鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 鄭大一附院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 先天性并指多指畸形
醫(yī)院科室: 不限
開通的服務(wù): 不限
醫(yī)生職稱: 不限
出診時(shí)間: 不限

先天性并指多指畸形科普知識(shí) 查看全部

2024年更新:先天畸形患兒在我科住院手術(shù)大致流程上篇介紹住院流程的文章(疫情期間先天畸形患兒在我科住院手術(shù)的大致流程)是在疫情期間,那時(shí)辦理住院比較繁瑣。三年疫情終于過去,我的畸形手術(shù)也越來越多,我想也應(yīng)該更新一下住院手術(shù)的大致流程。原有的那篇也不想刪了,當(dāng)做時(shí)代記憶吧。目的是讓家長(zhǎng)了解如何辦理住院、住院后要做什么、什么時(shí)候出院、出院后什么時(shí)候復(fù)查,恢復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間。希望家長(zhǎng)一是能合理安排自己的時(shí)間,二是也能更好的配合醫(yī)生,不至于住院后一頭霧水,瞎跑濫問,不得要領(lǐng)。?住院之前的準(zhǔn)備之前提前和我聯(lián)系好,預(yù)約時(shí)間及床位。入院當(dāng)天帶好身份證或戶口本,以及醫(yī)???。如果是外地醫(yī)保,需提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保政策,如果醫(yī)保要求轉(zhuǎn)診,辦好轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)診到吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院。一般費(fèi)用在1.5~2.5萬(wàn)左右(醫(yī)保報(bào)銷前的住院整體費(fèi)用,包括檢查、麻醉、手術(shù)等),具體根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和住院時(shí)間而定。注意:孩子不要感冒、發(fā)燒、咳嗽、拉肚子,如果有這些癥狀,需要徹底好了,才能住院麻醉手術(shù)。另外住院前4周盡量不要接種疫苗。第一天:辦理住院,寫病歷、檢查拿著手足外科門診醫(yī)生或者我給開具的住院?jiǎn)?,總院(仙臺(tái)大街126號(hào))是到八號(hào)樓一樓住院服務(wù)中心或者七號(hào)樓一樓辦理住院手續(xù)、繳納押金、醫(yī)保審批;南湖院區(qū)(南湖新村東街1028號(hào))是在主樓的二樓。辦理后即可帶著孩子到七號(hào)樓16樓手足外科;南湖院區(qū)是在五樓外科B區(qū),到護(hù)理站護(hù)士會(huì)安排床位。稍后就會(huì)有經(jīng)治醫(yī)生看孩子、查體寫病歷簽字、開術(shù)前常規(guī)檢查。檢查包括心電圖(總院區(qū)在八號(hào)樓3樓電診科)、胸片(八號(hào)樓2樓,記得先登記)、雙手X線片(八號(hào)樓2樓,和胸片一起登記。如果是拇指,拍片時(shí)告訴醫(yī)生一定是拇指標(biāo)準(zhǔn)正、斜位片,不是手的正、斜位片)。南湖院區(qū)比較方便,都在住院那個(gè)樓。心電圖當(dāng)時(shí)出結(jié)果,拿著給管床醫(yī)生。拍的片子不用取,醫(yī)生電腦上即可看到。孩子小,有時(shí)哭鬧不配合,檢查比較費(fèi)勁,希望家長(zhǎng)理解,耐心和做檢查的醫(yī)生溝通(人心都是肉長(zhǎng)的)。實(shí)在不行,和醫(yī)生商量在孩子睡著時(shí)抱來檢查,或者兒科門診掛號(hào)繳費(fèi)后灌腸鎮(zhèn)靜后再來檢查。第二天:檢查結(jié)果回報(bào)、提手術(shù)、簽字、手術(shù)準(zhǔn)備第二天十點(diǎn)前醫(yī)生會(huì)在電腦上提手術(shù),通知手術(shù)室和麻醉科安排明天手術(shù)。小孩子(3歲以下)手術(shù)前一天下午一點(diǎn)要到兒科采血和留置靜脈針,以備手術(shù)用。由于孩子小,所以院里把孩子抽血和留針任務(wù)交給了專業(yè)的兒科護(hù)士,以減少孩子痛苦,請(qǐng)積極配合和理解。