)食困難，就不要勉強(qiáng)； 無論是正餐或零食，嘗試少量多餐； 有節(jié)制的食用油炸及油膩食物，因為較難消化； 在有胃口時盡可能吃好，嘗試規(guī)律飲食； 確保每天攝入充足的液體或水（每天至少8杯8盎司）； 如果在化療結(jié)束后的一段時間內(nèi)，副作用仍沒有消失，請告知你的健康護(hù)理小組； 若有營養(yǎng)相關(guān)的副作用，及時就診將有助于保持體重和精力，以及自我感覺更好。 8、化療期間如何應(yīng)對惡心嘔吐？ 別吃太多或太飽，少食多餐； 飯前或飯后1小時喝點(diǎn)水或飲料； 細(xì)嚼慢咽，以利于消化； 少吃或不吃甜品、油炸和油膩食物； 吃冷食或常溫食物，這樣你不會為食物的味道煩惱； 如果早上就有惡心的問題，那么起床之前吃點(diǎn)干燥的食品，如麥片、面包或餅干（不過如果有口唇干燥或者口腔潰瘍、喉嚨痛，就別這么做）； 喝冷藏及清淡的飲料，比如蘋果汁、茶等； 吮冰塊、薄荷糖或酸糖果（口腔潰瘍的患者不要吃酸糖果）； 遠(yuǎn)離不喜歡的氣味，如油煙味、抽煙味、香水味； 吃完坐椅子上休息，但飯后2小時內(nèi)應(yīng)避免平躺； 穿寬松的衣服； 覺得惡心的時候深呼吸； 分散注意力，例如與朋友家人交談、聽音樂、看電視／電影等； 其他使自己放松的方法。 9、化療期間如何應(yīng)對口腔潰瘍疼痛？ 一旦發(fā)生口腔潰瘍，請立即咨詢醫(yī)生或護(hù)士，因為這可能需要治療，如果醫(yī)生已經(jīng)知道你有口腔潰瘍且潰瘍疼痛而讓你繼續(xù)進(jìn)食。那么注意以下幾點(diǎn)： 咨詢醫(yī)生對正確處置口腔潰瘍的你需知道的任何事情，及是否有藥物可以讓你緩解疼痛； 吃冷食或者常溫食品。熱和過熱的食物會刺激脆弱的口腔及喉嚨； 吃一些柔軟易入口的食物，比如冰激凌、奶昔、嬰兒食品、軟水果（如香蕉和蘋果醬）、土豆泥、煮熟的谷物等，也可以將煮食攪碎成泥； 不吃有刺激性的和酸性食物，辣或咸的食品，干硬的食品。 10、化療期間如何應(yīng)對嘴唇干裂？ 咨詢醫(yī)生是否需要使用人工唾液濕潤口腔； 多喝水； 含食冰片、冰棒或無糖的硬糖果； 咀嚼無糖口香糖； 使用黃油、人造奶油、肉湯、醬汁或湯濕潤干食； 用水浸泡干食后再吃； 吃軟和糊狀食； 使用潤唇膏潤唇。 11、化療期問能否飲酒？ 少量飲酒或有助于你身心放松、改善食欲。但酒精可能會與一些藥物相互作用而影響藥物的療效；甚至加重其副作用。如果你確實想喝，請在飲酒前咨詢醫(yī)生。 12、化療期間需要服用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑嗎？ 這個問題沒有簡單的答案。 但有一點(diǎn)是明確的，沒有任何膳食或者營養(yǎng)方案能治愈癌癥。任何維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑及其他的補(bǔ)充或者替代療法都不能替代藥物治療。在沒有咨詢醫(yī)生前不應(yīng)服用任何營養(yǎng)品。