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小兒多動(dòng)癥
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孩子出現(xiàn)注意缺陷的麻煩到底在哪里？孩子得了多動(dòng)癥（或者注意缺陷，無(wú)所謂啦，反正本質(zhì)都一樣），你說(shuō)這個(gè)病嚴(yán)重嗎？病理性質(zhì)不嚴(yán)重，不屬于重型精神問(wèn)題，從這個(gè)角度當(dāng)然不重?？墒撬鼘?duì)孩子疾病之外的影響遠(yuǎn)超出疾病本身的損害。它最麻煩的是把一個(gè)孩子正常的神經(jīng)功能做到一手好牌打爛，注意，是全部神經(jīng)功能，而不是某一方面。注意缺陷的可惡之處在于它把一個(gè)孩子完整的神經(jīng)功能拆成幾份，幾十份甚至幾百份，就像張國(guó)燾把紅軍隊(duì)伍分裂一樣，本來(lái)集中火力可以對(duì)付一支國(guó)軍，結(jié)果拆分后變成許多分支隊(duì)伍，結(jié)果干啥啥不中了。如果一節(jié)課40分鐘，由于多巴胺功能、去甲腎上腺功能減弱引起注意力分成很多份，而每一份注意力所關(guān)注的事都會(huì)消耗掉一份線(xiàn)粒體ATP，結(jié)果就是你同時(shí)做了無(wú)數(shù)件事情，精疲力盡而毫無(wú)收獲，一天？可以，兩天？湊合，然而持續(xù)的注意缺陷導(dǎo)致的學(xué)業(yè)受損后你覺(jué)得這個(gè)孩子的成績(jī)會(huì)怎樣？當(dāng)然是可想而知的兩個(gè)字“完蛋”。這種完蛋不是疾病導(dǎo)致的完蛋，而是整個(gè)人生的完蛋，多少孩子敗在每天東張西望、虎頭蛇尾、顧此失彼的多動(dòng)癥上，初一，初二，初三，高一，高二，高三，他們不是不想學(xué)，神經(jīng)功能跟不上，注意力，記憶力完全不在線(xiàn)，他們那什么學(xué)?。康鹊礁咧挟厴I(yè)了，300多分，400多分，怎么順利開(kāi)始接下來(lái)的人生？有一點(diǎn)更c(diǎn)aodan，到了高中畢業(yè)這個(gè)年紀(jì)多動(dòng)癥反而開(kāi)始好轉(zhuǎn)甚至消失，也就是說(shuō)它專(zhuān)門(mén)在這關(guān)鍵的6年整孩子，我頂你個(gè)肺！！如果發(fā)現(xiàn)你孩子學(xué)習(xí)起來(lái)屁股長(zhǎng)刺，緊張起來(lái)擠眉弄眼，吃起飯來(lái)拉拉的飯菜滿(mǎn)桌，做細(xì)致的事笨手笨腳，別打別罵別報(bào)警，先去找醫(yī)生看看。孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)
應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥的生活實(shí)用小技巧剛被診斷為ADHD？你并不孤單如果你剛被診斷出患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），你可能會(huì)想知道接下來(lái)的你該怎么辦？與許多心理問(wèn)題一樣，ADHD也附帶著許多污名和讓大家有病恥感。對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，生活在ADHD的陰影下意味著他們需要來(lái)想辦法來(lái)幫助他們應(yīng)對(duì)多動(dòng)和注意力難以集中等癥狀，從而能讓自己在日常生活，工作和人際關(guān)系等順利進(jìn)行和提升自我。以下是有效跟ADHD和諧相處的一些方法。包含每天管理ADHD的技巧，堅(jiān)持治療計(jì)劃的方法，以及提升整體身心健康的有效方式。對(duì)于每個(gè)患有ADHD的人，每個(gè)人的日常生活和需求都各不相同，因此大家處理日常生活的方法也不盡相同。以下是一些簡(jiǎn)化日常生活的方法。ADHD可能會(huì)讓你很難保持有條理并按計(jì)劃去做事情。那么，咱們就找到一種對(duì)你有用且容易于使用的工具，比如：紙質(zhì)日記、本子或筆記本幫助你管理任務(wù)的應(yīng)用程序，如Trello或Todoist時(shí)間管理方法，如使用GoogleCalendar進(jìn)行時(shí)間塊劃分番茄工作法，即每25分鐘工作一段時(shí)間，然后休息（許多生產(chǎn)力手機(jī)和平板應(yīng)用程序都有番茄計(jì)時(shí)器，或者你可以使用瀏覽器中的簡(jiǎn)單計(jì)時(shí)器，如TomatoTimer）盡管很容易被新出現(xiàn)的時(shí)間管理工具所吸引，但試著堅(jiān)持使用一種工具一段時(shí)間，關(guān)鍵在于堅(jiān)持。