如果是大孩子,3歲以上,都在手外科完成。醫(yī)生會(huì)開百多邦和優(yōu)力抒繃帶,手術(shù)時(shí)帶進(jìn)手術(shù)室用。這天我會(huì)找時(shí)間和家長(zhǎng)一起坐下來,匯總?cè)繖z查結(jié)果,商量手術(shù)事宜,最終敲定方案,簽手術(shù)知情同意書等。晚上護(hù)士會(huì)告訴家長(zhǎng)孩子術(shù)前4~6小時(shí)禁食水安排和其它注意事項(xiàng)(主要是保護(hù)好套管針)。第三天:手術(shù)日沒有特殊情況,入院第三天是手術(shù)。早上會(huì)有麻醉醫(yī)生訪視、簽字,七點(diǎn)半手術(shù)室就接手術(shù)了(麻醉醫(yī)師還會(huì)根據(jù)孩子的情況評(píng)估決定是否能夠?qū)嵤┞樽恚:⒆邮中g(shù)都是當(dāng)天科里手術(shù)的第一臺(tái),一般我也只安排一臺(tái)孩子的手術(shù)。中日總院手術(shù)室在七號(hào)樓3樓,南湖院區(qū)在五樓。手術(shù)期間,家長(zhǎng)在等待室休息,別遠(yuǎn)走。術(shù)后孩子全麻清醒后由麻醉醫(yī)生和經(jīng)治醫(yī)生陪同,返回我科監(jiān)護(hù)室,護(hù)士會(huì)在儀器輔助下嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、吸氧,也會(huì)告訴什么時(shí)候孩子可以喝水進(jìn)食。一般監(jiān)護(hù)6個(gè)小時(shí),如果孩子一切正常,就回普通病房了。我在全天手術(shù)結(jié)束后,也會(huì)看看孩子,和家長(zhǎng)說說術(shù)中的情況。第四天:觀察和復(fù)查一般早上會(huì)醫(yī)生查房。今天會(huì)觀察孩子表現(xiàn),如果術(shù)后24小時(shí)沒有異常,拔掉術(shù)前留置的套管針。如果術(shù)中打了鋼針,今天會(huì)復(fù)查X線片,如果特別需要,也會(huì)換藥。如果是3歲以下的小孩子,沒有特殊情況,明天就出院了。如果手術(shù)復(fù)雜、麻醉手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),也可能需多觀察幾天。如果是大孩子,需要隔日換藥的,也要多觀察幾天,換兩、三次藥再出院。一切視具體情況,醫(yī)生會(huì)在術(shù)后交待。辦理出院出院前一天醫(yī)生會(huì)告知,出院當(dāng)天上午護(hù)士通知后辦理出院結(jié)賬手續(xù)。如果趕在節(jié)假日,當(dāng)天不能結(jié)賬,需等到上班再到住院處帶身份證和住院費(fèi)收據(jù)結(jié)賬。復(fù)印病歷是在出院10個(gè)工作日后,可通過護(hù)理站給的一個(gè)微信公眾號(hào)辦理病歷郵寄等業(yè)務(wù)。以上是大致流程,最短要住院4天,一般要5~7天,這已經(jīng)是我能安排和做到的最簡(jiǎn)潔的了,盡量減少家長(zhǎng)折騰、患兒痛苦。當(dāng)然住院期間特殊情況也有,醫(yī)生和家長(zhǎng)互相理解和配合吧,一切是為了孩子早日康復(fù)。醫(yī)生會(huì)告知出院后注意事項(xiàng)(多指并指患兒術(shù)后注意事項(xiàng)):彈力繃帶包扎的小孩子(3歲以下)一般每周門診換藥復(fù)查(帶著優(yōu)力抒和百多邦),換4次藥,前后要一個(gè)月;大孩子是要隔日換藥,需要拆線的,2~3周拆線。如果手術(shù)打了鋼針,一般4周時(shí)門診復(fù)查拍片拔鋼針。期間要注意保護(hù)敷料包扎,千萬(wàn)別沾水弄濕等等。復(fù)雜的畸形后續(xù)需要佩戴支具、抗瘢痕(自粘繃帶在并趾術(shù)后使用的方法和注意事項(xiàng)(壓瘢痕)自粘繃帶在多拇術(shù)后使用的方法和注意事項(xiàng)(壓瘢痕)自粘繃帶在并指術(shù)后使用的指導(dǎo)和注意事項(xiàng)(視頻))、康復(fù)鍛煉(多指(多拇)整復(fù)術(shù)后關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)的方法(視頻)),差不多要2~3個(gè)月完全恢復(fù)正常生活。