廣元市朝天區(qū)中醫(yī)院

關(guān)于頸椎病的分型:1.神經(jīng)根型，根性癥狀(麻木，疼痛》，且范圍與頸神經(jīng)支配區(qū)域一致。影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合；痛點(diǎn)封團(tuán)無顯效，除外領(lǐng)椎外病變（胸廓出口綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。2.脊髓型：臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)；X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)地生、椎管狹窄：影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫；除外肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。3.椎動(dòng)脈型：曾有猝倒發(fā)作、并伴有頸型眩暈；旋頸試驗(yàn)陽性；X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；多伴有交感癥狀；除外眼源性、耳源性眩暈；除外頸動(dòng)脈口段(進(jìn)入頸、橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不足；手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。4.交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列癥狀，X線片顯示失穩(wěn)或退行性改變，椎動(dòng)脈造影陰性。5.食管壓迫型：頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鎖劑檢查證實(shí))等。6.混合型：可根據(jù)上述各型診斷要點(diǎn)進(jìn)行。

中醫(yī)為你普及頸椎病頸椎病，作為現(xiàn)代社會(huì)中常見的健康問題之一，一直備受人們的關(guān)注。這一疾病不僅影響著頸部的健康，還可能引發(fā)頭痛、肩膀疼痛以及手臂不適，上肢麻木感，乏力等不適癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)绊懙秸Ｉ?。然而，在中醫(yī)傳統(tǒng)的視角下，頸椎病是可以通過調(diào)整氣血、暢通經(jīng)絡(luò)、舒解情緒等方法得以緩解和預(yù)防的。本文將深入探討頸椎病的中醫(yī)理解、診斷和治療方法，以及如何通過中醫(yī)養(yǎng)生原則來預(yù)防這一常見問題。中醫(yī)的智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法結(jié)合，有望為頸椎健康提供更全面、更個(gè)性化的關(guān)懷，幫助人們更好地理解和應(yīng)對(duì)頸椎病。一、病因與機(jī)制在中醫(yī)的理論體系中，頸椎病的發(fā)生通常與多種因素相互作用有關(guān)。情緒因素，如長期的情緒不暢、焦慮、壓力等，可能導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，使氣血循環(huán)受到影響。勞累過度，特別是頸部肌肉和經(jīng)絡(luò)的過度使用，可能導(dǎo)致氣血淤滯，進(jìn)而影響頸部的正常功能。另外，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)了外邪的侵襲，尤其是寒濕的入侵，可能引發(fā)頸椎病。在濕重寒冷的環(huán)境中，身體的經(jīng)絡(luò)可能會(huì)受到寒濕邪氣的干擾，從而導(dǎo)致氣血不暢通，引發(fā)頸部不適和僵硬。綜合來看，中醫(yī)認(rèn)為頸椎病的發(fā)生是氣血循環(huán)的失調(diào)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻的結(jié)果。因此，中醫(yī)的治療方法主要針對(duì)這些因素，通過調(diào)整情緒、促進(jìn)氣血流通、緩解寒濕侵襲等方式，來緩解和預(yù)防頸椎病的發(fā)生。二、中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷頸椎病常依循傳統(tǒng)的四診法，以全面了解患者的病情：望（望診）：這一步驟涉及醫(yī)生對(duì)患者的外部表現(xiàn)進(jìn)行觀察。醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者的頸部外觀，包括頸部的曲直度、皮膚顏色、腫脹、疤痕、瘀斑等。頸部的外部特征可以提供關(guān)于病情的線索。聞（聞診）：聞診是通過傾聽患者的癥狀描述，了解病情的一種方法。醫(yī)生會(huì)詢問患者有關(guān)頸部疼痛、僵硬、頭痛、肩膀疼痛、手部異常感覺等癥狀的詳細(xì)信息。這有助于醫(yī)生更好地理解患者的癥狀和不適。問（問診）：問診是醫(yī)生與患者進(jìn)行直接交流的環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)提出問題以了解病情的發(fā)展、病史、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的信息。這有助于醫(yī)生綜合考慮各種因素來確定診斷。切（切診）：最后一步是脈診，醫(yī)生會(huì)通過觸摸患者的脈搏來獲取有關(guān)氣血流動(dòng)和體內(nèi)平衡的信息。脈搏的節(jié)奏、力度、深淺和其他特征可以提供關(guān)于患者的體內(nèi)狀況的線索。通過這一綜合的四診法，中醫(yī)醫(yī)生可以更全面地了解患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案，以提供更好的診斷和護(hù)理。中醫(yī)的獨(dú)特診斷方法有助于更深入地理解頸椎病患者的健康狀況。三、中醫(yī)治療中醫(yī)提供了多種治療

脊柱結(jié)核治療原則對(duì)脊柱結(jié)核應(yīng)遵循綜合治療的原則，化療是整個(gè)治療的基礎(chǔ)，手術(shù)是重要的輔助措施。就手術(shù)而言，徹底的病灶清除、充分的脊髓減壓及良好的脊柱穩(wěn)定性重建是應(yīng)重視的三個(gè)方面。內(nèi)固定技術(shù)用于脊柱穩(wěn)定性的重建，明顯提高了療效，但在內(nèi)固定指征的確定、方式的選擇、手術(shù)時(shí)機(jī)的判定等方面認(rèn)識(shí)有待深入。