并不是所有ADHD患者都使用藥物，但如果你正在使用某種ADHD藥物，按時(shí)服藥非常重要。將藥物放在你能看到的地方，比如咖啡機(jī)旁或床頭。設(shè)置手機(jī)鬧鐘，每天同一時(shí)間提醒你服藥也很有幫助。你將任務(wù)變成游戲來(lái)完成。你可以通過(guò)給予自己獎(jiǎng)勵(lì)、嘗試在特定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目或簡(jiǎn)單地將其從待辦事項(xiàng)列表中勾掉來(lái)使任務(wù)變得有趣。勾掉待辦事項(xiàng)列表上的任務(wù)可以帶來(lái)真正的成就感。許多組織工具，如筆記本子或Habitica，可以為你完成這項(xiàng)工作。要完成任務(wù)，我們通常需要讓自己對(duì)這個(gè)任務(wù)感到興奮和投入。想一想你為什么要做這項(xiàng)任務(wù)。你從中得到了什么好處？例如，工作任務(wù)可能源于你對(duì)事業(yè)的熱情，你想攢錢(qián)買(mǎi)車(chē)，吃好吃的，或旅游的愿望，學(xué)?；虼髮W(xué)的任務(wù)可能源于你對(duì)項(xiàng)目本身的興奮或你想畢業(yè)的愿望。無(wú)論是什么，保持眼光長(zhǎng)遠(yuǎn)。雖然有些人擅長(zhǎng)多任務(wù)處理，但大部分的人不擅長(zhǎng)。盡量消除周?chē)母蓴_，避免讓自己分心去做其他任務(wù)。例如，如果你正在研究數(shù)學(xué)，那就把語(yǔ)文等其他科目的課本收起來(lái)；如果你正在專(zhuān)心做飯，那就把手機(jī)放一邊?；ㄌ鄷r(shí)間盯著屏幕可能會(huì)讓你失去時(shí)間感，從而使你無(wú)法專(zhuān)注于其他任務(wù)或事務(wù)，或等你反應(yīng)過(guò)來(lái)，時(shí)間已經(jīng)沒(méi)有了。你可以在手機(jī)，平板和電腦上下載應(yīng)用程序，幫助你限制屏幕時(shí)間或限制你在特定應(yīng)用上的時(shí)間，特別是那些你覺(jué)得特別分散注意力或耗時(shí)的應(yīng)用，華為手機(jī)就有這樣子的應(yīng)用程序?；蛘?，設(shè)置一個(gè)計(jì)時(shí)器。例如，每次給自己15分鐘的社交媒體時(shí)間，然后到時(shí)間提醒自己繼續(xù)下一項(xiàng)任務(wù)。遵循治療計(jì)劃對(duì)于ADHD是很困難的，因?yàn)樾杞⑿碌牧?xí)慣，如定期參加治療和按時(shí)服藥。如果你能堅(jiān)持并習(xí)慣了治療節(jié)奏，這些事情就會(huì)變得容易。以下是一些處理ADHD治療中常見(jiàn)問(wèn)題的建議：提前記到日歷里面提醒自己：你可能發(fā)現(xiàn)自己會(huì)因?yàn)榉中幕蛲浂e(cuò)過(guò)了治療預(yù)約，而創(chuàng)建日歷提醒和鬧鐘可以幫助你記住這些預(yù)約，對(duì)于記住服藥也很有用。在治療期間做筆記：如果你發(fā)現(xiàn)自己在治療過(guò)程中忘記了自己需要完成的任務(wù)，簡(jiǎn)短地做一些筆記可以幫助到你，你也可以與治療師一起制定每周的行動(dòng)計(jì)劃。與你的開(kāi)藥醫(yī)生討論你所擔(dān)心的藥物副作用：有些人擔(dān)心ADHD藥物可能會(huì)有嚴(yán)重副作用或成癮，這點(diǎn)可以直接了當(dāng)?shù)馗_(kāi)藥的醫(yī)生表述您的服藥感受和擔(dān)心的點(diǎn)。當(dāng)涉及到藥物時(shí)，有一些注意點(diǎn)需要遵循：堅(jiān)持服藥以確保其有效性。在調(diào)整任何劑量前，始終與您的開(kāi)藥醫(yī)生溝通好。與醫(yī)生及時(shí)反饋服藥過(guò)程中的任何變化和感受。如果你正在服用其他藥物，包括任何營(yíng)養(yǎng)品或中醫(yī)治療，一定要告知醫(yī)生，因?yàn)檫@些可能會(huì)與ADHD藥物相互作用。擅長(zhǎng)ADHD治療的心理治療師可以成為你的自我成長(zhǎng)過(guò)程中重要的助力，選擇合適的心理治療師的建議：獲取專(zhuān)業(yè)推薦：向精神科醫(yī)生咨詢(xún)意見(jiàn)，或去精神專(zhuān)科醫(yī)院了解實(shí)際真正有勝任力的條件。詢(xún)問(wèn)教育背景：尋找具有相關(guān)受訓(xùn)背景的心理治療師。中國(guó)心理宣傳還未普及，醫(yī)院，高校和已成型的心理專(zhuān)業(yè)公司可能可以幫助你找到合適的心理健康專(zhuān)業(yè)人員，開(kāi)始你的ADHD和諧相處之旅。