汕頭市中心醫(yī)院

在20年前，兒童腫瘤是很少見的，當(dāng)前兒童腫瘤的發(fā)病率在逐年增高，現(xiàn)在越來(lái)越普遍。治療費(fèi)用需要承擔(dān)10-50萬(wàn)元，其中，有近四成的家庭因?yàn)橹Ц恫涣税嘿F的治療費(fèi)而不得不放棄治療。由于兒童處于特殊的年齡階段，惡性腫瘤患兒在接受相關(guān)治療后，可在數(shù)年后發(fā)生難以預(yù)測(cè)的遠(yuǎn)期效應(yīng)，面臨著一系列的社會(huì)問題。 從一個(gè)受精卵發(fā)育成為一個(gè)新個(gè)體，要經(jīng)歷一系列非常復(fù)雜的變化，在胚胎發(fā)育的前3個(gè)月之內(nèi)，胚胎細(xì)胞不斷分裂增殖，產(chǎn)生各種細(xì)胞，組建各種組織、器官，胚胎細(xì)胞增生、分化活躍，這是發(fā)育中最脆弱和敏感時(shí)期，對(duì)各種外界刺激的抵抗力、適應(yīng)力很差，最易發(fā)生畸形的致畸敏感期。要十分注意安全，這個(gè)時(shí)期包括孕婦服藥、接受輻射或接觸其它有害因子等都會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育；到第三個(gè)月末，各器官系統(tǒng)基本建成，已稱為胎兒。 兒童腫瘤為什么這么多？從發(fā)病原因看，一般來(lái)說(shuō)和孕期相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，大部分的兒童腫瘤患者，在母親體內(nèi)孕育的胚胎時(shí)期就出現(xiàn)基因突變，胎兒時(shí)期攜帶突變的遺傳性腫瘤基因?qū)е碌哪[瘤達(dá)5%。 1、懷孕時(shí)留下了“禍根”：母親懷孕時(shí)期患有某些疾病，或長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，或經(jīng)常受到電離和非電離輻射，或應(yīng)用某些激素、藥品，這些因素均會(huì)“刺激”母體內(nèi)的生殖細(xì)胞基因突變而發(fā)生惡性腫瘤。 2、遺傳帶來(lái)的“惡果”：一些患兒染色體上往往攜帶了父母遺傳的突變基因，在某些因素的作用下即可發(fā)生惡性腫瘤，或在某些因素刺激下發(fā)生二次突變而發(fā)生惡性腫瘤。 3、后天危險(xiǎn)因素：兒童出生后的環(huán)境污染、不良飲食習(xí)慣、免疫因素和病毒感染等危險(xiǎn)因素，如二手煙、醫(yī)療性放療、化學(xué)藥品、長(zhǎng)期高脂肪少纖維飲食、反復(fù)輕微損傷等。此外，某些父母從事高危職業(yè)，因此孩子通過直接或間接接觸致癌因素而患癌。 如何預(yù)防兒童惡性腫瘤 大多數(shù)小兒惡性腫瘤屬于先天性和胚胎性惡性腫瘤，即父母生育時(shí)或母親懷孕時(shí)患有某些疾病，或長(zhǎng)期受到某些化學(xué)物品、電離放射輻射、服用某些激素或其他藥品所導(dǎo)致。因此，要預(yù)防兒童惡性腫瘤，需從“源頭”做起。 準(zhǔn)爸媽要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒，不吃霉?fàn)€變質(zhì)的食物；準(zhǔn)媽媽在懷孕期間，特別是懷孕前3個(gè)月，應(yīng)盡量避免感染，不亂用抗生素，避免接觸放射線；孩子出生后，要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多觀察孩子身體情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)就醫(yī)。 　　首先是防止孕期病毒感染，因?yàn)椴《靖腥静粌H會(huì)損害母體健康，病毒還可進(jìn)入胚胎血液循環(huán)，抑制胚胎細(xì)胞分裂，尤其是風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒危害最大，可以導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形，如頭小、雙眼白內(nèi)障、聾啞或先天性心臟病及發(fā)育障礙等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，婦女在妊娠三個(gè)月內(nèi)如感染風(fēng)疹，胎兒畸形的發(fā)生率可達(dá)60％。因此，孕婦正值病毒感染流行李節(jié)時(shí)應(yīng)少串門，要勤洗手和臉； 孕期營(yíng)養(yǎng)是優(yōu)生的基礎(chǔ)，因此，在婦女懷孕期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)非常重要。應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素的供給，孕期除食用足夠的蔬菜和水果外，還應(yīng)多吃魚、肉、禽及豆制品等。要特別注意在孕期三個(gè)月以后，由于胎兒發(fā)育增長(zhǎng)迅速，所需的營(yíng)養(yǎng)素就會(huì)更多。如孕期營(yíng)養(yǎng)不良，也容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒畸形，或因先天不足，造成智力偏低。 　　孕期還應(yīng)注意不要隨意用藥，尤其是在懷孕5－8周時(shí)。各種鎮(zhèn)靜、抗過敏、抗癲癇、激素類藥物及抗癌藥，均有導(dǎo)致胎兒畸形的作用，過量的維生素A、維生素D，某些抗菌藥物對(duì)胎兒均有影響。但孕婦有病也不能拒絕用藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。同時(shí)在孕期也不宜作X射線照射治療。 　　另外，污染環(huán)境的各種化學(xué)物質(zhì)如工業(yè)三廢、有毒農(nóng)藥等，也可通過孕婦危害胎兒。國(guó)外的一些調(diào)查資料表明，在環(huán)境污染嚴(yán)重的地區(qū)，無(wú)腦兒、癡呆兒、畸形兒的發(fā)生率有逐年增高的趨勢(shì)。因此，孕期應(yīng)盡早減少對(duì)有害物質(zhì)的接觸，孕婦應(yīng)不吸煙、不喝酒，家庭成員也應(yīng)不吸煙，至少給予孕婦一個(gè)無(wú)煙環(huán)境。 兒童要加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免反復(fù)病毒感染；科學(xué)用藥，減少使用苯環(huán)類的抗生素；減少家庭室內(nèi)環(huán)境污染，保持兒童居家空氣流通；遠(yuǎn)離微波輻射；注意食品安全，少食或禁食防腐劑、添加劑超標(biāo)食品，清洗蔬菜水果中殘存的農(nóng)藥。 高度警惕兒童腫瘤的早期信號(hào)，持續(xù)低燒、不明原因的臉色蒼白、出血、可觸及腫塊（頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等）、長(zhǎng)期的持續(xù)性或間歇性的疼痛（頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛)、腹脹、嘔吐、眼球前凸、眼睛疼）等。一旦發(fā)現(xiàn)有可疑，一定要去正規(guī)醫(yī)院排查。 文章選自《健康長(zhǎng)壽不是夢(mèng)-談養(yǎng)生保健和預(yù)防腫瘤》，徐建芳著，京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)有售。