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疾?。? 前列腺穿刺活檢術(shù)
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前列腺穿刺是怎么做的？當(dāng)臨床上懷疑前列腺癌的時候，一般都會建議患者做前列腺穿刺。當(dāng)psa高、磁共振懷疑有前列腺癌的時候就應(yīng)該做穿刺了。最早的穿刺是在手指引導(dǎo)下，大概的穿幾針，定位不準(zhǔn)，因此穿刺的結(jié)果也不是那么可信，如果有癌就可以確診，沒有癌也不能排除腫瘤。手指引導(dǎo)穿刺方法是，醫(yī)生左手戴手套，把穿刺針緊貼著醫(yī)生食指尖，從肛門進(jìn)入直腸，摸到可疑前列腺癌的地方，用針去穿，取出組織來做病理檢查。后來就有了經(jīng)直腸超聲波探頭，專門用來檢查前列腺。由于僅僅隔著一層直腸壁，所以前列腺的圖像比較清楚。癌一般是低回聲，發(fā)現(xiàn)了低回聲就可以報告可疑。直腸超聲波的準(zhǔn)確性僅次于磁共振，而且可以在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)波的指引下做穿刺，準(zhǔn)確性提高。超聲波可以發(fā)現(xiàn)針的位置，這樣就可以準(zhǔn)確的指向懷疑腫瘤的部位。大體有兩種途徑，一是經(jīng)直腸穿刺，超聲波探頭上配一個穿刺架，圖像上有一個穿刺引導(dǎo)線，使它通過腫瘤就可以穿到了；還有經(jīng)會陰穿刺，也是在超聲波引導(dǎo)下的，穿刺針的方向也都是按照預(yù)定的方向進(jìn)行穿的。每次可以穿1.5厘米到1.8厘米前列腺組織的長度。穿刺后，一般醫(yī)生會在會陰部會迫五分鐘左右，在樣可以減少出血的可能性，一般穿刺以后有大出血的極少，基本遇不到。白強(qiáng)醫(yī)生的科普號