充足的睡眠睡眠不足會(huì)加重ADHD癥狀，睡前進(jìn)行放松活動(dòng)有助于減緩大腦活動(dòng)，如果躺在床上總是想事情，可以試著把所有的想法和計(jì)劃寫(xiě)在筆記本上，或者嘗試正念音頻。2定期鍛煉鍛煉可以幫助減少多動(dòng)行為，提高情緒、注意力和整體幸福感，找到你喜歡的活動(dòng)并將其成為日常的一部分。3找到自己的舒服的環(huán)境注意哪些環(huán)境或情況讓你更加能集中你的注意力。例如，如果你發(fā)現(xiàn)自己在沒(méi)有干擾的安靜房間里工作得更好，盡量創(chuàng)造出這種環(huán)境。4尋求幫助安心去尋求家人、朋友或?qū)I(yè)人士的幫助。這可以讓你更有資源幫助到你，幫助你更有效地面對(duì)你的ADHD。5積極認(rèn)可你自己的進(jìn)步點(diǎn)專(zhuān)注于你做好的點(diǎn)，可以建立讓自己更有信心和動(dòng)力，慶祝自己大大小小的進(jìn)步保持積極的心態(tài)并增強(qiáng)自信。6到場(chǎng)就算你難以集中注意力，還是要參加課程或會(huì)議，到場(chǎng)本身就是一種很不錯(cuò)的進(jìn)步，可以幫助你保持參與感。7以最壞的情況做計(jì)劃通過(guò)采取預(yù)防措施來(lái)應(yīng)對(duì)潛在問(wèn)題，例如在多個(gè)設(shè)備上備份重要工作，這可以讓你減少焦慮。8抽時(shí)間進(jìn)行放松活動(dòng)定期參與放松的活動(dòng)，例如：正念練習(xí)、去寧?kù)o的大自然放空自己或享受安靜的茶時(shí)間。9正念:大量研究表明，正念干預(yù)顯著減少了ADHD的核心癥狀。10接觸自然花時(shí)間在自然環(huán)境中有助于改善ADHD癥狀、心理健康、注意力、記憶力，并減輕壓力。劉梅珠醫(yī)生的科普號(hào)
多動(dòng)癥會(huì)隨著年齡的增加而加劇嗎？多動(dòng)癥（ADHD）并不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加劇，但癥狀可能會(huì)發(fā)生變化并非每個(gè)患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的人都會(huì)經(jīng)歷相同的癥狀，當(dāng)然，癥狀的強(qiáng)度也可能不同。對(duì)你來(lái)說(shuō)好動(dòng)的癥狀是典型的，但是對(duì)于另一個(gè)確診的人來(lái)說(shuō)，注意力難以集中才是他的典型癥狀。癥狀還可能隨著年齡和環(huán)境而變化。這些變化可能會(huì)讓你感覺(jué)你的癥狀有所不同或自己更嚴(yán)重了。在美國(guó)，大約11%的4至17歲兒童曾被診斷為ADHD，而18至44歲成人的終生患病率為8.1%。許多人可能自幼患有ADHD，但當(dāng)時(shí)并未得到診斷。當(dāng)他們最終得到診斷時(shí)，可能會(huì)感覺(jué)自己的ADHD更嚴(yán)重了。ADHD如果在專(zhuān)業(yè)人士的幫助下，很有可能會(huì)改善ADHD的癥狀，但如果一直未被診斷或治療，這些癥狀可能會(huì)變得更嚴(yán)重，甚至嚴(yán)重到影響日常生活和干擾到他們的人際關(guān)系。年齡可能會(huì)影響到你生活的方方面面，即使一些癥狀保持不變，但是你的工作類(lèi)型，生活經(jīng)歷、個(gè)人能力的提升和身邊人的支持都可能會(huì)影響你的情緒和對(duì)這些癥狀的感受。ADHD的癥狀在日常生活中，兒童和成人的表現(xiàn)是不同的例如，《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）指出，好動(dòng)癥狀通常指的是過(guò)度的活動(dòng)，特別是指的是在不適合的場(chǎng)景下。在兒童中，這可能表現(xiàn)為在教室里不斷跑跑跳跳；而對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，可能表現(xiàn)為在工作會(huì)議中不斷地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，或者感到極度不安，或非常地難受。這兩種好動(dòng)的表現(xiàn)都可能干擾日常生活和工作，如做作業(yè)或辦公室工作。在這種情況下，好動(dòng)可能是你從童年開(kāi)始到成年的一直有癥狀，但具體的好動(dòng)的特征隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生一些改變。