紹興市上虞婦幼保健院

一、 術(shù)后換藥出院后門診4樓乳腺外科門診隔日換藥，換藥2~3次。二、 術(shù)后病理報(bào)告乳腺微創(chuàng)手術(shù)切除后的腫塊都需要進(jìn)行病理切片來確定良性還是惡性，一般病理石蠟報(bào)告出結(jié)果時(shí)間為1周左右，如遇節(jié)假日還有可能順延。如果最終病理報(bào)告確診為惡性，需要做第二次手術(shù)，行合適的乳腺癌根治術(shù)。三、 預(yù)防術(shù)后血腫措施1、術(shù)后建議有效的彈力綁帶壓迫1周左右。2、出院后1個(gè)月內(nèi)要盡量避免拖地、掃地、洗衣服等上肢活動(dòng)度過大或用力的家務(wù)活。四、 術(shù)后復(fù)查術(shù)后每半年復(fù)查乳腺B超1次，每年復(fù)查乳腺鉬靶1次，觀察是否有無新增乳腺結(jié)節(jié)，或者曾經(jīng)未予手術(shù)的微小結(jié)節(jié)有無增大、惡變等情況。五、 術(shù)后飲食不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習(xí)慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。

哺乳期急性乳腺炎：患者感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3~4周。一、病因1、乳汁淤積：易發(fā)生于乳管發(fā)育畸形，或哺乳前曾有乳腺手術(shù)者。乳汁是理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積將有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖。2、細(xì)菌入侵：乳頭破裂或皸裂者。二、輔助檢查1、血常規(guī)：常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，超敏C反應(yīng)蛋白升高（CRP）。2、B超：可顯示哺乳期乳腺改變。三、治療1、局部熱敷，盡量排空乳房，住院期間我科常建議患者2小時(shí)排空一次。2、中藥治療，可以服用鹿角粉、鹿角片等中藥。3、抗生素治療，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低，一般口服抗生素；若白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，癥狀較為明顯，住院靜滴抗生素5-7天，一般發(fā)熱及紅腫疼痛癥狀會(huì)在3天左右緩解，血常規(guī)指標(biāo)會(huì)在5-7天左右恢復(fù)正常。四、預(yù)防1、避免乳汁淤積，勤排空乳房乳汁。2、防止乳頭破裂，養(yǎng)成嬰兒不含乳頭而睡的良好習(xí)慣。若乳頭已經(jīng)破裂，哺乳后常用溫水洗凈乳頭。3、如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。

乳腺腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)是利用微創(chuàng)旋切刀將乳腺腫塊完整切除，腫塊切除后在乳腺組織中必然會(huì)留下一個(gè)腔隙，如果術(shù)后處理不當(dāng)常常會(huì)導(dǎo)致血腫。那么血腫有什么臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為手術(shù)局部的腫脹、瘀青或是痛性包塊。什么情況易導(dǎo)致術(shù)后血腫，以及如何避免一、 多發(fā)生在術(shù)后彈性綁帶壓迫不牢或移位，對術(shù)區(qū)腫塊切掉的腔隙沒有起到壓迫作用。因此，術(shù)后建議有效的彈力綁帶壓迫1周左右。二、 術(shù)后術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)度過大。因此，出院后1個(gè)月內(nèi)要盡量避免拖地、掃地等上肢活動(dòng)度過大的家務(wù)活。術(shù)后出現(xiàn)血腫怎么辦一般術(shù)后適合的加壓不會(huì)有明顯的血腫，而一旦出現(xiàn)，也不必太驚慌。一、 可以每天局部熱敷患處，促進(jìn)血腫吸收。二、 如果疼痛嚴(yán)重，可以用一些活血化瘀的藥物，會(huì)舒適一些。三、 血腫基本上都可以在術(shù)后3-6月后毫無痕跡的消失，只是偶爾在超聲下仍然可以看到一些痕跡。