兒科

?嬰兒操是促進(jìn)孩子動(dòng)作發(fā)展的一個(gè)好方法，它分為適用于2-6個(gè)月嬰兒的嬰兒被動(dòng)操和適用于6-12個(gè)月嬰兒的主被動(dòng)操。嬰兒出生2個(gè)月左右，就可以做被動(dòng)操。堅(jiān)持每天做操，可以增強(qiáng)孩子的生理功能發(fā)展、提高孩子對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，促進(jìn)動(dòng)作、肌肉、神經(jīng)的發(fā)展，并幫助動(dòng)作變得更加靈敏。注意事項(xiàng)：避免吃奶后立即進(jìn)行，保持屋內(nèi)合適的溫度濕度。做好安全防護(hù)，動(dòng)作要輕柔，不能生拉硬扯。最后提醒，做操前務(wù)必要給孩子的四肢和關(guān)節(jié)按摩，最好熱身。0-6月被動(dòng)操

今年4月底到5月初已經(jīng)出現(xiàn)3例初中生戴N95口罩長(zhǎng)跑后猝死的報(bào)道，令人痛心。 戴口罩就好比是給自己的呼吸設(shè)置了一道屏障，阻隔顆粒物，飛沫，又要保證呼吸通暢。人體運(yùn)動(dòng)后對(duì)氧氣需要量增加，運(yùn)動(dòng)后戴口罩影響氧氣攝入，往往無(wú)法進(jìn)行有效代償，不僅會(huì)對(duì)人體肺功能造成損傷，還會(huì)對(duì)人體全身造成損傷，在進(jìn)行長(zhǎng)跑或者打球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，則不適宜戴口罩。 成人口罩通氣阻力必須＜49帕，兒童口罩通氣阻力＜30帕，N95通氣阻力300帕，防護(hù)性能高，卻不利于透氣。N95密閉性好，會(huì)導(dǎo)致呼吸不順暢，呼出的氣體有一定數(shù)量停留在口腔與口鼻形成的空間里面，再反復(fù)吸入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)CO2水平提高而氧含量下降，感到胸悶氣短，困倦，頭暈。 所以N95推薦醫(yī)護(hù)人員及消殺人員，特殊工種的人佩戴，要求4小時(shí)工作時(shí)限，孩子的心肺很稚嫩，一旦心肺功能受損，是不可逆的，不推薦使用。 所以上體育課，在通風(fēng)良好的場(chǎng)所，可摘下口罩，與周圍同學(xué)保持一米以上安全距離。

春暖花開，桃紅柳綠，春季空氣中漂浮的花粉，柳絮，楊絮較多，這些都是常見過敏源。 1為什么過敏？過敏與人體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，但過敏不是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，反而是免疫異常增?qiáng)造成。當(dāng)接觸到一些物質(zhì)如動(dòng)物皮毛，塵螨，花草，牛奶，雞蛋，藥物，人體產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不良癥狀如皮疹，瘙癢，哮喘，就出現(xiàn)了過敏。 2過敏表現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)在皮膚，消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，特異性皮炎（濕疹），有嘔吐，腹痛腹瀉便秘，頻繁噴嚏，流大量清水樣鼻涕，咳喘。 3預(yù)防避免過敏源，避免過敏環(huán)境，皮膚濕度不干不燥，多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，春季出門戴口罩減少花粉吸入。 4檢查查外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，免疫球蛋白，補(bǔ)體，查過敏源。 5治療去除或停止引起過敏的各種因素。用藥（1）抗組胺H1藥物。 第一代抗組胺藥撲爾敏，異丙嗪，賽庚啶，療效好，但嗜睡乏力，口干，尿潴留，禁用于兩歲以下兒童。第二代抗組胺藥西替利嗪，氯雷他定，阿司咪唑，無(wú)嗜睡口干，但有少見的，嚴(yán)重的心臟毒性，會(huì)引起致命性心律失常。第三代抗組胺藥左西替利嗪，枸氯雷他定，無(wú)心臟毒性，是長(zhǎng)效組胺拮抗劑，不推薦兩歲以下兒童使用。 （2）組胺H2受體拮抗劑 雷尼替丁，西咪替丁，已經(jīng)淘汰，除了抑制胃酸分泌，還可阻斷組胺釋放抗過敏 （3）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 曲尼司特，酮替芬，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止組胺及其他過敏介質(zhì)釋放 （4）白三烯受體拮抗劑 順爾寧 （5）糖皮質(zhì)激素 顯著抗炎抗過敏抗水腫，有外用藥氟輕松，口服藥強(qiáng)的松，吸入制劑，鼻用制劑，全身用藥不良反應(yīng)多。 （6）免疫抑制劑 非特異性抑制，抑制多種炎性反應(yīng)介質(zhì)，有較強(qiáng)的抗炎作用，有外用藥他莫司丁軟膏，用于特應(yīng)性皮炎，也適用于瘙癢癥。 （7）鈣劑 有增強(qiáng)毛細(xì)血管致密度，降低通透性，減少滲出，減輕過敏癥狀 （8）其他 1甘草酸類，甘草酸二胺，有類似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎作用，適合多種濕疹性皮炎2抗IgE靶向藥，奧馬珠單抗，與IgE結(jié)合，阻止IgE與噬酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的高親和力受體結(jié)合 （9）維生素C 強(qiáng)抗氧化，幫人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基破壞和損傷，輔助抗過敏。 希望這些小知識(shí)對(duì)孩子春季抗過敏有幫助。