脊柱外科

近日，我們遇到了一個特殊病例：22歲的大學(xué)生，左側(cè)腰腿痛十天，打針吃藥理療無效，疼痛難忍，夜不能眠，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰5/骶1巨大的椎間盤突出。今天我們給患者做了一個微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，術(shù)后癥狀完全緩解，患者終于能夠仰著睡了...... 現(xiàn)在的腰椎間盤突出癥越來越“喜歡”年輕人了，許多十多歲、二十歲的年輕人腰腿痛，一檢查就發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出了，原因可能是年輕人運動太少，喜歡久坐，長時間學(xué)習(xí)、上網(wǎng)、玩游戲、開車....，導(dǎo)致椎間盤退變加速，部分人出現(xiàn)纖維環(huán)破裂，在彎腰或輕度負重的時候，出現(xiàn)了椎間盤突出，神經(jīng)根受壓。 如果出現(xiàn)了急性的椎間盤突出癥，就需要積極治療，保守治療方法有臥床休息，口服及外用藥物、理療等，對于保守治療無效的患者，可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)。 如何對腰椎間盤突出癥說“不”？首先是要注意生活習(xí)慣，不要久坐（一個小時左右起身活動一下），不要彎腰負重；其次是要加強腰背肌的功能鍛煉，可以選擇游泳，“小燕飛”操等。

胸腰椎骨折在臨床上比較常見，高能量損傷常導(dǎo)致爆裂性骨折、骨折脫位而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷、雙下肢截癱。此類患者多為青壯年患者，若下肢神經(jīng)功能恢復(fù)不理想，則對家庭造成巨大影響和沉重負擔(dān)。對于此類患者，需及時進行手術(shù)治療。手術(shù)主要包括減壓、復(fù)位、固定、植骨融合。術(shù)后要積極進行高壓氧、康復(fù)治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等綜合治療。積極手術(shù)是治療的基礎(chǔ)，術(shù)后綜合治療對于患者的康復(fù)也至關(guān)重要。病例1：青壯年男性患者，因高處墜落傷致雙下肢麻木無力4小時入院。入院檢查雙下肢肌力0級，感覺運動喪失。急診行手術(shù)治療，術(shù)后積極進行高壓氧、康復(fù)治療。術(shù)后1年，雙下肢肌力接近5級（正常），可以正常行走。病例2：青壯年男性患者，車禍傷致腰背部疼痛、雙下肢麻木無力5小時入院。入院檢查雙下肢肌力0級，運動功能喪失，僅右大腿下段外側(cè)感覺部分存在。急診行手術(shù)治療，術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)治療。術(shù)后半年，雙下肢肌力3-4級，可以扶拐行走。

今天你玩了多久的手機？---手機現(xiàn)在不僅僅是用來打電話的工具，而且也是我們生活的一部分：瀏覽新聞、與朋友交流互動、學(xué)習(xí)……。但是在我們用手機的時候，我們的脖子正在遭受“謀殺”的危險！一個人的頭部重約5kg，當(dāng)前傾看手機時，通常呈40°-60°角，這時由于物理杠桿作用，一個人頸部肌肉就要承受10-25kg的重量。如果長時間保持這一姿勢，那么就會出現(xiàn)頸部疼痛、不適、僵硬等癥狀，即出現(xiàn)“手機脖”。若長期以往，這些癥狀則會加重，造成頸椎病等損害。長期低頭會導(dǎo)致頸椎椎間盤的壓力增高，以及頸后部肌肉和韌帶的松弛，失去彈性，致使頸椎正常的生理前凸消失，甚至造成“反屈”，進一步加速頸椎的退變。