三叉神經(jīng)痛，哪種治療方法好
三叉神經(jīng)痛是比較常見的面部疼痛，目前來說治療三叉神經(jīng)痛的方法有很多種。正因為治療方法多，也說明一個問題就是沒有一種治療方法是完美的，每一種方法都有它的優(yōu)勢和不足，作為一個較有經(jīng)驗的醫(yī)生。我這里盡可能簡單的把各種方法的優(yōu)缺點介紹給大家，供大家做出選擇。 1.藥物治療，首選卡馬西平，次選奧卡西平，一般初期發(fā)病首選藥物治療，如果藥物對于疼痛控制良好，并且沒有副作用，那就不用手術(shù)。 2.微血管減術(shù)（開顱手術(shù)），是有效率最高，復(fù)發(fā)率最低的手術(shù)方式。但是畢竟是開顱手術(shù)，盡管風(fēng)險發(fā)生概率低，但是仍然存在，所以一般適用于，年齡小于70歲，身體狀況良好的患者。手術(shù)可能會導(dǎo)致聽力下降。顱內(nèi)感染等風(fēng)險。 3.球囊壓迫術(shù)（微創(chuàng)），在面部穿刺，到達三叉神經(jīng)半月節(jié)的地方，將球囊打起來，壓迫3-5分鐘后，再釋放球囊，把球囊撤出來。有效率也很高，相對來說復(fù)發(fā)率要多一些，手術(shù)的后果主要是面部麻木，咀嚼無力。但是風(fēng)險較低，所以適合年齡大于70歲，身體一般的人。 4.射頻治療，目前來說應(yīng)用該方法的人越來越少。因為復(fù)發(fā)率太高，但是這個手術(shù)是個局麻手術(shù)。對于不能耐受全麻手術(shù)的患者，是一個不錯的選擇。 5.伽馬刀治療，在所有治療方法中，屬于最無痛，無害的了，患者可能沒有任何感覺就已經(jīng)完成手術(shù)了。適合于年齡特別大，身體特別差的。因為他的有效率最低，而且做完手術(shù)需要3個月才有效果，另外即使有效，也不是完全無痛，仍然需要配合藥物。 以前就是三叉神經(jīng)痛目前國際公認的治療方法，患者可以自行對號入座。其他的治療方法很有可能是江湖騙子，建議不要上當(dāng)啊
王雷波 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科
