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疾?。? 肝包蟲病
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罕見!我院成功實(shí)施一例肝包蟲病手術(shù)2021年1月11日,經(jīng)過10余天的精心治療和護(hù)理,來自東莞的梁小姐終于康復(fù)出院。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科陳鉅武主治醫(yī)師介紹,梁小姐20來歲,2年前出差西寧2月,返回后未感異樣,直至2020年10月中旬其體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)肝占有一巨大囊性占位(最大徑約12cm,醫(yī)學(xué)上肝占位大于10cm稱為巨大)?!俺跏俭w檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生只是告訴我肝占內(nèi)有個(gè)很大的囊腫,所以初始我并不在意,但腫瘤指標(biāo)結(jié)果提示CA199異常升高,醫(yī)生建議我至醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)一步診治,這才慌了,趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查,這才知道自己得了南方地區(qū)非常罕見的肝包蟲病?!绷盒〗阏f。自此,梁小姐開始了長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)余月的求醫(yī)旅途,輾轉(zhuǎn)廣州多個(gè)三甲醫(yī)院而不得。“每次都是失望而歸,醫(yī)生們紛紛婉拒,不約而同地表示不曾做過類似的手術(shù)?!绷盒〗阏f,“最后通過網(wǎng)絡(luò)搜索到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院席亞鳴主任醫(yī)師有治療肝包蟲病的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過在門診與席主任的溝通,心頭大石終于放下來了?!薄案伟x病是一種人畜共患疾病,分有囊型和泡型兩種,分別由細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲的蟲卵引起,多見于西北牧區(qū),患者多有與狗、羊接觸史,在南方地區(qū)非常罕見,無法行皮內(nèi)試驗(yàn)(casoni試驗(yàn)),術(shù)前診斷上僅能憑影像學(xué)資料去診斷。”肝包蟲病早期多無明顯癥狀,隨著囊腫增大而出現(xiàn)壓迫癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)肝功能衰竭。目前手術(shù)治療為主,口服阿苯達(dá)唑治療為輔,越早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療效果越好。席亞鳴介紹,“這是一個(gè)需要耐心、細(xì)心的手術(shù),術(shù)中若囊泡破裂,囊液污染腹腔可以引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng),甚至死亡可能;外流的囊液可在腹腔內(nèi)廣泛種植。梁小姐的手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí),主要操作都是在處理囊液及囊壁?!毕瘉嗻Q提醒廣大網(wǎng)友:“至西北牧區(qū)旅游的人員,盡量避免與牧區(qū)的牛、羊、狗等動(dòng)物接觸,若接觸后則應(yīng)及時(shí)洗手,另外進(jìn)食盡量在餐廳內(nèi)進(jìn)行,避免食物受到蟲卵的污染。”(通訊員:陳鉅武 編輯:張燦城)#暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院#