鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 鄭大一附院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 坐骨神經(jīng)痛
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坐骨神經(jīng)痛科普知識(shí) 查看全部

坐骨神經(jīng)痛患者可以做這四個(gè)運(yùn)動(dòng)椎間盤突出癥等經(jīng)常導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。有研究指出，我國(guó)坐骨神經(jīng)痛發(fā)病率約121.8/10萬！克利夫蘭診（Clevelandclinic）所指出，坐骨神經(jīng)痛不治療或沒有及時(shí)治療可能出現(xiàn)慢性肌肉無力、下肢麻木，甚至永久性神經(jīng)損傷。約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（JohnsHopkinsMedicine）認(rèn)為，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可最大限度減少炎癥，緩解坐骨神經(jīng)痛癥狀。梅奧診所（mayoclinic）強(qiáng)調(diào)，糾正姿勢(shì)、核心力量訓(xùn)練和改善運(yùn)動(dòng)范圍練習(xí)是坐骨神經(jīng)痛保守治療的有效方法。為您介紹四個(gè)可以緩解坐骨神經(jīng)痛的運(yùn)動(dòng)希望對(duì)您有所幫助↓↓運(yùn)動(dòng)1作用放松腰部和臀部步驟?坐在地板上，雙腿伸直在身前?彎曲右腿，右腳踝放在左膝蓋上?身體前傾保持15到30秒?活動(dòng)幾次?雙手伸直盡可能抓住腳尖?兩側(cè)各做三次圓周運(yùn)動(dòng)?換另一條腿重復(fù)運(yùn)動(dòng)2作用緩解坐骨神經(jīng)痛步驟?跪在地上?彎曲右腿，小腿平放?將左腿后伸到身后的地板上?將手臂伸展到身體前方直至小臂?保持姿勢(shì)，呼吸10次?回到起始位置?換另一條腿重復(fù)運(yùn)動(dòng)3作用緩解坐骨神經(jīng)壓力步驟?坐在地板上，雙腿伸直?彎曲右膝蓋?將腳平放在另一膝蓋外側(cè)地板?將左肘放在右膝蓋外?身體稍微向右轉(zhuǎn)動(dòng)?保持30秒?重復(fù)3次?換另一側(cè)重復(fù)運(yùn)動(dòng)4作用緩解坐骨神經(jīng)痛步驟?將右腳放在臀部或以下高架上?彎曲腳踝，腳和腳趾保持伸直?身體稍微向前朝向腳部彎曲?保持至少30秒?換另一側(cè)重復(fù)提醒?運(yùn)動(dòng)以不出現(xiàn)疼痛為宜?不要追求強(qiáng)度，循序漸進(jìn)?出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診?一個(gè)月內(nèi)效果不明顯應(yīng)及時(shí)復(fù)診
坐骨神經(jīng)痛，“真兇”不止一個(gè)！有腰腿痛的人，可能從大夫口中或者網(wǎng)絡(luò)搜索中，經(jīng)常能聽到一個(gè)詞，那就是“坐骨神經(jīng)痛”！詞經(jīng)常聽到，但是大部分人對(duì)它都是一知半解，甚至有的還是完全錯(cuò)誤的。實(shí)際上，坐骨神經(jīng)痛是一組疾病的癥狀，而非一種特指的疾病。今天，岳大夫就帶大家了解一下這種“坐立難安”的疼痛！常見的坐骨神經(jīng)痛癥狀有哪些？“坐骨神經(jīng)痛”（Sciatica）是因神經(jīng)根受到壓迫引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的通路傳遞，由腰骶部經(jīng)臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部疼痛。放射痛疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性，這種疼痛通常只影響一條腿，也可能發(fā)展至雙腿。當(dāng)你坐著、站立、行走咳嗽或打噴嚏時(shí)可能會(huì)加重。腿麻木患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失?；顒?dòng)能力下降疼痛癥狀的加重和肢體麻木感增強(qiáng)，臀部以下肌肉逐步萎縮，導(dǎo)致活動(dòng)能力下降。坐骨神經(jīng)痛，“真兇”不止一個(gè)！PART01腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛由于腰椎間盤突出了之后壓迫到了附近的坐骨神經(jīng)，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，然后造成患者出現(xiàn)了臀部，大腿的后方及小腿的外側(cè)疼痛，或者是放射性疼痛等癥狀。還會(huì)伴有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限等。