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，癥狀的強(qiáng)度可能會(huì)在月經(jīng)前后發(fā)生變化；隨著年齡增長(zhǎng)，女性的雌激素水平的變化也會(huì)導(dǎo)致ADHD癥狀有所變化。例如，在懷孕期間，隨著雌激素水平的上，有些女性的癥狀會(huì)有所改善。而在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期，當(dāng)雌激素水平下降時(shí)，某些癥狀可能會(huì)變得更加嚴(yán)重?？傮w來(lái)說(shuō)，ADHD并不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而變得更嚴(yán)重。一些成年人甚至可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而緩解他們的癥狀，但這并不是每個(gè)人都能隨著年齡的增長(zhǎng)而緩解。因?yàn)樵谟行┣闆r下，癥狀可能會(huì)變得更嚴(yán)重，或者說(shuō)可能會(huì)感覺(jué)層面上感覺(jué)更糟了，這取決于這些多動(dòng)癥狀對(duì)他們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鞯母蓴_。在兒童時(shí)期沒(méi)有被診斷和治療的ADHD，有些人可能會(huì)在成年后依然不知道如何才能控制好自己的這些問(wèn)題，這可能會(huì)使他們隨著年齡的增長(zhǎng)，他們的ADHD越嚴(yán)重。成年期還可能帶來(lái)新的壓力和挑戰(zhàn)，這些壓力使ADHD癥狀變得更嚴(yán)重。例如，比如在日常開(kāi)會(huì)難以集中注意力，或者無(wú)法按時(shí)完成報(bào)告時(shí)，這些或其他挑戰(zhàn)可能會(huì)導(dǎo)致ADHD出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，這些情緒反過(guò)來(lái)可能會(huì)加重某些ADHD癥狀，從而惡性循環(huán)。其他重疊的狀況也可能加劇多動(dòng)癥的癥狀。根據(jù)2012年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，62%的ADHD患者至少有另一種障礙。例如：焦慮抑郁飲食障礙雙相情感障礙其他可能影響ADHD癥狀的重疊狀況包括：強(qiáng)迫癥（OCD）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）職業(yè)倦怠ADHD也是一種日常生活中的情境性問(wèn)題。例如，選擇的職業(yè)如果不匹配，比如長(zhǎng)時(shí)間需要專(zhuān)注的工作，可能會(huì)讓ADHD的人非常煎熬，當(dāng)然高壓力、難受和人際沖突等事件也可能會(huì)導(dǎo)致患有ADHD的人更加焦慮和抑郁。需要更多體力活動(dòng)的職業(yè)可能對(duì)有ADHD的人來(lái)說(shuō)挑戰(zhàn)較小。所以，比如：相對(duì)于會(huì)計(jì)師，患有ADHD的人可能在從事部隊(duì)訓(xùn)練工作會(huì)更加舒服和適應(yīng)。這與認(rèn)知或智力無(wú)關(guān)。相反，執(zhí)行功能如組織能力、記憶和注意力集中可能對(duì)某些有ADHD的人來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)。如果你的工作不斷需要這些要求，你可能會(huì)經(jīng)常性地感到無(wú)能為力和自卑，并覺(jué)得你的ADHD比以前更嚴(yán)重。ADHD癥狀隨著時(shí)間的推移可能會(huì)發(fā)生變化。許多因素對(duì)ADHD都有影響，比如：生活經(jīng)歷，專(zhuān)業(yè)的治療，身邊人的支持和理解，性別的差異，激素的變化以及個(gè)人能力的提升，都有可能影響到ADHD是改善了還是加重了不過(guò)，ADHD在任何年齡都可以得到進(jìn)行干預(yù)。如果你覺(jué)得你的癥狀嚴(yán)重了，或者你想學(xué)會(huì)如何管理它們，可以考慮以下措施：與持證的心理咨詢(xún)咨詢(xún)師或心理治療師做心理咨詢(xún)按照精神科醫(yī)生的建議使用相關(guān)藥物培養(yǎng)有助于應(yīng)對(duì)日常工作和生活的特定技能尋求情感支持努力適應(yīng)環(huán)境以減少干擾學(xué)習(xí)控制沖情緒和行為北醫(yī)六院臨床心理科科普號(hào)