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賁門失弛緩癥
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賁門失弛緩癥的分類與食管高分辨率測壓賁門失弛緩癥（AC）患者在食管壓力測定中的典型表現(xiàn)是食管下括約肌（LES）綜合松弛壓增高，食管體無效蠕動。食管高分辨率測壓（HRM）診斷賁門失弛緩癥的靈敏度較傳統(tǒng)食管測壓方法更高，可高達89%~97%。且操作相對其他診斷方法更簡單，能顯示食管腔內壓力，更精確地反映LES松弛障礙以及食管體無效蠕動的發(fā)生情況。國際高分辨率食管測壓工作組于2009年發(fā)布了第1版食管動力障礙分類標準并命名為芝加哥分類(Chicagoclassification,CC)，CC已成為世界公認的HRM經(jīng)典分類，目前最新的第4版CC于2021年1月更新頒布。CCv4.0將賁門失弛緩癥分為3種亞型，3種亞型都伴有食管體平滑肌無效蠕動和LES松弛障礙，區(qū)別在于食管松弛和收縮的模式：Ⅰ型AC（占全部病例的20%~40%）：定義為LES綜合松弛壓≥15mmHg（1mmHg=0.133kPa）和食管體無效蠕動；Ⅱ型AC（最常見，占全部病例的50%~70%）：定義為LES綜合松弛壓≥15mmHg和食管體無效蠕動，伴20%或以上的吞咽活動引起全食管增壓；Ⅲ型AC（最少見，占全部病例的5%）：定義為LES綜合松弛壓≥15mmHg和食管體無效蠕動，伴20%或以上的吞咽活動表現(xiàn)為過早收縮。胡迎賓醫(yī)生的科普號