PART02腰椎管狹窄癥引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛腰椎管狹窄癥可能來自椎間盤突出和椎管的骨質(zhì)和韌帶增生鈣化，也可能由于外傷導(dǎo)致的椎體滑脫，小關(guān)節(jié)增生椎間孔狹窄，由此導(dǎo)致容納脊髓和神經(jīng)根的椎管變窄，神經(jīng)通路狹窄，經(jīng)過的神經(jīng)根刺激或受壓引起坐骨神經(jīng)痛，典型癥狀是在行走一段時(shí)間后出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行放射到腿部的坐骨神經(jīng)痛，逐漸加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失，稱之為“間歇性跛行”。03梨狀肌綜合征引發(fā)坐骨神經(jīng)痛01梨狀肌綜合征：梨狀肌是位于臀部中央的一塊梭形的肌肉，坐骨神經(jīng)正好從它附近經(jīng)過或者穿行于此肌肉，當(dāng)此肌肉出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受刺激，出現(xiàn)臀部疼痛伴有下肢放射痛及麻木，稱為梨狀肌綜合癥。02梨狀肌綜合癥的原因：1、長(zhǎng)期久坐的人群，如辦公室人群等，長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致肌肉僵硬失活；2、骨盆側(cè)傾和蹺二郎腿等不良姿態(tài)導(dǎo)致左右側(cè)肌力不平衡；3、運(yùn)動(dòng)前沒有熱身，突然運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的損傷；4、運(yùn)動(dòng)過度（跑步等），導(dǎo)致梨狀肌的過度使用；PART04腰骶神經(jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛各種原因?qū)е碌难旧窠?jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。腰骶神經(jīng)根炎可以來自盆腔炎癥、腫瘤或盆腔術(shù)后粘連，也可能由自體免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)變性導(dǎo)致，一般起病比較急，并且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮，此外跟腱反射、膝腱反射也常減弱或消失。坐骨神經(jīng)痛的治療藥物治療：使用非甾體抗炎藥和B族維生素，結(jié)合解除肌肉痙攣藥物可在一定程度上緩解腰背痛和坐骨神經(jīng)痛神經(jīng)阻滯治療：如果患者疼痛癥狀明顯，有明確的痛點(diǎn)，可以在椎管內(nèi)或坐骨神經(jīng)走行區(qū)域，以及梨狀肌卡壓部位注射消炎鎮(zhèn)痛液進(jìn)行治療，由于是藥到患處，治療作用更精準(zhǔn)快速，主要是針對(duì)中早期以神經(jīng)炎癥和水腫為主的情況。物理治療：中頻電療法、沖擊波療法、紅外線療法，結(jié)合肌帖治療及手法按摩等；手術(shù)治療：手術(shù)分為微創(chuàng)和開放性手術(shù)兩種，可以先通過射頻消融，椎間孔鏡等微創(chuàng)技術(shù)技術(shù)，解除或舒緩坐骨神經(jīng)受壓治愈疾病。如果存在明顯的椎體滑脫，椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)解決不了，也可以采取腰椎間盤切除內(nèi)固定手術(shù)治療?？祻?fù)鍛煉：進(jìn)行腰背肌及腹肌的功能鍛煉，可以有效改善腰椎穩(wěn)定性及坐骨神經(jīng)狀態(tài)，無論是疾病哪個(gè)時(shí)期，都要重視。這些防治誤區(qū)要知悉坐骨神經(jīng)痛只是老年人的問題？坐骨神經(jīng)痛可能會(huì)影響任何年齡段的人，尤其是那些經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)或久坐不動(dòng)的人。此外，肥胖、慢性疾病和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。睡硬板床，不要睡軟床？部分患者不能耐受睡硬板床，睡硬板床不利用全身關(guān)節(jié)、肌肉的放松，也容易受涼不利于患者的康復(fù)，因此應(yīng)選擇適中硬度的床墊比較合適。能夠提重物？坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)該避免扭腰、彎腰、搬重物等動(dòng)作，尤其是腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛患者，提重物會(huì)加重患者的病情。溫馨提示：有了坐骨神經(jīng)痛，找到病因才能有的放矢，當(dāng)然，這是需要醫(yī)生來幫我們確定的。而我們普通人要做的就是保持健康的生活方式，注意補(bǔ)鈣，避免久坐和傷腰的動(dòng)作，而治療坐骨神經(jīng)痛，我們遵循的順序一定是先保守，后微創(chuàng)，最后再考慮開放性手術(shù)，而康復(fù)鍛煉，則是貫穿疾病的始終的。