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- 乳腺癌內(nèi)分泌治療原則:長期堅持+正規(guī)用藥
激素受體陽性的乳腺癌對雌激素有依賴性,即乳腺癌細胞的生長繁殖受雌激素的影響,體內(nèi)雌激素與乳腺癌細胞的雌激素受體結(jié)合,刺激癌細胞不斷增殖。超過80%乳腺癌患者是激素受體陽性,內(nèi)分泌治療通過藥物或手術(shù)阻斷雌激素來源或雌激素信號傳導(dǎo),降低循環(huán)中雌激素水平,改變癌細胞生長的內(nèi)分泌環(huán)境,減少癌細胞生長所需的“營養(yǎng)”來源,進而達到抗腫瘤作用。乳腺外科趙華棟主任:使用內(nèi)分泌治療輔助治療5年,能夠顯著降低術(shù)后乳腺癌復(fù)發(fā)風險!由于術(shù)后5年都是乳腺癌復(fù)發(fā)的高峰期,因此,內(nèi)分泌治療應(yīng)堅持5年,部分患者需要堅持更長的時間。激素是由機體內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的一類化學物質(zhì),其隨血液循環(huán)到全身,可對特定的組織或細胞發(fā)揮特有的效用。內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥:雌激素受體(ER)陽性,孕激素受體(PR)陽性或其中一種受體為陽性內(nèi)分泌治療的特點:1、減少復(fù)發(fā),抑制腫瘤生長。2、與化療相比毒副反應(yīng)顯著減輕,生活質(zhì)量提高。3、無需住院,使用方便,花費相對便宜。4、很容易耐受,可以長期用藥,保持良好的療效。內(nèi)分泌治療是與腫瘤的一場持久戰(zhàn)。激素的控制,讓癌細胞無法獲得適宜的生長環(huán)境,能夠讓它們長期休眠或者凋亡,如果抑制時間不夠,用藥不規(guī)范,就有可能讓癌細胞死灰復(fù)燃,從而讓自己暴露在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的危險之中。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,ER、PR陽性的乳腺癌類型雖然總體復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率不高,但風險長期存在,因此必須堅持正規(guī)用藥。乳腺癌最大特點在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對于雌激素、孕激素受體陽性,尤其反應(yīng)較高的陽性患者,內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風險最有效的手段。長期使用內(nèi)分泌輔助治療過程中,應(yīng)注意伴隨疾病骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛和血脂異常的發(fā)生。
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