青島大學附屬醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病： 腹膜炎
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

腹膜炎科普知識 查看全部

談談急性腹膜炎一、什么是急性腹膜炎？所謂急性腹膜炎指的是由感染、化學性物質（如胃液、腸液、膽汁、胰液等）或損傷引起的腹膜急性炎癥，其中細菌感染引起者最常見。二、急性腹膜炎的病因有哪些？急性腹膜炎主要由以下原因引起的：1.腹腔內臟器的急性穿孔與破裂：腹腔內的臟器如胃、腸等因潰瘍或壞疽性病變進展而發(fā)生穿孔，而腹腔內的實質性臟器也可以因膿腫或癌種而發(fā)生破裂。2.腹腔內臟器急性感染的擴散：如急性闌尾炎、膽囊炎、憩室炎、女性生殖道上行性感染等。3.腹腔內臟器缺血：如腸套疊、腸扭轉、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成引起的絞窄性腸梗阻。4.腹部外傷：如外傷穿破空腔臟器或將外界細菌引入腹腔，或腹部撞傷使內臟發(fā)生破裂。5.腹部手術：如手術因素使局部感染擴散、縫合口溢漏，腹腔穿刺放液或腹膜透析時忽視無菌操作。6.血行播散性感染：病原菌由腹腔外的病灶經(jīng)血行或淋巴播散而感染腹腔，這種情況叫做原發(fā)性腹膜炎。三、急性腹膜炎是如何分類的？急性腹膜炎按病因可以分為原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎（急性、化膿性）、第三類腹膜炎與腹腔膿腫四大類。此外，也有將腹膜炎分為非細菌性（化學性）和細菌性腹膜炎。按照臨床經(jīng)過可以分為急性、亞急性（術后腹膜炎）和慢性腹膜炎（一般為特殊感染）。按發(fā)病部位可以將腹膜炎分為局限性腹膜炎和彌漫性腹膜炎。四、急性腹膜炎對機體有哪些危害？急性腹膜炎根據(jù)感染的來源方式、病原菌的毒力和數(shù)量、患者的免疫力不同而有明顯的差異。感染一旦進入了腹腔，腹膜立即出現(xiàn)了炎癥反應，可以表現(xiàn)為充血、水腫和滲液。滲液中含有大量的纖維蛋白，可以促使腹部臟器中的腸袢、大網(wǎng)膜和其他內臟在腹膜炎癥區(qū)域發(fā)生黏連，限制了炎癥的擴展。如果沒有采取及時的措施，如去除感染的病灶、修補穿孔的內臟或者進行腹腔的引流，或者由于細菌毒力過強、數(shù)量過多，或者由于患者免疫功能低下，則感染可以擴散而形成彌漫性腹膜炎。經(jīng)過保守治療以后炎癥可以逐步吸收，滲出的纖維蛋白可以發(fā)生機化，引起腹膜、腸袢、網(wǎng)膜之間的黏連，可能會有機械性腸梗阻的出現(xiàn)。如果及時經(jīng)過手術引流、沖洗則有可能避免腸梗阻的發(fā)生。五、急性腹膜炎如何治療？針對急性腹膜炎的病因，采取敏感的抗生素治療，及時進行手術引流，糾正體液、電解質及酸堿平衡的紊亂，積極補充營養(yǎng)，改善全身狀況及提高機體免疫力等，可以降低急性腹膜炎的病死率。但是，急性腹膜炎是一種嚴重的急腹癥，一旦罹患了急性腹膜炎后，有一定的病死率。很多患者進行了及時有效的治療，仍然有5%-10%左右的病死率。尤其是小兒、老年人以及伴有心、肺、腎臟疾病與糖尿病者預后差。對于急性腹膜炎我們應該給予足夠的重視。