痣,對于我們每個人來說都不陌生,很多人身上都存在著大小不一,或多或少的痣。據(jù)統(tǒng)計,經(jīng)細心進行周身檢查,正常個體可多達50粒,一般平均有15—20顆之多。不久前,電影《非誠勿擾Ⅱ》中因為黑痣而導(dǎo)致絕癥的事情,讓大家對痣尤其是黑痣格外關(guān)注,甚至談痣色變。身上長黑痣,究竟會出現(xiàn)什么樣的情況?皮膚科專家告訴我們,黑痣并不都是瘤,絕大多數(shù)黑痣是良性的,對身體健康沒有任何影響。之所以談痣色變,一是部分黑痣確實容易與一些皮膚惡性腫瘤混淆,彼此誤診;二是個別黑痣色素痣確實與黑色素瘤發(fā)生一定關(guān)系,所以對黑色素痣應(yīng)給予必要的重視。多數(shù)痣為良性皮膚科專家表示,黑痣又稱色素痣、色痣或斑痣,是由正常含有色素的痣細胞所構(gòu)成,最常見于皮膚的良性腫瘤。顏色多呈深褐或墨黑色,也有無顏色的無色痣。其類型主要有三種:交界黑痣,呈淡棕、棕黑或藍黑色,有癌變可能,可發(fā)生為黑色素瘤。皮內(nèi)黑痣,顏色較深而均勻,呈淺褐、深褐或墨黑色,一般不發(fā)生癌變?;旌虾陴霝樯鲜鰞煞N混合而成,一般像皮內(nèi)痣,因有交界痣的成分,也可能癌變。皮膚科專家說,黑痣可見于人體的任何部位,但以面、頸、背等部位最為多見。有的與生俱來,出生時即已存在;有的則是后天的產(chǎn)物,多在兩歲后陸續(xù)出現(xiàn)。黑痣大多增長緩慢,或持續(xù)多年無變化、無癥狀。隨著年齡的增長,痣細胞逐漸由皮膚的表層移入真皮,其數(shù)量也逐漸增加,一般于青春期達到頂峰。“絕大多數(shù)色素痣都是良性的,相伴一生,平安無事。”皮膚科專家說。特殊類型痣要小心皮膚科專家表示,雖然大多數(shù)色素痣是良性的,但是仍然有少數(shù)特殊部位、特殊類型的黑痣有惡變的傾向,市民要引起重視。長在手掌、腳掌、生殖器部位的痣(多屬于交界痣),因頻繁摩擦,易發(fā)生病變。特別是足底的黑痣,不癢不痛,無傷大雅,其實是最危險的“恐怖分子”。其次,頭頸、面部的痣,因長期陽光暴曬,也容易發(fā)生病變,尤其是老年人面部的黑色素痣。皮膚科專家提醒,一般30歲后較少發(fā)生新的黑痣,如果發(fā)生新的黑痣,且直徑超過0.5厘米,就應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院皮膚科診斷,排除惡性黑色素瘤。還有一種痣,多見于中青年,好發(fā)于軀干,為蠶豆大小的色素斑,顏色不均勻,邊緣不清,稱發(fā)育不良性色素痣。如果呈現(xiàn)多發(fā)性時,要高度注意,有發(fā)展為惡性黑色瘤的潛在危險。另外,先天性巨大型色素痣也要注意,這種色素痣出生即有,皮損巨大,常累及整個頭皮、軀干大部分、半側(cè)肢體等。色深,呈棕黑色或黑色,表面有又黑又粗濃密的毛發(fā),有時伴有其他發(fā)育異常,少數(shù)會出現(xiàn)惡變。易與黑痣混淆的痣皮膚科專家說,在臨床鑒別上,易于黑痣混淆的痣主要有以下集中:巨痣。巨痣一般認為位于軀干、肢體,面積超過900c㎡。但巨痣的標準應(yīng)該因齡、部位等而不同異。如顏面等特定部位的色素痣,面積雖不足以上標準,但手術(shù)切除后創(chuàng)面不能直接縫合者,也可視為巨痣。而嬰幼兒也無法用這種標準恒量。巨痣于出生時即已存在,常見多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常見生有毛發(fā)。巨病的病理性質(zhì)屬于混合痣或皮內(nèi)痣,因此也有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡?。雀斑。為彌漫散地分布的無數(shù)小的淡褐色斑點,表面平滑,不突出皮面。好發(fā)于身體的外露日曬部位,以顏面最為顯著,偶見頸、肩、手背等部,組織切片檢查,黑素細胞的數(shù)量并不增多,但異常地形成大量色素顆粒,雀斑無惡變傾向。老年性黑斑。發(fā)生于中年和老年人的身體外露部位,如面頰、頸、手背和前臂等部,多發(fā)散在棕褐色,呈面積大小不等的小圓形,橢圓形或不規(guī)則形的平滑或稍高出皮面的斑塊。組織學檢查,可見正常的黑素細胞增多,不發(fā)生惡變。診治手法因人而異皮膚科專家表示,痣的處理手法,因人而異。面部較大的痣無惡變跡象,可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但無適用于有惡變傾向的,也可采用全部切除,或者采用鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移或游離皮膚移植。如果患者懷疑有惡變,醫(yī)生可采用外殼手術(shù),一次全部切除活檢,手術(shù)應(yīng)在痣的邊界以外,正常皮膚上作切口。必須小的痣切除后,可以潛行剝離皮膚創(chuàng)緣后直接拉攏縫合
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