孫玉華
主任醫(yī)師 副教授
3.6
口腔科陳亞剛
主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科彭玲玲
主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科李家鋒
主任醫(yī)師 副教授
3.3
口腔科盧秋寧
主任醫(yī)師
3.3
口腔科唐巍
主任醫(yī)師 講師
3.3
口腔科李剛
副主任醫(yī)師 講師
3.3
口腔科馬訓(xùn)
主任醫(yī)師 講師
3.3
口腔科喬建功
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
口腔科袁健
副主任醫(yī)師 講師
3.2
楊鋒
副主任醫(yī)師 講師
3.2
口腔科鄭紀(jì)偉
副主任醫(yī)師 講師
3.2
口腔科劉彬
主治醫(yī)師 講師
3.2
口腔科丁志江
主治醫(yī)師
3.2
口腔科鮑強
醫(yī)師
3.2
口腔科吳曉曉
醫(yī)師
3.2
患兒,男,8歲 主訴:左上前牙遲萌一年余 現(xiàn)病史:患兒母親述一年前右上前牙萌出,左上前牙未萌,未行任何治療,遂來我院我科。 既往史:否認有外傷史,否認有心臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。 檢查:21、22未萌,X片示21牙合向多生牙61.62乳牙滯留,余無明顯異常。 處置: 1、術(shù)前取模,彎制改良nance托 2、局麻下拔除多生牙及滯留乳牙 3、21、22唇側(cè)粘接托槽 4、彈力線加力 5、附著銀根向復(fù)位縫合 心得:以前對于青少兒常用2×4矯治技術(shù)拉埋伏牙,矯治中會發(fā)現(xiàn)支抗不足,周圍牙齒位移,還有埋伏牙三維方向無法控制; 改良nance弓加大了支抗,通過調(diào)整前方的牽引力實現(xiàn)埋伏牙的三維方向控制
1-活動義齒修復(fù),每天都要帶入,取下,麻煩,咀嚼效率底,易塞牙,有金屬,影響美觀,有異物感,適用大面積缺失的老年人 2-固定義齒修復(fù),缺點,磨除正常缺牙兩側(cè)牙齒,缺一顆牙相當(dāng)于修復(fù)三顆牙,如果后期一顆牙出現(xiàn)問題,比如崩瓷,牙痛,三顆烤瓷牙要拆除,重新制作,有些烤瓷做磁共振時由于影響效果,需要拆除后檢查,優(yōu)點,美觀,咀嚼效率高,異物感小,舒適。價格中等或偏高 3-種植牙修復(fù),目前最適合牙齒缺失后的修復(fù),是在缺牙的牙槽骨上植入一顆人工的種植體模擬人的天然牙齒,上部修復(fù)烤瓷或全瓷,優(yōu)點,就是不磨除兩側(cè)好牙,于其他正常牙齒沒有關(guān)系,只要修復(fù)這一顆,咀嚼效率高,舒適感強,顏色美觀,適用范圍廣。缺點,由于絕大多數(shù)是進口材質(zhì),價格偏高,大概7千多到一萬四五。 4-固定活動聯(lián)合修復(fù),就是精密附著體,優(yōu)點,美觀,咀嚼效率中等或偏上。缺點,就是做工復(fù)雜,磨除正常牙齒偏多,每天都要取下清潔,適用范圍窄,適用大面積缺失特別是后牙大范圍缺失的患者,價格偏高 本文系唐巍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
細心的家長會發(fā)現(xiàn) 多數(shù)孩子的乳牙長這樣 ▼ 我們都知道 寶寶乳牙牙縫大,其實是好事 一定的縫隙對換牙是有幫助的 畢竟恒牙比乳牙體積大、數(shù)量多 假如不給它們留一點生長空間 那新冒出來的恒牙,還不得互相擠死? ▼ 需要注意的是 如果寶寶的大牙縫是以下幾種情況 就要警惕是不是長了“多生牙” 什么是“多生牙” 顧名思義,就是多余長出來的牙齒,較為常見的是上頜“正中多生牙”,也就是長在門牙之間的牙齒。 外形 多生牙的形狀是不規(guī)則的,如錐形、柱形,像尖尖的棗核,也有可能是未長出的牙齒。 位置 一般來說,“多生牙”可能會萌出于口腔內(nèi),也可埋伏于頜骨內(nèi),少數(shù)會位于鼻腔、上頜竇內(nèi),早期臨床也沒有特殊癥狀,有時家長會誤以為是孩子門牙牙縫過大,或者恒牙未能正常萌出。 怎么判斷是不是“多生牙” 想要判斷“是否為多生牙”,單憑外形和萌出位置可不夠。如果孩子的牙齒出現(xiàn)以下幾種情況,就要考慮是不是“多生牙”了: 1、檢查孩子門牙之間的間隙是否越來越大。 2、新長的牙齒形態(tài)是否正常。 3、牙齒能否及時換好或有無錯位萌出。 如符合以上任何一項,建議您盡早帶孩子到正規(guī)口腔機構(gòu)拍片檢查,排除有無多生牙,以免影響正常牙齒的萌出。 “多生牙”一定要拔嗎? 首先醫(yī)生會根據(jù)孩子的拍片結(jié)果,確認是否為“多生牙”。對于影響牙齒排列和頜骨發(fā)育的“多生牙”,是需要盡早拔除的。 如果已經(jīng)確定為“多生牙”,卻沒有拔除的話,可能會導(dǎo)致以下后果: ① 牙齒擁擠 ▼比如,這個小朋友的“多生牙”占據(jù)了門牙的位置,但沒有及時拔除。 這時,正常牙受到多生牙的排擠,只好委屈地從牙齦的旁邊長出去,從而導(dǎo)致牙齒排列紊亂。 ▼這位小朋友也一樣,由于兩顆門牙之間有“多生牙”萌出,導(dǎo)致其中一顆門牙不能萌出到正常的位置上,只能向外側(cè)萌出,俗稱“牙齒齙出來”了。如果受到外傷,這顆牙會很容易折斷。 ② 蛀牙/牙齦發(fā)炎 若“多生牙”長在牙列的外邊,就會形成雙層牙,兩牙之間有縫隙,造成食物殘渣和細菌的滯留,不易清潔,從而導(dǎo)致蛀牙,甚至還會引起牙齦發(fā)炎。 ③ 影響正常牙齒牙根的吸收 如果放任“多生牙”不管,就會影響到其他正常牙齒牙根的吸收。而且“多生牙”的存在還會妨礙吃飯、正常發(fā)音等,也很影響形象。 總而言之,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子門牙之間的間隙越來越大,或者新長的牙齒形態(tài)不正常,建議盡早帶孩子到院檢查,排除有無多生牙,以免影響正常牙齒的萌出。
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